자궁의 무발성 덩어리

자궁 내 무반향성 소견은 자궁과 골반 장기의 초음파 진단 시 발견되는 임상 증상으로, 임상적 진단이 아닙니다. 따라서 이 진단을 받았다고 해서 걱정할 필요는 없지만, 산부인과 전문의와 상담을 통해 모든 의심을 해소할 수 있을 것입니다. 또한, 이 진단은 특정 질병의 증상일 뿐이거나 생리적 질환일 수도 있으므로 "치료"할 가치가 없습니다.

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원인 자궁의 무발성 덩어리

우선, 자궁 내 무반향성 소견과 같은 초음파 증상이 나타나는 병인을 파악해야 합니다. 이는 자궁강뿐만 아니라 자궁경관, 난소, 그리고 자궁 후 공간에서도 발견되는 흔한 증상입니다. 이 소견은 초음파를 전달하지 못하기 때문에 모니터에서 어둡고 균일하거나 불균일한 점으로 보이는데, 이는 내부 구조에 따라 달라집니다. 액체, 혈액, 그리고 조직 구조는 초음파를 잘 전달하지 못하기 때문에 이 소견은 어떤 형태로든 나타날 수 있습니다.

자궁 내 무반향 형성의 원인은 다양한 구조일 수 있습니다. 가장 간단하고 수용 가능한 생리학적 옵션은 임신 입니다. 수정 후 7일째에 수정란은 관을 통과하여 자궁강으로 들어가 자궁내막에 착상하여 더욱 성장하고 발달합니다. 대부분의 진단 검사실에서 사용되는 최신 초음파 질식 센서를 사용하면 수정란이 이미 충분한 크기와 특정 분리 능력을 갖춘 임신 3~4주 이전에 수정란을 볼 수 있습니다. 이 경우 수정란은 자궁강에서 4~5mm 크기의 무반향 형성물처럼 보이며, 얇은 껍질을 가진 균질한 구조이며 타원형 또는 둥근 크기입니다. 자궁 내 이러한 무반향성 소견의 특징적인 특징은 국소화로 볼 수 있으며, 이를 통해 병력 자료를 바탕으로 수정란을 의심할 수 있습니다. 수정란은 자궁의 모서리, 대개 오른쪽이지만, 자궁내막에 명확하게 부착된 왼쪽일 수도 있습니다. 병적인 부착의 경우, 다른 국소화가 있을 수 있지만, "상부" 자궁내막과의 명확한 연결이 관찰됩니다. 임신 중 자궁 내 무반향성 소견은 수정란이며, 이는 병력 자료를 통해 진단을 확진하고 진단을 명확히 하는 데 도움이 됩니다.

자궁 내 무반향 형성의 또 다른 원인은 자궁내막증 일 수 있습니다. 자궁내막증은 자궁강 밖이나 자궁강 내부에 자궁내막 영역이 존재하고 기능이 지속적으로 활성화되는 질환입니다. 자궁강 내 자궁내막증 병소를 국소화할 때, 이러한 영역은 초음파에서 다양한 크기의 무반향 영역으로 관찰되며, 증식하는 자궁내막을 배경으로 여러 개가 고르지 않게 위치합니다. 크기는 3, 4, 6mm 이상이지만 일반적으로 1cm 미만입니다. 더 나은 진단을 위해서는 월경 전후에 반복적인 검사를 시행해야 합니다. 비교 시, 이러한 영역의 월경 기능으로 인한 무반향 영역의 크기 증가 또는 감소, 흐릿함 등의 특징적인 특징을 확인할 수 있습니다.

자궁 내 무혈관성 무에코성 낭종은 대부분 자궁 낭종 입니다. 이는 얇은 벽으로 이루어진 낭종으로 내부에 액체가 들어 있습니다. 자궁강 내 낭종의 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터까지 다양합니다. 자궁강 내 낭종은 외형적으로는 잔류성, 자궁내막양, 유피양으로 구분되며, 위치 또한 다양합니다. "무혈관성"이라는 용어는 이 낭종에 혈액 공급이 이루어지지 않는다는 것을 의미합니다. 이는 중요한 진단적 특징이며 다른 낭종과의 감별을 가능하게 합니다.

고령 여성 생식기계의 흔한 병리 중 하나는 호르몬 의존성 양성 신생물인 자궁근종 입니다. 구조적으로 이 근종은 미만성 결절성일 수 있습니다. 즉, 초음파 검사에서 결절성 자궁근종은 자궁 내 무에코성 근종처럼 보이지만, 낭종과는 달리 혈관이 발달되어 있습니다. 근종성 림프절은 장막하, 점막하, 그리고 벽 내에 위치할 수 있으며, 반복적인 진단을 통해 근종이 커질 수 있습니다.

자궁경부의 무반향성 무혈관성 형성물 역시 낭종이며, 이러한 국소적 특징을 고려할 때 자궁내막양 낭종인 경우가 더 흔합니다. 특히 이러한 국소적 특징이 낭종 파열로 이어져 출혈과 심한 통증을 유발할 수 있으므로 매우 위험합니다.

자궁 뒤의 무에코성 소견 또한 중요한 진단 징후입니다. 일반적으로 자궁 뒤 공간은 액체나 다른 소견 없이 비어 있기 때문입니다. 이 증상은 대부분의 경우 파열된 나팔관이나 나팔관 유산과 같은 자궁외 임신 장애, 또는 수정란이 복막에 착상하는 복막외 임신을 나타냅니다. 이는 즉각적인 치료가 필요한 중요하고 위험한 증상입니다.

이러한 소견이 자궁강 외부에 국한될 수 있다는 것은 이미 언급된 바 있습니다. 자궁 부속기에서 무에코 소견이 나타난다는 것은 무엇을 의미할까요? 이는 난소 낭종이나 낭종을 가장 흔히 나타내는 초음파 소견과 동일합니다. 또한, 흔하지는 않지만 난소 또는 섬유소 임신으로 인해 발생할 수도 있습니다. 더욱 위험한 것은 악성 난소 신생물일 수 있으며, 이 모든 소견은 초음파에서 무에코 소견으로 나타나므로 진단은 신중하게 이루어져야 합니다.

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조짐 자궁의 무발성 덩어리

수많은 원인이 있기 때문에 자궁 내 무반향 형성 과정의 증상은 다양할 수 있으므로 각 사례의 임상적 특징을 분석하는 것이 필요합니다.

질병의 첫 징후는 종종 나타나지 않는데, 그 이유는 암 형성의 크기가 작고 오랫동안 위협이 되지 않을 수 있기 때문이다. 게다가 우연히 발견될 수도 있다.

수정란이 자궁강 내 무반향 형태로 나타나는 증상은 매우 간단합니다. 이 모든 것이 임신의 잠재적이고 최종적인 징후이기 때문입니다. 첫째, 월경 지연으로, 메스꺼움, 구토, 무력증 등의 형태로 조기 임신증이 동반될 수 있습니다. 융모막 성선자극호르몬(CHG) 정성 검사는 양성입니다. 진찰 시 다른 임신 징후가 발견됩니다.

자궁내막증은 자궁강 내 무에코 형성의 원인으로, 매우 특징적인 양상을 보입니다. 주요 증상은 하복부 통증으로, 생리 1~2주 전부터 시작하여 생리 후에도 지속되며, 생리 예정일 전에도 혈변이 관찰됩니다. 자궁내막양 낭종이 자궁경부에 국한된 경우, 파열 시 다량의 출혈을 통해 임상 양상을 확인할 수 있습니다.

자궁강 낭종은 종종 아무런 변화 없이 나타나지만, 불임의 경우에는 난자 착상 장애로 인해 이 질환의 원인이 될 수 있습니다. 낭종이 터져 고름이 차오르면 하복부 통증, 화농성 분비물, 체온 상승, 혈액 검사 결과 변화 등의 염증 증상이 나타날 수 있습니다.

근종성 결절 형태의 무반향성 결절은 상당한 크기가 되거나 합병증이 나타날 때까지 임상 증상을 나타내지 않습니다. 이 경우 성교 시 불쾌감이나 성교통 이 발생할 수 있습니다. 합병증 발생은 결절의 괴사, "출생" 또는 줄기의 꼬임을 동반한 급성 복통 증상으로 특징지어집니다.

자궁 뒤쪽에 무에코성 소견이 있는 경우, 자궁 임신 장애일 경우 급성 복통, 심한 출혈 또는 출혈성 쇼크 증상, 그리고 정량적으로 측정 시 융모성 생식선자극호르몬 수치가 높게 나타나는 등 임상 양상이 생생하게 나타납니다. 진찰 시 질 후궁(후방 질구)에 긴장감과 함께 급성 통증이 관찰됩니다.

부속기 낭종은 무반향성 소견으로 다양한 징후를 보일 수 있습니다. 기본적으로 낭종의 진행 과정은 무증상이지만, 모든 것은 위치에 따라 달라집니다. 난소 낭종은 정상적인 난소 월경 주기를 방해하여 월경을 지연시킬 수 있습니다. 자궁 내막과 유사한 소량의 혈변을 특징으로 하는 자궁내막 난소 낭종은 복막을 자극하여 월경 전후 하복부에 심한 통증을 유발합니다.

이는 1차 진단 단계에서 확인할 수 있는 주요 증상이며, 정확한 진단을 내리기 위해서는 여성을 종합적으로 검사하고 주의 깊게 감별 진단하는 것이 필요합니다.

합병증 및 결과

자궁 내 형성과 관련하여 발생할 수 있는 주요 합병증으로는 자궁내막양 낭종 출혈이 있으며, 이는 즉각적인 치료가 필요하고, 이미 터진 자궁경부 낭종의 감염은 항염증 치료를 필요로 합니다. 점막하 근종성 림프절의 "출생" 또는 괴사 형태로도 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 급성 복부 증상을 동반하며 즉각적인 치료와 시기적절한 감별 진단이 필요합니다.

자궁외 임신으로 인한 무반향 형성의 결과로 수술로 인해 나팔관이 유착되거나 절제될 수 있습니다.

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진단 자궁의 무발성 덩어리

물론, 자궁 내 무반향성 소견 자체의 증상은 임상적 징후이며, 신중한 진단뿐만 아니라 정확한 진단을 위해서는 감별 진단이 필요합니다. 증상 자체에는 여러 원인이 있기 때문입니다. 따라서 초음파에서 나타나는 이 소견은 진단이 아니며, 추가적인 진단이 필요합니다. 이 소견의 특징은 국소화, 구조의 명확성, 그리고 혈액 공급 측면에서 고려됩니다.

매우 중요한 진단 기준은 병력 자료입니다. 병력 자료를 통해 임신 가능성을 확인할 수 있습니다. 월경이 지연되고 자궁강 내 수정란의 형태로 무에코가 형성되는 경우, 정확한 임신 기간을 표시하여 임신 진단을 내릴 수 있습니다. 자궁외 임신의 경우, 수정란이 자궁강 밖에 있고 자궁 후부 공간에 있을 수 있으므로 진단을 내리는 것이 중요합니다. 다른 진단 방법들 중에서도 추가 진단을 위해 자궁외 임신이 중단된 경우 질구 후부(posterior vaginal fornix)를 진단적으로 천자하여 천자 부위의 혈액을 확인하는 기구 검사를 시행합니다.

난소 무에코 형성의 진단은 부속기 낭종이나 난소 자궁외 임신이 의심될 때 특히 어려울 수 있습니다. 이 경우 병력 청취와 함께 소변이나 혈액 검사실에서 융모막 성선자극호르몬(CHR)을 정량적으로 측정해야 합니다. 자궁외 난소 임신이나 난소 섬유 임신의 경우 이 지표가 유의하게 증가하며, 낭종의 경우 정상 범위 내에 있습니다.

합병증이 있거나 악성 과정이 의심되는 경우 자궁 내 무반향 형성에 대한 추가 진단을 위해 더 정확한 다른 기기 진단 방법인 CT를 사용할 수 있습니다.

감별 진단

초음파에서 무반향을 나타내는 근종성 결절과 자궁내막증 병변의 감별 진단을 위해 때로는 복강경 진단 수술을 시행해야 할 수 있는데, 이를 통해 골반 장기와 난소에서 자궁내막증 병소를 식별할 수 있습니다.

거울을 통해 여성을 진찰하는 것과 같은 간단한 진단 방법을 잊지 말아야 합니다. 이 경우, 무에코성 소견을 촉진하여 역동적으로 성장하는 낭종, 즉 근종성 결절을 감별할 수 있습니다.

자궁강 내 무반향 형성을 이 증상을 이차적으로 유발할 수 있는 다른 상태(전이 병소, 이물질)와 구별하는 것도 필요합니다.

치료 자궁의 무발성 덩어리

자궁 내 무반향 형성 치료에 대해 이야기할 때, 이 증상은 정확한 원인과 임상적 진단이 확립될 때까지는 치료할 수 없다는 점을 분명히 해야 합니다. 따라서 치료 전략은 질병의 원인에 따라 다릅니다. 보존적 치료에는 약물 치료, 민간요법, 그리고 수술적 치료가 있으며, 각 치료 유형에는 특정 적응증이 있습니다.

자궁과 부속기관에 무반향 형성이 확인된 경우, 초기 사례에서는 보수적인 약물 치료가 시작 치료법으로 사용됩니다.

초음파에서 무에코 소견을 동반하는 자궁강 내 자궁내막양 낭종의 치료에는 프로게스테론 약물 또는 프로게스테론 함량이 높은 복합 호르몬제를 이용한 호르몬 대체 요법이 포함됩니다. 이를 통해 자궁강 내 병변의 수와 크기를 줄일 수 있습니다. 주요 약물은 다음과 같습니다.

1. 마벨론은 에스트로겐-프로게스테론 복합제로, 프로게스테론 함량이 높습니다. 이 약물은 호르몬 수치를 정상적으로 조절하여 자궁강 내 자궁내막양 낭종의 퇴행을 촉진하며, 무반향성 낭종의 크기 감소와 함께 완전한 퇴행이 가능합니다. 이 약물은 100mg 정제로 제공되며, 생리 주기의 1일부터 21일까지 하루에 한 알씩 같은 시간에 복용합니다. 이를 통해 혈중 호르몬 농도를 일정하게 유지할 수 있습니다. 이 약물의 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 유선 불편감, 알레르기 반응, 성욕 감퇴, 대사 장애로 인한 체중 증가 등의 소화불량 증상이 있습니다. 사용 금기 사항으로는 급성 간 기능 장애, 급성 담낭염, 모든 국소의 악성 종양이 있습니다.
2. 듀파스톤은 천연 프로게스테론의 합성 유사체인 단일상 호르몬제입니다. 이 약물의 작용 기전은 다른 약물과 마찬가지로 제2 난소기 기능 부전으로 인해 자궁강과 부속기관에 무반향이 형성되는 경우 이를 대체하는 것입니다. 이 약물은 10mg 정제 형태로 제공되며, 개인별 복용 계획에 따라 복용할 수 있습니다. 일반적인 복용량은 생리 주기 5일차 또는 11일차부터 하루 두 번 10mg씩 복용하는 것입니다. 에스트로겐 계열 약물과 병용 투여가 가능하므로, 복용량은 의사가 개별적으로 결정합니다.

이 약물 사용에 대한 금기 사항은 급성 간 손상, 급성 심부전, 수유입니다. 부작용으로는 알레르기 증상, 메스꺼움, 구토, 유선 불편감 등의 소화불량 증상, 성욕 감퇴, 자궁 출혈 등이 있으며, 이로 인해 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

3. 자닌은 기존 호르몬제와 마찬가지로 자궁 내 무반향 형성에 작용하는 에스트로겐-프로게스테론 복합제입니다. 21정의 알약 형태로 제공됩니다. 이 약은 생리 주기 첫날부터 복용합니다. 에스트로겐과 프로게스테론의 함량 덕분에 호르몬 불균형을 조절할 수 있습니다. 21일 동안 하루 한 알씩 복용한 후 7일 동안 휴식을 취한 후 복용을 재개합니다. 부작용으로는 소화불량, 피부 알레르기 반응, 통증, 부기, 자궁 출혈 등의 유선 변화 등이 나타날 수 있습니다. 이 약의 금기 사항으로는 당뇨병, 병력상의 혈전증이나 혈전정맥염 등의 혈관 문제, 편두통 등이 있습니다.
4. 안테오빈은 호르몬 수치를 조절하여 정상적인 생리 주기 과정을 억제하는 2상 에스트로겐-프로게스테론 복합제입니다. 이는 자궁강 내 무반향 형성의 퇴행을 촉진합니다. 이 약은 21정 정제 형태로 제공되며, 포장당 21정입니다. 구성 성분에 따라 흰색 11정, 분홍색 10정이 있습니다. 생리 주기 5일째부터 1정을 복용하십시오. 소화불량, 가슴 불편감, 긴장감, 가슴 답답함 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 약의 금기 사항으로는 혈관 질환을 동반한 당뇨병, 고혈압, 정맥류 등이 있으며, 복용 중 흡연은 권장하지 않습니다.

근종성 결절의 경우, 전체 치료 전략은 환자를 정기적으로 관찰하고 초음파 검사를 시행하는 것으로 귀결됩니다. 이러한 무반향 결절이 더 커지거나 합병증이 나타나면 수술적 치료를 시행합니다.

자궁외 임신의 경우 자궁 내 무에코 형성에 대한 수술적 치료가 필요하며, 이 경우 난자 채취를 통한 응급 수술적 개입이 시행됩니다. 결절성 자궁 근종의 경우 계획된 수술도 시행됩니다. 보존적 치료가 효과가 없는 경우 자궁강 낭종과 부속기 낭종을 수술적으로 치료합니다.

수술 후 및 보존적 치료와 병행하여 비타민 요법을 통한 전반적인 강화 및 면역 조절 치료를 시행해야 합니다. 비타민 C, A, E군을 권장하며, 더 나은 방법은 종합 비타민제를 복용하는 것입니다. 물리치료법으로는 진통제와 항염제를 병용한 이온영동법, 전기영동법, 그리고 앰플리펄스 요법이 권장됩니다.

자궁 내 무반향 형성의 전통적 치료

초음파 검사 시 자궁 내 무반향상이 나타나는 무증상 병리로 인해 여성들은 민간요법으로 치료를 시작하는 경우가 많습니다. 이러한 치료의 기본 원칙은 난소와 월경 기능을 정상화하고 자궁강을 살균하는 데 도움이 되는 식물과 민간요법을 사용하는 것입니다.

자궁 내 무반향 형성을 치료하는 주요 민간 요법:

• 감자 주스는 자궁 근종성 결절로 인한 무반향성 자궁 내막 형성 치료에 탁월한 효과를 보입니다. 감자 주스는 회복, 항염, 면역 자극, 진통 등 여러 가지 긍정적인 효과를 가지고 있습니다. 약용액을 만들려면 감자, 특히 어린 감자를 깨끗이 씻은 후 믹서기에 갈아 체에 거릅니다. 이 주스는 공복에 하루 반 컵씩 3개월 동안 복용합니다. 냉장고에 하루 이상 보관할 수 없습니다. 질 세척에는 감자 주스와 당근 주스를 같은 비율로 희석하여 사용합니다.
• 일반 약국에서 구입할 수 있는 프로폴리스 팅크 20%를 매일 20방울씩 물에 타서 복용합니다. 치료 기간은 20일씩 3회이며, 각 치료 사이에 10일간의 휴식 기간을 갖습니다.
• 자궁강이나 자궁경부 낭종으로 인한 무반향성 낭종에는 호두가 효과적입니다. 약용액을 만들려면 호두 껍질이나 그 막에 알코올 한 잔을 붓고 어두운 곳에 3일 동안 우려낸 후, 공복에 한 스푼을 복용합니다. 그 전에 끓인 물에 1:1 비율로 희석하여 2주 동안 복용합니다.

여성 생식 기관에 좋은 약초 주입액은 자궁과 부속기관의 무반향 형성을 치료하는 데 널리 사용됩니다.

1. 익모초 팅크는 알코올이 담긴 식물의 잎을 어두운 곳에 3일 동안 담가둔 다음, 하루에 세 번씩 한 스푼씩 최소 한 달 동안 복용하면 됩니다.
2. 건포도 잎과 꽃차례 또는 딸기 열매를 뜨거운 물에 쪄서 아침과 저녁에 한 잔씩 마신다. 3주 동안 마신다.
3. 오르틸리아 세쿤다, 우엉, celandine의 잎으로 약초 차를 끓입니다. 두 잎을 같은 양으로 먹고, 뜨거운 물을 부어 10분간 끓인 다음 식혀서 따뜻하게 마십니다. 한 달 동안 이틀에 한 번씩 반 잔씩 마십니다.
4. 쐐기풀 잎, 매자나무 잎, 정향을 모은 약초는 자궁내막증 분비에 탁월한 효과가 있습니다. 이 잎으로 차를 끓여 약 3주 동안 하루에 4회 이하로 마십니다.

난소 월경 주기와 자궁 내막 증식을 정상화하는 데 도움이 되는 동종 요법 치료제도 자궁강 내 무반향 형성을 치료하는 데 널리 사용됩니다.

• 월경곤란증은 자궁 내 무반향을 포함한 호르몬 불균형에 영향을 미치는 복합 동종요법 제제입니다. 이 약은 정제 형태로 제공되며, 하루 3회, 식전 30분에 1정씩 복용합니다. 부작용은 드물지만 메스꺼움과 일시적인 증상 악화가 발생할 수 있습니다. 셀리악병 환자에게는 권장하지 않습니다.
• 석송(Lycopodium)은 자궁 우측 절반의 병리, 즉 우측 자궁 근종증에 효과적인 동종요법 단일 성분 제제입니다. 이 제제는 10g 용량의 동종요법 과립 형태로 병에 담겨 있으며, 15ml 용량의 팅크제 형태로도 제공됩니다. 식간에 복용하고, 혀 밑에서 완전히 녹을 때까지 녹인 후, 1회 1정씩 하루 4회 복용하십시오. 임산부에게는 권장하지 않습니다.
• 자이노힐은 복합 동종요법 제제로, 점적 형태로 제조되며 하루 세 번 10방울씩 복용합니다. 복용 전에 따뜻한 물에 녹여야 합니다. 알레르기 반응과 같은 부작용은 거의 나타나지 않습니다.
• 사이클로디논은 난소 월경 주기의 두 번째 단계가 충분하지 않을 때 정상화하는 동종요법 약물입니다. 이 약물은 정제 또는 점적액 형태로 제공됩니다. 복용량은 아침에 1정 또는 하루 한 번 40방울입니다. 치료 기간은 최소 3개월입니다. 임신 및 이 약물 성분에 대한 알레르기 과민증은 금기입니다.

예방

자궁과 부속기관에 무반향 구조물이 형성되는 것을 예방하는 방법은 구체적이지 않습니다. 즉, 친밀한 위생 규칙, 성관계 위생, 시기적절한 예방 검진, 낙태와 자궁외 임신을 예방하기 위한 임신 계획, 문제 발생 시 적절한 시기에 의사에게 의뢰하고, 호르몬 피임약의 일상적인 사용을 피하는 것입니다.

자궁 내 무반향성 소견은 매우 흔한 질환으로, 그 원인은 매우 다양할 수 있으므로 정확한 진단을 위해 종합적인 검사를 시행해야 합니다. 단순 임신일 수도 있고, 더 심각한 질환일 수도 있으므로 조기 진단을 두려워하지 마십시오. 무반향성 소견은 원인에 따라 치료가 달라지며, 예후는 대개 양호합니다.