정맥 검사
최근 리뷰 : 04.07.2025
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정맥 검사를 통해 혈전증, 정맥염 또는 외부 압박으로 인한 폐색이나 정맥류의 판막 부전과 같은 순환 장애를 확인할 수 있습니다. 정맥 상태를 평가하는 데는 검사와 촉진이 중요합니다. 큰 정맥에서 혈류가 차단되면 측부 순환이 빠르게 발생합니다. 이러한 측부 순환은 원발성 폐색의 위치에 따라 피부 아래에서 관찰될 수 있습니다.
점검
상대정맥이 막히면 흉벽 앞쪽에 정맥이 보이고, 하대정맥이 막히면 하복부에 정맥이 보입니다. 정맥 문합부를 눌러 혈류가 회복되는 양상을 확인하여 혈류 방향을 판단할 수 있습니다.
다리의 심부정맥 혈전증 은 폐혈전색전증 및 폐경색증 발생 위험이 높기 때문에 매우 중요합니다. 임상적으로는 흔히 간과되지만, 방사성 피브리노겐을 이용한 특수 검사와 사후 정맥 검사를 통해 확인됩니다. 특히 수술이나 심근경색 후 장기간 침상 안정을 취하지 않는 경우, 그리고 출산 후에는 정맥 정체 및 혈전증 경향이 나타납니다. 입원 환자의 심부정맥 혈전증 증상은 때때로 전반적인 건강 악화, 심박수 증가, 예상치 못한 체온 상승으로 나타날 수 있습니다. 진찰 결과, 영향을 받은 쪽 다리의 부피 증가 또는 부종이 발견될 수 있습니다. 영향을 받은 쪽 다리는 만지면 따뜻합니다. 혈전증이 대퇴정맥이나 장골정맥까지 확장되면 전반적인 건강이 심각하게 악화되고, 이러한 정맥을 만지면 조직이 긴장될 수 있습니다. 심부정맥혈전증은 혈종이나 종아리 근육 부분 파열의 증상과 유사할 수 있습니다.
정강이 정맥류는 움직일 때 다리에 불편함과 피로감을 동반하는 경우가 많은데, 정강이의 위치가 높아지면 휴식 시에는 이러한 증상이 완화됩니다.
진찰 시 큰 정맥류가 뚜렷하게 보이며, 궤양 발생에 앞서 피부 습진과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 정맥류는 환자를 선 자세에서 진찰하고 촉진하는 동안 확인됩니다.
정맥 병변(특히 심부 정맥 병변)은 혈전증을 동반하는 경우가 많으며, 무증상인 경우가 많습니다. 이 경우, 좌우 정강이의 같은 높이에서 둘레를 측정하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 한쪽 정강이의 부피가 증가한 것은 정강이 심부 정맥의 혈류 장애 및 조직 부종을 동반한 정맥염의 징후일 수 있습니다.