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머리와 목의 동맥

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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대동맥 궁이 지속적으로 팔 머리 트렁크 출발에서, 경동맥 및 머리와 목, 상지, 가슴과 복부의 전면에 혈액을 운반하는 왼쪽 쇄골 하 동맥을 떠났다.

Brachiocephalic 간선 (truncus brachiocephalicus) 오른쪽 늑골의 연골 수준에서 대동맥의 아치에서 출발; 그것의 앞에 오른쪽 뒤에 brachiocephalic 정맥입니다 - 기관. 올라가고 오른쪽 plechegolovnoi 줄기는 가지를 제공하지 않습니다 만 우측 흉쇄 관절의 수준에서 두 개의 터미널 가지로 구분됩니다 - 우측 총 경동맥 및 우측 쇄골 하 동맥.

우측 총 경동맥 (a.carotis communis dextra)는 분기 완두 트렁크와 왼쪽 경동맥 (a.carotis communis sinistra) 대동맥 궁에서 직접 확장하고 일반적으로 더 이상 20-25mm의 오른쪽보다. 총 경동맥은 가슴과 낭포 - 유양 돌기와 견갑골 - 흉골 생쥐 뒤에 있으며 목의 중간 띠를 덮고 있습니다. 동맥은 길을 따라 가지를주지 않고 경추의 횡단 과정 앞에서 수직 상향으로 있어야합니다.

총 경동맥 바깥쪽에는 경정맥이 위치하며 동맥 뒤쪽에는이 정맥이 방황하는 신경이있다. 내부 -기도와 식도가 먼저, 그 이상 - 후두, 인두, 갑상선 및 부갑상선. 갑상선 연골의 상부에서, 각각의 총 경동맥은 거의 동일한 지름을 갖는 외 경동맥과 내 경동맥으로 나누어진다. 이 곳은 총 경동맥의 분기점 이라고 합니다. 다음은이 시점에서 경동맥 동 (동 caroticus)라는 외부 경동맥, 외피 육화 동맥의 시작에서 약간 팽창, 그것은 탄성 섬유와 다수의 신경 말단을 갖는다. 중간 껍질은이 동맥의 다른 부위보다 덜 발달합니다. 경동맥 소체의 분기점에서 2.5 mm 길이와 1.5 mm 두께 - 졸려하는 chromaffin 본체 (intercarotid 사구체; 사구 caroticum) 치밀한 모세관 네트워크 많은 신경 종말 (chemoreceptors)을 포함하는이.

외 경동맥 (a.carotis externa)은 총 경동맥의 두 가지 말단 분지 중 하나입니다. 그것은 갑상선 연골의 상단 가장자리의 경동 삼각형 내의 총 경동맥과 분리됩니다. 처음에는 외 경동맥이 내 경동맥의 중앙에 위치하고, 그 옆쪽에 위치합니다. 표면 자궁 근막 판과 활 경근 - 외부 경동맥의 시작 부분으로 외부 졸음 삼각형의 영역에서는 흉쇄 근육 인접. 피상적 시간적 상악골 동맥 - 말단 지점으로 나눈 하악 (이하선 두꺼운)의 목의 레벨 stylohyoid 및 후면 복부 digastric 외부 경동맥으로부터 내측으로 위치. 그 과정에서, 외 경동맥은 여러 방향으로 그것으로부터 분기하는 일련의 가지를 내 놓습니다. 전방 가지 그룹은 갑상선, 설측 및 안면 동맥입니다. 후방 분지는 흉쇄 유돌근, 후두 및 귀동맥을 포함하며; 상승하는 인두 동맥은 내측으로 안내된다.

외 경동맥

내부 경동맥 (a.carotis interna)은 뇌와 시각의 기관을 공급합니다. 내 경동맥은 자궁 경부, 돌기, 해면 및 뇌 부분으로 구분됩니다. 목에이 동맥은 가지를주지 않습니다. 자궁경 부 (cervicalis pars)는 외측 경동맥으로부터 측 방향으로 그리고 후방으로, 그리고 내측으로 위치한다. 인후 경동맥과 내 경정맥 사이의 측면 내 경동맥은 경동맥의 외부 개구까지 수직으로 상승한다. 내부 경동맥의 뒤쪽에서 내측으로는 교뇌 신경과 신경통이 앞쪽과 옆쪽에있는 교감 신경 줄기와 외측 신경이 있습니다. 채널은 곡선을 형성하고, 얇은 고막 보내는 경동맥의 졸린 록 부 (petrosa을 갈 거예요)이다 caroticotympanic 동맥 (aa.carotico-tympanicae 참조).

내 경동맥

쇄골 하 동맥 (a.subclavia)은 뇌와 척수, 피부, 근육, 목의 다른 기관, 어깨, 상지뿐만 아니라 흉부와 복부 충치의 전면 벽, 심낭을 공급, 대동맥 (왼쪽)와 완두 트렁크 (오른쪽)에서 시작 , 흉막 및 횡격막. 왼쪽 쇄골 하 동맥 권리보다 약 4cm 이상. 쇄골 동맥 늑막이 상부 개구를 통해 돔 흉강에서 둘러싸, interscalene 간격 (상완 신경총과 함께) 입력하고 쇄골 하에서, I는 (그루브가 동일한 이름에있다) 리브를 통해 절곡 통과한다. 리브의 측면 모서리 아래 겨드랑 동맥으로 계속 겨드랑 동맥 공동 내로 관통.

조건부 쇄골 하 동맥은 3 개의 부서로 나뉘어집니다.

  1. 원산지에서 전방 계단의 안쪽 가장자리까지;
  2. 성간 공간과
  3. 행성 간극 출구에서.

Rebernosheyny 배럴 제 - - 때때로 횡 경부 동맥 동맥의 제 1 섹션의 세 가지 내부 흉부 척추 동맥 schitosheyny 배럴 번째 섹션 출국.

척추 동맥 (a.vertebralis) - 쇄골 하 동맥의 대부분의 주요 지점, VII 경추에서의 상위 반원에서 출발합니다. 그것은 4 개 부분을 분리 하였다 :있는 전방 부등변 근육과 롱 거스 콜리 근육이 부분 (유리체의 prevertebralis)를 prespinal 사이. 이어서, 척추 동맥 경추 VI에 관한 것이다 - 그 poperechnootrostkovaya [자궁] 부 (유리체의 transversaria, s.cervicalis), 그것이 횡 개구 VI-II 경추 통해 상향으로 통과한다. 횡 나오는 II는 경추, 척추 동맥 회전 보어 Atlantov 부 (아틀란티카을 갈 거예요)에 횡 방향으로 이동한다. 아틀라스의 가로 공정에서 개구부를 통과 한 후, 동맥 상부 관절 포사 (표면) 뒤에 둘러싸 후방 후두부 막을 관통하고 (척추관의) 및 난원 매그넘 통해 척수 하드 쉘 두개강 들어간다. 여기서 두개의 부분 (유리체의 intracranialis)이다. 이 다리 뒤에 뇌동맥은 기저 동맥을 형성 반대측 유사한 동맥에 접속된다. 제 poperechnootrostkovoy에서 척추 동맥의 일부는 깊은 목 근육에 도달 척추 [신경근] 지점 (rr.spinales, s.radiculares) 추간 척수 구멍을 관통하고, 근육 분기 (rr.musculares)를 출발. 다른 모든 지점은 척추 동맥의 두개 내 일부로부터 분리된다 :

  1. 수막나무 가지 (rr.meningei, 총 2-3)는 후두 두개골에서 뇌의 경질 막으로 보내집니다.
  2. 척추 동맥 후부 연수에 외부 스커트 (a.spinalis 후방), 그리고 척수 배면는 반대측과 동일한 이름의 하방 anastomoziruya 동맥 가져갈;
  3. 전방 척추 동맥 (anterior spinalis anterior)은 반대편의 동일한 동맥에 연결되어 척수의 전방 틈새의 아래쪽으로 향하는 부조없는 혈관으로;
  4. 뒤쪽 소뇌 동맥 (오른쪽 및 왼쪽) (a.thenerior posterior cerebelli)은 뇌간 주위를 돌며 소뇌의 후방 부분으로 분기한다.

Basilar 동맥 (a.basilaris) - 다리의 basilar 균열에 위치한 unpaired 선박. 브릿지의 앞 가장자리 레벨은 두 개의 터미널 브랜치 (오른쪽 및 왼쪽 대뇌 동맥)로 나뉩니다. 기저 동맥 트렁크에서 출발 :

  1. 전하 소뇌 동맥, 좌우 소뇌 (a.feriorior anterior cerebelli), 소뇌 하측의 가지.
  2. 좌우 의 미로 (동맥)의 동맥은 내부 청각 통로를 통해 내이에 이르는 선구자 - 달팽이관 (뇌 신경)의 옆을 지나가고,
  3. 다리 동맥 (aa.pontis)은 다리에 혈액을 공급합니다.
  4. 중간 대뇌 동맥 (aa.mesencephalicae)은 중뇌에 연결됩니다.
  5. 좌우 소뇌 동맥 (소뇌)이 소뇌 윗부분으로 나뉘어진다. 

뇌동맥 (a.cerebri 후방)를 후방 뒤에 위쪽으로 이동, 뇌의 줄기를 둘러싸, 대뇌 반구의 시간과 후두엽의 하부면에 지점, 대뇌 피질의 중앙에 빠진 가지를 제공합니다. 후방 대뇌 동맥 (경동맥)에서 후방 통신 동맥 흐름이 형성되어 동맥 대뇌 라운드 (윌리스) (circulus 동맥 뇌종양).

이 동그라미의 형성에는 뒤 동맥 원을 닫는 좌우 후대 뇌동맥이 관여합니다. 양측에 경동맥이있는 후대 뇌동맥은 후방 연결 동맥을 연결합니다 . 큰 두뇌의 동맥 원형의 앞쪽 부분은 오른쪽 및 왼쪽 내 경동맥에서 각각 확장 되는 오른쪽 및 왼쪽 전 대뇌 동맥 사이 위치한 앞쪽 연결 동맥에 의해 닫힙니다 . 큰 뇌의 동맥 원형은 지주막 아래 공간에 위치해 있습니다. 시각적 크로스 오버의 앞면과 측면을 덮습니다. 후부 연결 동맥 은 시상 하부의 각 측면에 놓이고 후대 뇌동맥 은 다리 앞쪽에있다.

내부 흉부 동맥 (a.thoracica interna)은 쇄골 하 동맥의 아래쪽 반원에서 벗어나 척추 동맥쪽으로 다소 이격되어 있습니다. 동맥은 I-VIII 갈비뼈의 연골에 인접한 전방 흉부 벽의 후방 표면을 따라 하강합니다. VII 늑골의 아래쪽 가장자리 아래에서, 동맥은 두 개의 말단 가지로 갈라진다 : 근육 - 횡격막과 상복부 동맥. 내부 흉부 동맥에서 일련의 가지를 남깁니다.

  1. 종격동 종 ( 종격 근)은 종격동 흉막과 상 종격 및 종격동 종부의 섬유로 간다.
  2. 흉선 가지 (rr.thymici);
  3. 기관지 및 기관지 (기관지 및 기관지 )는 하부 기관 및 해당 기관의 주요 기관지로 보내진다.
  4. perikardodiafragmalnaya 동맥 (a.pericardiacophrenica)는, 레벨 II에서와 같이 리브 횡격막 신경 (IT 및 종격동 흉막 사이) 심낭의 측면을 하강과 배럴 속 가슴 동맥에서 시작 심막 및 횡경막에 분기를 송신하는 다른 동맥 공급 개구와 문합 ;
  5. 흉골 가지 (rr.sternales)는 흉골과 문합에 반대편의 동일한 가지를 공급합니다.
  6. 천공 지점 (rr.perforantes)을 pectoralis 주요 근육, 피부에 상위 5-6 늑간 공간에, 확장, 3, 4, 5 동맥 (여성)을 관통 주어진 중간 유방 지점 (rr.mammarii mediales );
  7. 앞 늑간 (intercostal anteriores)은 늑간근의 횡 방향 상부 5 개 늑간에서 연장되며,
  8. 근육 - 횡격막 동맥 (a.musculophrenica)은 다이어프램의 아래쪽과 옆쪽으로 향하게됩니다. 가는 도중에, 그는 5 개의 하부 늑간 공간의 근육에 늑간 분기를 제공합니다.
  9. 위 상복부 동맥 (a.epigastrica superior)은 후벽을 통해 직장 복부의 질에 들어가고, 혈액은이 근육을 후부 표면에 위치시킨다. 배꼽 수준에서, 상복부 동맥 (외부 장골 동맥의 가지)과 함께 문합합니다. 

Shchotosheyny 간선 (truncus thyrocervicalis)은 전방 계단의 중간 가장자리에서 쇄골 하 동맥에서 출발합니다. 몸통은 길이가 약 1.5cm이며 대부분의 경우 4 개의 가지로 나뉩니다 : 갑상선, suprapathic, 올라가는 및 목의 표재 동맥.

  1. 하부 갑상선 동맥 (열등한. Thyroidea)은 갑상선에 목의 길이 근육의 표면에 위쪽으로 향하는 상기 선의 분기 (RR. Glandulares)로 전송한다. 열등한 갑상선 동맥 출발지도 인두 식도 분기 (rr.pharyngeales 등 oesophageales) 기관 지점 (rr.tracheales) 및 상부 후두 동맥 (갑상선의 상부 지점 갑상 연골 문합의 박판하에 저급 후두 동맥 (a.laryngealis 열등) 동맥);
  2. suprascapular 동맥 횡 견갑골 동맥 호출하는데 사용 (a.suprascapularis)는, 앞의 쇄골 사이 전방 부등변 근육 뒤에 아래 및 횡 방향으로 진행한다. 이어서 omohyoid 근육을 따라 하복부은 동맥이 기저 근육 극상근, 하근 이상 피트에 침투되는 상부 날 vryezke에 거꾸로 관한 것이다. 동맥 곡절 블레이드 (어깨 밑 동맥 점)와 문합과 동측 thoracoacromial 동맥 문합 가지로 분기 견봉 (r.acromialis)를 전송한다;
  3. 상승하는 자궁 경관 (a.cervicalis ascendens)은 앞쪽 계단의 전면과 목의 깊은 근육에 혈액 공급을합니다 (때로는 목의 횡 동맥에서 멀어짐).
  4. 표재성 자궁 경관 (a.cervicalis superficialis)은 앞쪽의 계단과 상완 신경총 및 견갑골을 들어 올리는 근육에서 옆으로 그리고 위쪽으로 간다. 목의 옆 삼각형의 바깥 부분에서, 동맥은 사지 근육 밑으로 피가 공급됩니다. 때로는 동맥이 오름차순 자궁 경관에서 멀어집니다.

에지 자궁 트렁크 (truncus의 costocervicalis)은 (내가 목 수준에 리브)이 개 늑간 동맥으로 나누어 져 즉시 interscalene 간격에서 쇄골 하 동맥에서 출발 :

  1. g의 부목 경정맥 (. 경추의 profunda) I는 뒤쪽 리브와 경추 VII의 횡돌기 사이 경추 II까지 상승한다은, 머리와 목의 근육 semispinalis, 척수 분기를 보낸다;
  2. 높은 늑간 동맥 (a가. 슈프리마를 intercostalis) 늑간 동맥, 제 1 및 제 2 환원, I 브랜치 처음 두 늑간 공간에서 목 리브 앞에가는 (AA있다. Intercostales의 posteriores, 프리마 등 쿤다을) .

목의 횡 동맥. 종종 상완 신경총 후방의 트렁크 사이 vsegoprohodit (A.transversa는 cervicis). 블레이드 동맥 doII 경추 상승 urovnemedialnogo 척추의 끝에서 표면 근육 위로 sleduyuschuyuk 분기 (g에 superficialis) 분할 및 근육 아래 블레이드의 내측 에지를 따라 연장되는 깊은 지점 (r.rpofundus)는, ikozhe되고, 척수 분기를 보낸다 돌아왔다. 어깨 밑 동맥 (겨드랑 동맥에서) 블레이드를 둘러싸고있는 동맥과 (외부 경동맥에서) 후두 동맥의 가지 (흉부 대동맥에) 후방 늑간 동맥과 두 측면 분기 동맥 목 문합.

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