장내 기생충

장내 기생충증은 장내 기생충과 원생동물의 기생으로 인해 발생하는 질병군입니다. 장내 기생충증은 어린이에게 매우 흔하며, 7세에서 12세 사이에 가장 많이 발생합니다.

원인. 기생충성 질병의 원인균은 다음과 같습니다.

1. 선충류는 세 가지 종류로 나뉜다.
   • 선충류 (선충류) - 회충;
   • Trematoda (유충류) - 흡충;
   • Cestoda (cestodes) - 촌충.
2. 원생 동물문.

현재 인간을 기생하는 약 200종의 선충류가 기술되었으며, 그 중 65종이 러시아에서 발견되었습니다.

발병 기전. 어린이의 몸에서 장내 기생충증은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

• 장기 및 조직에 기계적 손상을 입히고, 장기 및 조직 기능에 직접적, 신경반사적 장애를 일으킴
• 대사산물에 대한 신체의 민감성과 알레르기 반응의 발생
• 부패 생성물에 의한 중독
• 면역병리학적 반응.

어떤 종류의 기생충은 알에서 성충까지 전 생애를 하나의 숙주에서 거치는 반면, 어떤 종류의 기생충은 두세 명의 숙주에서 생활합니다. 기생충이 유충 단계까지만 발달하는 숙주를 중간숙주라고 합니다. 기생충이 성충 단계에 도달하는 숙주를 확정숙주라고 합니다.

일부 어린이의 경우 기생충과 거대생물이 비교적 "평화롭게 공존"하는 경우가 있는데, 이는 개별 면역 특성과 관련이 있습니다.

장내 기생충증의 분류는 다음과 같은 선충증 그룹을 구분합니다.

• 생물젤리민토시스(동물을 통해 사람에게 전염되는 질병)
• 지구충증(외부 환경을 통해 사람에게 전염되는 질병)
• 접촉성 선충증(환자에게서 직접 전염되거나 환자 주변의 물건을 통해 전염되는 질병).

장내 기생충 감염의 증상으로는 소화관 손상 징후(복통, 소화불량 증상), 과민 반응(두드러기, 피부염 등), 중독 징후(무기력, 식욕 부진 등) 등이 있습니다. 많은 기생충이 숙주 유기체에 특정한 해로운 영향을 미칩니다.

소아 장내 기생충증 진단은 임상적, 역학적, 그리고 검사실 검사 결과를 바탕으로 하며, 특히 대변과 항문주위 주름을 긁어낸 검체에서 기생충 알과 유충을 검출하는 것이 매우 중요합니다. 일부 기생충은 특별한 진단 방법(방사선학적, 내시경적, 생화학적, 면역학적)을 필요로 합니다.

장내 기생충증의 감별 진단은 다른 장 질환, 간담관 구역의 병리, 알레르기 질환 등과 함께 시행됩니다.

장내 기생충증의 치료는 기생충의 종류와 신체에 발생하는 질환에 따라 수행됩니다.

어린이의 기생충증 치료에 사용되는 약물

기생충증	준비	일일 복용량	수신 빈도	잘
회충증	피페라진	75mg/kg, 3.5g 이하	2회 경구투여	5일
	데카리스	5mg/kg	한 번 안에	1일
	피란텔	11mg/kg	한 번 안에	1일
	버목스	2.5-3 mg/kg, 0.2 g 이하	2회 경구투여	3일
엔테로비아시스	피페라진	75mg/kg, 3.5g 이하	2회 경구투여	3일
	반킨	5mg/kg	한 번 안에	1일
	콤반트린	10mg/kg	한 번 안에	1일
	버목스	2.5-3 mg/kg, 0.2 g 이하	한 번 안에	1일
디필로보트리아증, 태니아증	프라지콴텔	60mg/kg	3회 경구투여	1일
트리쿠리아증	메벤다졸	2.5-3 mg/kg, 0.2 g 이하	2회 경구투여	3일
지아르디아증	푸라졸리돈	6~8mg/kg	4회 경구투여	10일
	메트로니다졸	15mg/kg	3회 경구투여	5일
	티니다졸	50mg/kg, 2g 이하	한 번 안에	1일
	파로모마이신	25~30mg/kg	3회 경구투여	7일
	오르니다졸	40mg/kg, 1.5g 이하	한 번 안에	1~2일

소아의 장내 기생충증을 예방하려면 국민의 위생 문화를 개선하고, 소아의 위생 기술을 개발하고, 식품을 신중하게 가공하고, 가축을 검사하고 시기적절하게 벌레를 퇴치하는 것이 필요합니다.

대부분의 장내 기생충증은 치료 후 진료실 관찰이 필요하지 않습니다.

회충증은 회충류에 속하는 기생충에 의해 발생하는 질병입니다.

어린이는 소화관 및 접촉 경로를 통해 감염됩니다. 유충은 문맥계를 통해 폐로 침투하여 기관지를 거쳐 삼켜진 후 장으로 돌아갑니다. 유충은 폐렴과 폐에 호산구 침윤물을 유발할 수 있습니다. 장 단계에서 어린이의 회충증은 장염이나 충수염과 유사할 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 복통, 식욕 부진, 메스꺼움, 과민성, 수면 장애 등이 있습니다. 진단은 대변에서 회충 알을 검출하여 이루어집니다. 치료에는 피페라진, 버목스, 데카리스, 콤반트린이 사용됩니다.

요충증은 요충에 의해 발생하는 질병입니다. 감염은 접촉을 통해 발생합니다. 요충은 소장 하부와 대장에 기생하며, 알을 낳기 위해 항문 부위로 이동하는데, 이는 항문 가려움을 유발하고 자가재침입을 촉진합니다. 진단은 항문 주위를 긁어내어 요충 알을 발견하거나 육안으로 식물 형태를 확인하여 이루어집니다. 치료는 주로 자가 감염을 예방하기 위한 위생 조치(손 씻기, 손톱 깎기, 속옷과 침구 자주 교체, 매일 세탁)를 포함합니다. 구충은 모든 가족 구성원을 대상으로 해야 하며, 콤반트린, 버목스, 데카리스, 피페라진을 사용할 수 있습니다.

디필로보트리아증은 광범위 촌충에 의해 발생하는 기생충증입니다. 주로 넓은 수역의 유역에 서식합니다. 아이들은 감염된 생선을 날것으로 섭취할 때 감염됩니다. 광범위 촌충은 아이의 장에 기생하여 보스리아(bothria)로 점막에 붙어 손상을 입힙니다.

소아에서 이 질환은 불안정한 변, 복통, 메스꺼움, 쇠약, 그리고 때때로 비타민 B12 결핍성 빈혈로 나타납니다. 진단은 대변에서 촌충 알과 스트로빌라 조각이 검출되는 것을 기반으로 합니다. 구충은 프라지콴텔(빌트리시드)로 시행됩니다.

트리쿠리아증은 편충(지충류, 선충류)에 의해 발생하는 기생충증입니다. 트리쿠리아증은 주로 온대 및 온대 기후 지역에 널리 분포합니다. 생채소, 딸기를 섭취하거나 오염된 물을 마시면 감염됩니다.

트리쿠리스는 대장, 주로 맹장에 서식하며, 얇은 앞쪽 끝으로 점막과 점막하막을 관통합니다. 트리쿠리스는 점막의 표층과 혈액을 섭취합니다. 트리쿠리스 한 마리가 하루에 0.005ml의 혈액을 빨아먹습니다. 환자 한 명당 수백 마리의 기생충이 있을 수 있으며, 기생충의 수명은 약 5년입니다. 트리쿠리스의 침입으로 인한 장의 기계적 자극은 위, 장, 담낭의 운동 장애를 유발할 수 있습니다. 또한, 트리쿠리스는 체내 알레르기를 유발할 수 있습니다.

트리쿠리아증의 가장 전형적인 증상은 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 복통, 체중 감소, 창백한 피부, 변비이며, 드물게 설사, 두통, 현기증, 과민성, 간 비대 등이 있습니다. 대부분의 환자에서 혈액 검사 결과 저색소성 빈혈과 백혈구 감소증이 나타나지만, 트리쿠리아증에서 호산구증가증은 특징적이지 않습니다. 진단은 대변에서 기생충 알이 검출되는 것을 기준으로 합니다. 메벤다졸이 치료에 사용됩니다.

지아르디아증은 편모충류에 의해 발생하는 질병입니다. 음식, 물, 그리고 접촉을 통해 침입하며, 가족력이 있는 경우도 있습니다. 기생충증은 흡수 장애와 함께 발생할 수 있으며, 소장 상부 점막 손상의 결과로 발생하는데, 이곳에는 영양성 람블리아가 기생하고 낭이 형성됩니다. 다른 장기에 대한 신경반사 효과는 종종 담관 운동 이상, 위장관 여러 부위의 운동 및 분비 장애를 유발합니다. 소아의 람블리아는 현저한 감작 효과를 나타내 알레르기 반응(두드러기, 퀸케 부종, 관절통) 발생에 기여합니다. 대변이나 십이지장 내용물에서 기생충과 낭이 발견되면 진단이 내려집니다. 이 약물 중 하나는 지아르디아증 치료에 사용됩니다. 10~14일 후에 치료를 반복하는 것이 좋습니다. 지속적으로 재발하는 지아르디아증의 경우, 아이 주변 사람들을 검사하고 치료하는 것이 필요합니다.

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