힐루리아

유즙뇨(그리스어 chylos - 액체; urоn - 소변) - 소변과 함께 림프(조직액)가 배출되는 현상. 동의어: 유즙뇨, 유산뇨, 림프뇨.

유미뇨증(chyluria ad oculus)에서 배출되는 갓 배출된 소변은 농축 우유나 유백색 주스와 유사합니다. 시간이 지남에 따라 혈전이 혈관 내에서 수축하고 소변은 세 개의 서로 섞이지 않는 층으로 분리됩니다. 위층은 형성된 혈전이고, 중간층은 유백색이며, 아래층은 부피가 작고 상피 세포와 지방 세포, 그리고 염류를 포함합니다. 소변의 탁도가 유사한 다른 질환(예: 신농양)과 달리, 유미뇨증에서는 대량의 백혈구뇨, 유의미한 역가의 세균뇨, 그리고 신장의 급성 파괴 과정의 증상이 나타나지 않습니다.

원인 뇨뇨증

유미뇨증(chyluria)은 소변에 림프액이 섞여 나오는 심각한 질병의 증상입니다. "유미뇨증(chyluria)"이라는 단어의 어원은 그리스어에서 유래했습니다. 유미뇨증은 '우유 같은, 유백색의 액체'를 의미하고, 오우론은 '소변'을 의미합니다. 림프액이 포함된 소변은 특징적인 특징을 보입니다. 검사 목적으로 소변을 채취하면 세 겹으로 빠르게 분산됩니다. 가장 두꺼운 부분이 위, 중간 부분은 림프액이 섞인 소변, 즉 유백색 액체이며, 맨 아래에는 염분, 상피 세포, 지질, 백혈구가 포함된 침전물이 있습니다. 유미뇨증의 또 다른 특징은 역설적인 경과로, 엄격한 침상 안정을 취하면 소변에 림프액이 차는 정도가 저절로 사라지거나 현저히 감소할 수 있다는 것입니다. 특히 갑자기 일어설 경우, 신장과 요로가 막혀 통증이 발생할 뿐만 아니라 소변의 농도와 구성도 급격히 변하여 거의 즉시 림프액으로 채워집니다.

유미뇨증은 림프관과 요로 사이의 연결(루)로 인해 발생할 수 있습니다. 림프루는 대부분 큰 림프관과 신우(컵) 사이에서 발생하며, 드물게는 방광이 병리 과정에 관여하기도 합니다. 유미뇨증은 사상충강(Filariata)의 선충류에 의해 발생하는 기생성 질환인 사상충증에서 가장 흔히 발견됩니다. 사상충증은 풍토병적 분포를 특징으로 합니다. 이 질환은 흡혈 곤충(주로 모기)을 통해 전파되며, 요로와 림프관의 동시적인 손상으로 나타납니다. 유미뇨증은 외상 후, 염증 후, 결핵 후, 그리고 복부 및 흉부 림프관 수집관의 압박으로 인한 종양 과정의 결과일 수 있으며, 단일 증상으로 작용합니다.

하반신 림프구 감소증(복부, 음경, 음낭, 하지 피부 부종)이 동반되고, 종종 선행됩니다. 림프관 내용물의 혈전으로 인한 상부 요로 폐쇄로 인한 신산통 발생을 시사하는 관찰 결과가 기술되어 있습니다. 유미뇨증의 강도와 환자의 자세 및 음식 섭취 사이에 상관관계가 있습니다. 기립 자세(서 있는 자세)와 식사 후 유미뇨증은 환자가 기립 자세(누운 자세)와 공복 상태보다 더 높습니다.

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조짐 뇨뇨증

킬루리아의 증상은 뚜렷합니다. 소변의 특이한 모양과 구성이 빠르게 나타나기 때문입니다.

그러나 필라리아 선충류에 의한 킬루리아는 초기 단계에서는 사람이 알아차리지 못할 수 있습니다. 기생충의 주요 표적이 면역 체계이기 때문입니다. 림프계와 신장이 손상되었을 때만 필라리아증은 전형적인 열대성 질병 증상인 오한과 발열을 동반합니다. 필라리아증의 구체적인 징후로는 림프계의 염증 과정으로, 사지의 부종과 "코끼리증", 눈 손상, 그리고 음낭의 거대 부종이 나타납니다.

림프부종(림프부종)은 선천적 또는 후천적으로 발생하는 질환으로, 지속적인 부종으로 증상이 나타납니다. 부종은 피부 비후, 사지 비후를 동반하며, 이는 궤양 형성 및 사지 "코끼리증"으로 이어집니다. 림프부종은 림프 생성과 모세혈관 및 말초 림프관에서의 림프 유출 사이의 불균형으로 인해 발생하며, 일반적으로 주요 림프관(림프수집기)이 위치한 사지 및 장기 조직(흉부)에서 발생합니다.

뚜렷한 부종 외에도, 유미뇨증은 배뇨곤란(배뇨 장애)을 유발할 수 있으며, 이는 종종 요로 감염을 동반합니다. 또한, 급성기의 유미뇨증은 림프절 혈전이 빠져나가려는 신산통과 요통을 동반합니다. 유백색 소변과 통증과 같은 일반적인 증상은 수개월 동안 완화와 재발을 반복하며 재발할 수 있습니다.

유미뇨증은 혈액 및 소변 검사, X선 조영 림프조영술, 요로조영술, 경피적 신우조영술 및 조영제 신우조영술을 통해 진단합니다. 혈액과 소변에서 필라리아충의 알과 성충이 검출되면 확진됩니다.

치료 뇨뇨증

필라리아증(Philariasis)의 경우, 필라리아증(Philariasis)의 경우, 현재까지 효과적인 단일 치료법이 없기 때문에 의사는 병력, 환자 상태의 심각도, 그리고 자신의 지식과 실제 경험을 바탕으로 치료 방법을 결정합니다. 필라리아증(Philariasis)의 경우, 필라리아증의 경우 보존적 치료, 구충제 투여, 최소 침습 수술 등 다양한 치료법이 사용됩니다. 일반적으로 환자는 병원에서 디트라진(Ditrazine), 알벤다졸(Albendazole), 이버멕틴(Ivermectin)과 같은 구충제를 투여받습니다.

디트라진을 기반으로 치료하는 킬루리아(chyluria)는 선충 퇴치 시 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 약물 자체의 독성이 매우 강하기 때문에 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 디트라진은 기생충 신경절의 신경 자극에 작용하여 마비를 유발합니다. 이 약물의 살선충 효과는 성충과 유충, 배아 모두에 적용됩니다. 살선충제와 함께 알레르기 반응 위험을 줄이기 위해 탈감작제를 처방하는 것이 좋습니다. 최신 항히스타민제는 졸음이나 명백한 합병증을 유발하지 않습니다. 알레르기를 피할 수 없고 킬루리아와 함께 발생하는 경우, 간의 부담을 줄이기 위해 글루코코르티코스테로이드와 간보호제를 사용합니다. 강력한 약물인 디에틸카르바마진 시트르산염도 효과적이며, 항히스타민제, 간보호제, 효소 제제와 함께 사용합니다. 살충제는 혈류에 있는 사상충과 유충에만 영향을 미칩니다. 소변에서 발견되는 모든 기생충은 대개 이미 생존할 수 없는 상태로 그곳에 도달합니다.

장기간 킬루리아, 더 정확히는 필라리아증을 치료하지 않으면 환자는 다리의 킬루리아증, 망막의 병적인 손상, 심지어 실명까지 동반하는 상피병의 형태로 돌이킬 수 없는 결과를 겪을 수 있습니다. 따라서 복잡한 필라리아증 진단 시 내시경적 응고술(림프 절제술)과 함께 방광벽의 환부 절제, 신우 세척을 위한 수술적 처치, 그리고 경우에 따라 신절제술이 가능합니다. 기저 질환의 원인이 제거되면, 즉 필라리아가 죽고 림프 흐름이 회복되면 반복적인 검사에서도 킬루리아가 검출되지 않습니다.

기생성 킬루리아는 치료가 꽤 오래 걸릴 수 있으며, 우유빛 흰색 소변이라는 뚜렷한 증상에도 불구하고 현재로서는 잘 이해되지 않는 증상입니다.

림프관종이나 악성 종양을 배경으로 발생하는 요로감염은 질병의 주요 증상을 완화하는 데 초점을 맞춰 치료해야 하므로 별도의 치료가 필요하지 않습니다.

예보

킬루리아의 예후는 시기적절한 진단과 치료를 통해 유리합니다. 지속적인 림프구증과 "코끼리증"이 있는 경우 장애가 발생할 수 있습니다. 적절한 의료 처치가 불가능한 상황에서 빠르게 진행되는 화농성 패혈증 합병증으로 인한 사망은 극히 드뭅니다.