장의 마비 (장창증)

마비의 마비 (마비 성 장 폐쇄, 역동적 장 장 폐쇄, 장폐색)는 장 운동성의 일시적인 장애입니다.

이 질환은 대개 복강에서 수술 후, 특히 장 수술 후 관찰됩니다. 장의 마비의 증상은 메스꺼움, 구토, 그리고 불특정 복부 불편 감입니다. 장 마비 진단은 엑스레이 데이터 및 임상 검사를 기반으로합니다. 장내 마비 치료는 호의적이며 경혈, 흡인 및 정맥 내 주입 요법으로 구성됩니다.

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원인 장의 마비

수술후 이유로 또한 장내 마비 (장폐색증)를 복강 내 또는 복막 염증 과정의 결과 일 수있다 (예., 충수염, 게실염, 십이지장 궤양 천공), 복막 또는 복강 내 혈종 (예., 복부 대동맥, 척추 압박 골절의 동맥류 파열) (예 : 저칼륨 혈증) 또는 약물 효과 (예 : 아편 제, 항콜린 성 약물, 때로는 Ca 채널 차단제)가 포함되어 있습니다.

장의 마비 (장창증)는 때때로 신장이나 흉부 기관의 질병 (예 : VI-VII 늑골 아래의 늑골 골절, 하엽 폐렴, 심근 경색)에서 발생합니다.

복부 수술 후 복부와 결장의 운동 장애로 특징 지어 짐. 소장의 기능은 일반적으로 모든 장애가 가장 적습니다. 그녀의 운동성과 흡수는 수술 후 몇 시간 내에 정상으로 회복됩니다. 위장의 대피 기능은 대개 약 24 시간 이상 손상됩니다. 결장의 기능은 가장 겪고 그것의 회복은 48-72 시간 또는 더 많은까지 연기 될지도 모른다.

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조짐 장의 마비

장의 마비의 증상에는 팽창, 구토 및 불명확 한 불편 감이 있습니다. 통증은 기계적 방해와 같이 고전적인 복통 성 증상을 갖는 경우는 드뭅니다. 대변의 유지 또는 소량의 분뇨가 배출 될 수 있습니다.

연동 운동 중 청력이 없거나 장내 소음이 최소화됩니다. 위장은 근본 원인이 염증성 병인학이 아닌 한 긴장하지 않습니다.

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진단 장의 마비

가장 중요한 임무는 장폐색으로부터 장폐색의 감별 진단입니다. 두 경우 모두 방사선 사진은 장의 비대화 된 개별 루프에서 가스가 축적되는 것을 시각화합니다.

그러나 수술 후 방해가되면 소장보다 결장에 가스가 더 많이 축적 될 수 있습니다. 수술 후 소장에서 가스가 축적되면 합병증 (예를 들어, 폐쇄, 복막염)이 발생할 수 있습니다.

다른 유형의 장 폐쇄에서 방사선 학적 소견은 폐쇄 장벽과 유사합니다. 임상 자료가 특정 유형의 장폐색.

수용성 조영제를 이용한 X 선 검사는 감별 진단에 도움이됩니다.

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치료 장의 마비

장 마비의 치료에는 일정한 비위 제 흡기, 경구 음식 및 수분 섭취의 완전 제거, 수액 및 전해질의 수혈 IV, 진정제의 최소 처방 및 아편 제 및 항콜린 성 약물의 사용 제거가 포함됩니다.

특히 중요한 것은 적절한 혈청 K 수준 (> 4 meq / l (> 4 mmol / l))을 유지하는 것입니다. 1 주 이상 지속되는 장폐색은 기계적 폐쇄 원인이 될 수 있으므로 개복술의 적응증을 고려해야합니다.

때로는 대장 장내 마비 (장창증)가 대장 내시경 감압으로 약화 될 수 있습니다. 드물게 cecostomy를위한 필요가있다.

Colonoscopic 감압은 때때로 인공 방광 또는 대장 내시경 검사 중에 가스와 대변을 유지할 이유는 없지만 비장에서 자연 장의 굽힘과 관련된 의사 장애 (오길비 증후군)를 치료할 때 효과적입니다.