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감염성 질환의 소화 불량

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025
 
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현재, 기능성 위장관 질환 진단 기준 개선을 위한 국제 작업 그룹 합의 회의(로마 기준 II, 1999)의 권고에 따라, 소화불량은 상복부 중앙선에 가까운 부위에 국한된 통증이나 불편함(무거움, 충만감, 조기 만복감)을 느끼는 것입니다.

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소화불량의 증상

소화불량 증후군은 급성 식중독, 살모넬라증, 대장균증, 예르시니아증의 위장관 형태, 로타바이러스 위장염 및 기타 바이러스성 설사, 보툴리즘의 초기 기간의 특징이며 바이러스성 간염의 황달 전 기간에 나타날 수 있습니다.

소화불량 증후군은 위장관의 다양한 기질적 병변 및 기능 장애에서도 관찰됩니다. 소화성 궤양, 위식도 역류 질환, 악성 종양, 담석증, 만성 췌장염과 같은 질환으로 인해 소화불량 증상이 나타나는 경우, 일반적으로 기질적 소화불량 증후군이라고 합니다. 환자를 면밀히 검사한 결과, 이러한 질환이 발견되지 않으면 기능성(비궤양성) 소화불량으로 진단하는 것이 타당합니다.

복통

복통은 급성 설사 감염의 주요 증상 중 하나입니다. 복통의 국소화와 양상은 장 염증 과정의 우세한 국소화와 유병률에 따라 달라집니다. 급성 장염은 복부 전체에 걸쳐 경련성 통증을 특징으로 합니다. 급성 대장염의 경우, 통증은 장골 부위에 국한된 경련성입니다. 전형적인 대장염 변이인 이질의 특징인 원위부 대장염(직장구불결장염)의 경우, 환자는 좌측 장골 부위의 통증을 호소하며, 통증이 있는 경련성 구불결장이 촉진됩니다.

감별진단

통증 증후군의 감별 진단에서 가장 중요한 것은 급성 외과 및 부인과적 병리의 진단입니다. 환자의 감염성 병원 입원과 수술적 개입의 지연은 질병의 예후에 돌이킬 수 없는 영향을 미칠 수 있습니다. 급성 충수염, 담낭염, 췌장염, 장폐색, 장간막 혈관 혈전증, 중공장기 천공, 자궁외 임신 파열, 난소 낭종경 염전, 골반 복막염, 난소 뇌졸중 등이 급성 장 감염을 가장하여 발생할 수 있습니다.

급성 식중독 감염의 위염 및 위장염 변종에서 나타나는 통증과 유사한 상복부 통증이 심근경색, 특히 좌심실 후벽 부위에 국소적으로 나타날 때 발생할 수 있으며, 폐렴, 특히 하엽에서 발생할 수 있습니다. 다른 원인으로 인한 복통과 달리, 급성 설사 감염에서는 통증이 경련성이며, 명확한 국소 동통이나 복막 자극 증상이 나타나지 않습니다.

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토하다

급성 설사 감염 시 구토는 매우 자주 관찰됩니다. 구토는 단회성, 반복적 또는 다발성일 수 있으며, 소량 또는 다량("입이 가득 찬 구토")으로 나타날 수도 있고, 음식물 섭취, 담즙 분비, 혈액 분비로 나타날 수도 있습니다. 급성 설사 감염 시 구토는 점막의 염증 변화, 병원균의 내독소-LPS 작용으로 인한 세포막 투과성 증가, 그리고 상부 위장관 내강으로의 체액의 상당한 방출, 즉 역연동운동으로 인해 발생합니다. 대부분의 급성 설사 감염에서 특징적으로 나타나는 중독 증후군은 구토 발생에 중요한 역할을 합니다. 중독으로 인한 구토는 급성 설사 감염군(단독, 수막구균 감염, 열대 말라리아)에 속하지 않는 감염 초기에 종종 나타납니다. 구토는 급성 외과 및 부인과 질환, 임신 전반기 중독증, 당뇨병 대상부전, 만성 알코올 중독 및 약물 중독 환자의 금단 증후군, 중금속, 독버섯, 유기인 화합물 및 알코올 대체제 중독의 증상일 수 있습니다. 앞서 언급된 메스꺼움과 구토 후 즉각적인 완화를 고려하면 이러한 징후가 나타나지 않을 때 위염과 뇌성마비를 구분할 수 있습니다. 뇌성마비는 고혈압성 위기, 지주막하 출혈, 급성 뇌혈관 사고의 특징입니다.

소화불량의 증상

어디가 아프니?

너를 괴롭히는거야?

무엇을 조사해야합니까?

소화불량 치료

탈수를 동반한 급성 감염 치료의 기본은 수분 보충 요법입니다. 이는 체내 수분-전해질 및 산-염기 균형을 회복하기 위해 시행됩니다.

수분 보충은 다이온성 결정질 용액(트리솔, 클로솔, 아세솔)을 사용하여 수행됩니다. 콜로이드 용액(헤모데즈, 레오폴리글루신)은 탈수 증상이 없는 경우에만 해독 목적으로 사용할 수 있습니다. 대부분의 I-II도 탈수 환자에게는 경구 수분 보충염 용액(시트라글루코솔란, 글루코솔란, 리히드론)이 사용됩니다. 수분 보충 요법은 탈수 증후군을 동반한 급성 감염 치료의 기본입니다.

소화불량 치료

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