진드기 매개 뇌염: 개요

진드기 매개 뇌염 (봄 여름 뇌염 타이 뇌염, 러시아어 뇌염, 극동 뇌염, 진드기 매개 뇌염) - 전송 가능한 병원체 전달기구와 자연 초점 전염성 바이러스 성 질환, 발열과 중추 신경계의 주요 병변을 특징으로한다.

ICD-10 코드

A84.0. 극동 진드기 매개 뇌염 (러시아 봄 여름 뇌염).

A84.1. 중앙 유럽 진드기 매개 뇌염.

진드기 매개 뇌염의 역학

진드기에 의한 뇌염은 자연적인 중추 질환입니다. 중부 유럽 변종의 균주는 유럽에서 시베리아 영토로 일반적입니다. 우랄 - 시베리아와 동 시베리아의 유전자형이 극동 지역의 우랄 산맥에 퍼져있다. 원인 물질의 유전 적 다양성으로 인해 유럽, 시베리아 및 극동 지역의 진드기 매개 뇌염의 임상 양상에 차이가있을 수 있습니다.

주요 저수지와 자연 바이러스의 캐리어 - 틱 Ixodes의 persulcatus을, Ixodes 피마자 transstadial (유충, 애벌레 - 성충)와 transovarial 병원균 변속기. 추가 바이러스의 저수지 - 설치류 (다람쥐, 들쥐), 토끼, 고슴도치, 새 (아구창, 금화, 탭 댄스, 핀치), 육식 동물 (늑대, 곰), 대형 야생 동물 (엘크, 사슴). 진드기 매개 뇌염 바이러스 및 일부 농업 동물에 민감합니다. 그 중 염소가 가장 민감합니다. 저장소 주인의 범위가 상당히 넓기 때문에 바이러스가 지속적으로 순환합니다.

바이러스 성 단계에서 포유류에 물릴 때 진드기는 바이러스에 감염됩니다. 인간 감염의 주된 경로는 진드기에 물려주는 전달 성 전달이다. 사람들의 감염 위험은 진드기의 활동과 밀접한 관련이 있습니다. 이 활동의 계절별 피크는 지리적 지역의 기후 특성에 따라 다르지만 봄과 여름 (4 월에서 8 월까지) 최대입니다. 20-60 세의 사람들은 더 자주 아플 수 있습니다. 질병의 구조에서 도시 거주자는 이제 우세합니다. 그것은 (원유 염소와 소를 먹는)도 영양을 통해 바이러스의 가능한 전송하고, 그것이 마지막으로, 인간의 신체에서 제거 될 때 실험실의 조건을 위반 에어로졸에 의해, 진드기를 분쇄의 결과로.

성병과 나이에 상관없이 진드기에 의한 뇌염의 감수성은 높습니다. 특히 자연 노를 방문한 사람들의 경우 특히 그렇습니다. 토착민의 경우, 무증상 감염이 유행합니다 (60 명의 입원 환자를위한 임상 사례 중 하나).

견딜 수있는 진드기 매개 뇌염 이후의 면역은 평생 지속됩니다. 평생 동안 회복 된 사람들의 혈액에서 바이러스 성 중화 항체가 유지됩니다.

다른 사람의 감염 원인 인 환자는 위험하지 않습니다.

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진드기 매개 뇌염의 원인은 무엇입니까?

Tick-borne 뇌염은 Flaviviridae 계통에 속하는 진드기 매개 뇌염 바이러스에 의해 유발됩니다 . 45-50 nm의 크기를 갖는 바이러스는 입방 형 대칭성을 갖는 뉴 클레오 캡시드로 이루어지며 쉘로 코팅되어있다. Nucleocapsid는 RNA와 단백질 C (core)를 포함합니다. 엔벨로프는 두 개의 당 단백질 (멤브레인 M, 쉘 E)과 지질로 구성됩니다.

진드기 매개 뇌염의 바이러스는 병아리 배아 및 다양한 기원의 조직 배양에서 재배된다. 장기간의 통과로 바이러스의 병원성이 감소합니다. 실험실 동물 중 흰쥐, 쥐새끼, 햄스터 및 원숭이는 바이러스에 감염되기 쉽고, 가축 중에는 양, 염소, 돼지, 말 등이 있습니다. 다른 환경 요인도 변화에 내성 바이러스 2-3 분 이내에 끓는 다이가 쉽게 용제 소독제와 살균 치료 파괴하지만, 건조 상태에서, 저온에서 장기간의 생존을 유지시킬 수있다. 이 바이러스는 때로는 감염의 원천이 될 수있는 우유 나 기름 같은 음식에서 충분히 오래 살아남습니다. 이 바이러스는 염산의 저농도 작용에 내성이 있으므로 감염 경로가 가능합니다.

진드기 매개 뇌염의 병인

도입 후, 진드기 매개 뇌염 바이러스는 피부 세포에서 국소 적으로 증식합니다. 퇴행성 염증성 변화가 조직의 물린 부위에서 발생합니다. 소화 경로의 감염으로 위장관의 상피 세포에서 바이러스 고정이 일어난다.

바이러스 성 혈증 (일시적)의 첫 번째 물결은 1 차 국지화 부위에서 바이러스가 혈액으로 침투하여 발생합니다. 잠복기가 끝나면 내부 장기의 바이러스 증식의 시작과 동시에 바이러스 혈증의 두 번째 물결이 발생합니다. 마지막 단계는 중추 신경계와 말초 신경계의 세포에 바이러스를 도입하고 복제하는 단계입니다.

진드기 매개 뇌염의 증상은 무엇입니까?

틱 바이트를 통한 감염 중 진드기 매개 뇌염의 잠복기는 평균 5 ~ 25 일 (평균 7 ~ 14 일), 감염의 음식 경로 인 2-3 일입니다.

진드기 매개 뇌염의 과정은 가볍고, 중증이며 심각합니다.

현재 급성, 2 파 및 만성 (프로 그램) 흐름을 구별하는 특성에 따라.

양식에 관계없이 진드기에 의한 뇌염은 대부분의 경우 심각하게 시작됩니다. 드물게 1-3 일 동안 지속되는 발병 기간이 있습니다.

진드기 매개 성 뇌염 의 발열 형태는 40-50 %의 경우에 기록됩니다. 대부분의 환자에서 질병은 뇌염은 급성 시작합니다. 발열 기간은 수 시간에서 5-6 일 정도 지속됩니다. 질병의 급성기에는 체온이 38-40 ° C 이상으로 상승합니다. 때로는 2 파 또는 심지어 3 파열이 관찰되기도합니다.

진드기 매개 뇌염은 어떻게 진단됩니까?

"진드기 매개 성 뇌염"의 진단은 전례가없는 임상 역학 및 실험실 자료에 근거합니다. 발병 지역의 중요성은 방문 숲, 공원, 봄과 여름의 별장, 진드기를 빨아 먹는 것, 비포장 염소 또는 젖소 우유를 먹는 것과 관련이 있습니다.

검사에서 얼굴, 목 및 상체의 충혈, 공막 혈관 주입, 결막염 및 구강 인의 충혈에주의를 기울입니다. 환자는 흐뭇하고 역 동성입니다. 진드기의 흡인 부위에 반점이나 크기가 다르기 때문에 신중하게 피부를 검사 할 필요가 있습니다. 모든 환자는 신경 상태를 조사해야합니다.

진드기 매개 뇌염은 어떻게 치료됩니까?

엄격한 안식기는 전체 열성 기간 및 온도 정상화 후 7 일 동안 건강 상태와 상태에 관계없이 보여집니다. 특별식이 필요하지 않습니다 (공통 표). 열이있는 기간에는 과일 음료, 주스, 중탄산염 광천수가 풍부합니다.

원인 치료 독립적 여부 TBE TBE 환자에게 처방 진드기 매개 뇌염 백신 접종 또는인가가 예방 면역을 protivoentsefalitnogo.

진드기 매개 뇌염의 예후는 무엇입니까?

대부분의 경우 진드기 매개 뇌염으로 회복됩니다. 회복기의 20-50 %에서 여러 기간의 무력 상태가 발생합니다. 몇 주에서 몇 달이 걸립니다.

초점 형태에서 대부분의 환자는 장애가 있습니다.