코의 결핵

코의 결핵에는 일차 (루푸스 및 결핵) 및 이차성 (궤양 성 - 결절성 결핵 및 코의 결핵)의 두 가지 결핵이 있습니다. 그 이유는 마이코 박테리아입니다.

코의 결핵은 피부를 가진 폐외 결핵의 한 종류이며 여러 곳의 피하 조직에 손상을줍니다.

코에서 루푸스 결핵은 여성에서 더 흔합니다 (65 %). 코 병변은 63 %, 뺨은 58 %, 귀 및 periocular surfaces는 14 %이며, 입술의 빨간 국경이 13 %의 경우에 영향을받습니다.

병인 및 병리학 해부학

Lupus erythematosus는 다른 장기의 내인성 초점에서 혈행 및 임파선 경로에 의한 MBT의 전파로 발생합니다. 때로는 어린 시절에 손상된 피부의 다량 감염으로 인한 외인성 감염이 있습니다. 피부 결핵의 국소화 된 전파 형태가 있습니다. 루푸스 홍 반성 루푸스 (Lupus erythematosus)는 국소화 된 형태를 말하며 코의 피부에 영향을 미치며 점막은 점막의 점막으로 퍼져 나갑니다. 주요 요소는 결절 (2-3 mm 직경) - 명확한 경계, 부드러운 탄력성 일관성, 갈색 핑크색 착색, 통증에 통증이없는 둥근 로보마입니다. 코에 결핵성 루퍼스의 편평하고 초기 침윤성 형태를 할당하십시오.

평평한 형태는 진피에 위치하고 루푸스의 융합에 의해 형성되고 거의 피부 레벨 위로 튀어 나오지 않는 침윤물입니다. 침윤물에는 충혈 된 밴드로 둘러싸인 뚜렷한 가장자리가 있습니다. 그 분포는 주변부에 새로운 범프가 형성되기 때문에 발생합니다. 침윤 된 표면은 은백색 비늘, 사마귀의 성장, 침식 및 궤양으로 덮일 수 있거나 다른 특징을 가질 수 있습니다.

루푸스의 침윤성 결핵 비강 형태는 흐린 표면에 형성된 박리 진피 및 피하 조직 침투의 결과, 코의 연골과 팔자 영역의 연부 조직 병변을 특징으로한다. 침윤의 치료는 깊은 흉터의 형성과 함께 발생합니다. 루푸스 나 난로의 장기 존재로 자신의 maligiizatsiya 흉터 수 있습니다 종종 두꺼운 검은 크러스트 (루푸스 - 암)으로 덮여 중앙에 괴사 꽉 고통스러운 분홍빛 푸른 빛이 도는 침윤이있다.

좋아하는 현지화 루푸스 코 얼굴은 주로 코와 뺨의 피부입니다, 신흥 그림은 매우 특징과 나비의 평탄화 된 뷰, 코의 다리에있는 "몸"의 "날개"입니다 - 대칭 뺨에.

코의 결핵에 대한 임상 경과 및 증상

일반적으로 환자는 질병이 충분히 명확한 징후를 얻으면 의료 도움을 요청합니다. 초기 단계에서, 이들은 비강 울혈, 빈번한 코 출혈, 코와 그 표면에 피부 입력에 퍼질 수 비강에 쌓여 존재에, 코 가려움 작열감 호소. 비점막은 만졌을 때 용이 출혈, 궤양 볼 주위 scalloped 가장자리 연 노란색 결정하는 결절 아래 위축성, 외각을 엷은. 이러한 궤양은 육아 조직, lyupoidami 위축성 리지에 의해 덮여 거친 가장자리와 비중격 천공의 연골의 노출을 초래할. 흉터 조직은 협착 콧 구멍 파괴와 괴사 형태가 완전히에게 "죽은 머리 '의 외관을주는 피라미드의 모양을 왜곡, 코의 내부 지원 요소를 파괴하면서, 그것을 앵무새의 부리의 모양을주고, 윗입술에 코를 유치 비강 내 유착을 형성 할 수있다.

코 코의 루푸스의 임상 과정은 길고 관해, 때로는 자연 복구에 의해 중단, 몇 년 동안 계속하지만, 종종 점액 칼집 sosedninh 호흡기 및 pischeprovodyaschih, 림프 장치, 중간 귀까지 청각 튜브의 확산과 함께. 이 병에는 국소 림프절염이 동반됩니다.

코의 루푸스의 특정 임상 형식의 뼈 결핵 액와 - 코 시스템입니다. 루푸스 이러한 형태의 특정 코 골막염 및 골염 모양 특징, 누공이 폐포 프로세스의 상부 영역에 주로 지역화 caseous 괴사 조직 붕괴 또는 형성 psevdotumoralyyuy tuberculoma 형성 소위 감기 농양이어서 하였다. 각각 미로 셀 상악 또는 전두동을 렐리 - 환자 인상 공압 시스템있는, 따라서, 피라미드, 견치과 이마의 염기의 코 부위에 통증을 호소.

초기에는 감염된 부위에 피부가 희미 해 지기도합니다. 때로는 턱밑 림프관염이 있습니다. 코 점막에 미정의 결핵성 결절과 침윤이 확인됩니다. 보편 내시경의 도움으로 상악 또는 정면 부비동의 내시경 검사를 할 때, 점막은 충혈과 뚜렷한 노란 습격의 번갈아 가며 발견됩니다. 점막에서의 이러한 변화의 존재는 염증 과정의 성숙 단계로의 이행을 증언한다.

루푸스 단계 rinosinusnoy 성숙한 형태 caseous 괴사 부위의 붕괴, 누공 형성 및 이들 및 화농성 caseosa 부드럽고 뼈 조직의 방출을 특징으로한다. 가장 흔하게, 상악동은 폐포 과정의 영역에서 영향을받습니다. 얻어진 osteoperiostit 본원 광범위한 성장을 가지며, 신경통 및 삼차 신경의 제 2 분기 동반 출혈. 정면 현지화 홍 반성 루푸스의 골염은 frontonasal 봉합이나 사상 판에 지역화됩니다. 결핵성 뇌막염 - 종종 심각한 합병증에 이르게 궤도 또는 사골 판의 내부 각도의 영역에서 가성 종양 형성 치즈 월과 루와 모양을 취득하는 과정에서 사골 뼈의 현지화. 시신경의 해면 정맥동 뇌하수체는 접형골 동 패배가 파괴 위협을 받고,이 경우, 벌집 뼈의 패배 같은 변경을 특징으로한다. 부비동 부비동의 병변에는 코에서 나온 화농성 분비물이 동반됩니다.

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코의 결핵 진단

진단은 코와 얼굴 피부의 다형성 변화, 장기간 및 점진적 경과, 결핵 환자와의 접촉 가능성 또는 먼 거리의 감염 집중에 근거하여 이루어진다.

코의 결핵 루푸스 종종 지역 발현이 평범한 피부염 코 현관과 유사 할 수 있기 때문에 질병의 초기 단계에서 감별 진단이 어렵다. 코의 루푸스의이 단계에서 ozeny 및 어린이 소위 손가락 침식에서 차별화해야합니다. 성숙한 상태 루푸스 코에서 영양 궤양 비중격 HAJEK, 차 매독 rinoskleromy, 나병, 이물질의 코와 rinolitiaze가, 양성 종양은, 마지막으로, 가성 종양은 결핵 루푸스 코 악성 종양과 구별되어야한다 형성 할 때 육아 조직이 발생 구별되어야한다. 의심스러운 경우에는 조직 검사 병리 주입 물질 기니 돼지, 전 jubantibus 진단 (항생제)을 생산하고 있습니다.

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코의 결핵 치료

결핵성 홍 반성 루푸스의 치료는 오랜 시간이 걸리며 항상 효과적이지는 않습니다. 주로 적절한 항생제 연고 처방 비타민 D2, 비타민 A 및 C. 로컬 방대한 용량으로 결합되고, 종래의 일반적인 TB 처리, 강화 갈매 나무 오일, 로즈 힙, karotolin 외., 단백질 분해 효소, 코르티코 스테로이드를 사용했다. 경우 무성 Tuberculomas 아연, 크롬,은, 트리클로 및 락트산의 이의 염을 화학적 소작을 수행. 또한 다른 물리인가 수단 (자외선 조사, 이온화 방사선, 레이저 galvanokaustika)하지만, 이러한 기술의 치료 효과는 충분하다고 할 수 없다.

외과 적 치료는 주로 흉터 조직을 절제하고 코의 호흡 기능을 회복시켜 코의 팁을 복구하는 등의 미용 적 결함을 없애기위한 것입니다. 그러나 결핵성 홍 반성 루푸스에서 해부학 적 결함을 제거하기 위해 시행되는 외과 적 개입은 과정이 안정화되거나 회복 된 후에 만 수행되어야합니다.

코의 결핵에 대한 예후

예후는 병리학 적 과정의 심각성과 그 국소화에 달려있다. 가장 심각한 예후는 부비동염의 패배입니다.