후각근 신경통

포진 후 신경통은 삶의 질과 사회 활동, 수면, 식욕의 침해뿐 아니라 불안, 우울증의 형태로 정서 장애를 유발하는 환자의 기능적 상태에 심각한 부정적 영향을 미친다. 이러한 모든 요인에 대한 설명은 포진 후 신경통 환자의 치료에 매우 중요합니다.

포진 수두를 앓고 난후 대상 포진 바이러스 는 척수 신경과 삼차 신경 의 감각 신경절에 주로 국한하여 잠복 상태로 체내에 남아 있습니다 . 재 활성화되면 바이러스는 특징적인 수포 발진이 형성되고 해당 신경 뿌리의 신경 분포 구역에 통증이 생깁니다.

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포진 후 신경통의 증상

환자의 50 %에서 발진이 몸통에 국한되어 20 %, 머리가 15 %, 손이 15 %, 다리가 15 %입니다. 며칠 후 발진이 농포로 변한 후 3-4 주가 끝날 때 껍질을 형성하고 사라집니다. 그럼에도 불구하고, 많은 환자에서, 손상된 피부 근육 부위의 발진이 사라진 후, 통증은 수개월 및 심지어 수년간 지속됩니다. 이 병리학 적 증상을 포진 후 신경통 (postherpetic neuralgia, PHN)이라고합니다. 특히 60 세 이상의 환자 (50 %)에서 헤르페스 신경통이 발생합니다. (- 이소성 활성, 신경 세포의 막 나트륨 채널의 발현뿐만 아니라 중추 감작 여러 병태 생리 학적 메카니즘) 척수 및 말초 신경의 후근 신경절에서 염증과 관련된 통증.

포진 후 신경통 환자에게는 영구, 심근, 둔기, 압박 또는 타박상의 3 가지 유형의 통증이 있습니다. ( "전기 충격") 및 이도 (급성, 피상적, 연소, 보통 가벼운 터치로 발생) 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

대부분의 환자에서 포진 후 신경통과 관련된 통증은 1 년 이내에 감소합니다. 그럼에도 불구하고 일부 환자의 경우 수년간 그리고 심지어는 평생 동안 지속될 수 있습니다.

포진 후 신경통의 치료

포진 후 신경통의 치료 측면에서 항 바이러스제 (아시 클로 비르, 패 시시 클로버 및 발라 시클로 비어)의 도움으로 급속히 헤르페스를 치료하는 것이 중요한 역할을합니다. 연구에 따르면이 약물 3 개 모두 대상 포진 대상 포진 통증 및 대상 포진 통증의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 포진 후 신경통과 관련된 증상 통증 치료제로 항우울제, 국소 마취제 및 항 경련제가 사용됩니다.

• 가장 흔히 사용되는 삼환계 항우울제 (amitriptyline, 최대 150mg / day). 삼제 항우울제를 임명 할 때 포진 후 신경통 환자의 나이가 노령화됨에 따라 부작용을 엄격히 고려하는 것이 중요합니다.
• 몇몇 무작위 시험은 리도카인 번호판의 효과를 보여주었습니다. 통증 국소 부위에 직접 국소 마취제를 경피 투여하면 통증 증후군을 효과적으로 막을 수 있습니다. 연고 또는 겔 로컬 진통제 사용 약물 달리, 본 투여 형태는 사용의 편리 성 뚜렷한 장점을 갖는다 (판금 쉽게 통증의 위치에 붙여, 및 의류 등을 염색하지 않는다.). 또한, 플레이트는 대부분의 환자가 이질 통증을 앓고 있기 때문에 통증 영역을 외부 자극 (옷을 만지는 것)으로부터 보호합니다. 피부 반응의 형태로 원치 않는 부작용 (피부의 가려움증과 홍반)은 대개 치료를 중단 한 후 몇 시간 내에 자연적으로 사라집니다. 또 오프라인 제품 - 캡사이신 - 이제 거의 (통증 때문에 감각 신경의 주변 단말기에서 침해 수용체의 탈감작에 이상 발생)으로 인한 침해 A5 및 C 섬유를 활성화하는 것이 보통 고통을 증가시키는 처리의 시작 이후로, 사용되지 않는다.
• 포진 후 신경통 치료에서 항 경련제 중 가바펜틴과 프레가 발린이 가장 효과적임이 입증되었습니다. 가바펜틴은 1 일 300 mg, 2 일에 600 mg (2 회 분량), 3 일에 900 mg (하루 3 회)으로 처방됩니다. 필요한 경우 용량을 1800 ~ 3600 mg / day (3 회 접종)로 늘리십시오. 프레가 발린의 권장 용량은 1 일 2 회 75-150 mg 또는 하루 3 회 50-100 mg (150-300 mg / day)입니다. 만족할만한 효과가 없으면 2-4 주간의 치료 후 용량을 600mg / day로 증가시킵니다.