멜 록시 캄

Meloxicam은 oxycam 약물 카테고리에 포함되어 있습니다. 약물은 enolievo acid의 하위 그룹에서 유래 한 NSAIDs 물질입니다. 진통제, 항염증제, 그리고 신체에 대한 해열 효과가 있습니다.

COX-2 isoenzyme의 활성을 선택적으로 억제함으로써 약물의 항 염증 및 진통 효과가 더욱 향상됩니다. 약물 Meloxicam의 IS 50 선택도 계수는 2와 같습니다.

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적응증 멜 록시 캄

그것은 그러한 병리 현상의 증상을 제거하는데 사용됩니다 :

• 골관절염 중 악화 (짧은 영향);
• 만성 관절염 (만성 효과);
• 류마티스 성 관절염 (장기간 노출);
• 강직성 척추염

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릴리스 양식

7.5 또는 15 mg의 정제로 제조 된 약물의 방출. 내부 셀 플레이트 - 20 조각.

또한 1.5 ml (활성 성분 15 mg) 용량의 앰플 안에 1 팩 (5 팩)으로 주입 (v / m) 액으로 주입됩니다.

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약동학

소화관 내에서 거의 완전히 흡수됩니다. 섭취 후 절대 생체 이용률은 약 89 %입니다. 단일 경구 투여 후 5-6 시간 후에, 혈장 Cmax가 관찰된다. 3-5 일간의 연속 재 투여 후, 약물의 평형 수준이 기록됩니다.

15 mg 복용 후 약물 7.5 mg과 경구 투여 후 0.4-1.0 mg / l, 0.8-2.0 mg / l 범위의 약물 평형 값 (Cmin / Cmax). 장기간 사용하면 Cmax 수준은 변하지 않습니다. 음식 섭취가 약물 흡수의 강도를 변화시키지 않습니다.

I / m 주사시 생체 이용률도 89 %이며 혈장 Cmax 값은 1 시간이 만료 된 후에 이미 기록됩니다. 약물의 중간 치료 부분 (7.5 또는 15 mg)을 사용하는 경우, 선형 약물 동태 학이 기록됩니다.

Intraplasma 단백질에 약물의 친화력은 매우 높습니다 (특히 알부민 - 최대 99 %). 관상 동맥 내부에서 관찰 된 혈장 값의 50 %. 평균 유통량 수준은 최대 11 리터입니다 (개인차의 한계 - 30-40 %). 신진 대사 과정은 간내 효소로 실현됩니다.

제거는 내장과 신장을 통해 동등한 부분에서 이루어집니다. 소변 내에서 약물의 4 가지 대사 요소 (치료 활성을 갖지 않음)가 발견됩니다. 주요 대사 산물은 5-carboxymeloxicam이며, 사용 된 부분의 60 %까지이며 중간 성분 (예 : 5'- 히드 록시 메틸 멜 록시 카)의 산화 과정에서 형성됩니다. 후자는 변함없이 배설 된 9 %입니다.

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투약 및 투여

정제는 음식과 함께 하루에 1 번 섭취됩니다. 보통의 물 (0.25 l)로 약을 씻어야합니다.

주입 액은 근육 내에서만 투여 할 수 있으며, 정맥 내 사용은 금지되어 있습니다. 근육 주사는 치료 첫 시일 내에해야하며 환자를 구강 내로 옮겨야합니다.

관절의 흐름이 악화되는 경우, 1 일 1 회 7.5mg의 약물이 사용됩니다. 불충분 한 약물 투여로 15mg으로 증가 될 수 있습니다.

류마티스 성 관절염 또는 강직성 척추염의 경우, 1 일 1 회 15mg의 약물을 투여합니다. 원하는 의약 효과에 도달하면 일일 복용량이 하루 7.5mg의 1 배 적용으로 줄어 듭니다. 1 일 15mg 이상의 멜 록시 캄을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

투석중인 사람뿐만 아니라 신부전 환자는 하루 최대 7.5mg을 사용해야합니다. 경량 또는 중등도의 위반이있는 경우 (CC의 수준이 분당 25ml 이상인 경우) 약의 복용량을 줄이지 않는 것이 허용됩니다.

류마티스 성 관절염을 앓고 있거나 장기간 치료가 필요한 강직성 척추염이있는 노인들은 7.5mg의 물질에 매일 적용해야합니다. 더 높은 부분을 사용해야하지만 부정적 증상의 위험이있는 경우 일일 투여 량은 약 7.5mg으로 유지됩니다.

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임신 멜 록시 캄 중 사용

임신 중에는 멜 록시 캄을 할당 할 수 없습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 위장관에 영향을 미치는 궤양 (급성기 및 역사가있는 경우);
• 능동 요소 또는 약물의 다른 성분의 작용에 의해 야기되는 심각한 내약성 및 아스피린을 포함한 다른 NSAIDs에 더하여. NSAID가 도입 된 후 비강 폴립, 두드러기, 혈관 부종 또는 천식 증상이있는 사람을 지정하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
• 소화관에 영향을주는 출혈;
• 모유 수유;
• 뇌 혈관 출혈;
• 심한 경우 간이나 신장 기능의 부족;
• 다른 기관에 영향을주는 출혈;
• 보정 될 수없는 강한 CH 강도를 갖는다.

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부작용 멜 록시 캄

부작용 중 :

• 혈액 시스템에 영향을 미치는 병변 : 때로는 무과립구증 (agranulocytosis) 및 혈소판 감소 또는 백혈구 감소증과 같은 혈액 검사의 증언에 그러한 변화가 있습니다. 빈혈은 종종 발병합니다.
• 시각 장애 : 때때로 시력 변화가 있습니다.
• 면역 장애 : 약물에 대한 개인적인 불내증의 증상은 거의 언급되지 않는다.
• 중추 신경계의 작용에 영향을 미치는 문제 : 의식 상실 및 심한 두통이 종종 관찰됩니다. 때때로 현기증이나 귀가 소리가납니다. 때로는 졸음, 악몽, 혼란스러운 의식 및 기분 장애 등이 기록됩니다.
• 위장관 기능과 관련된 장애 : 종종 위 불편이나 통증, 부풀어 오름, 변비 또는 설사, 심한 구역질로 구토하는 상복부에 영향을주는 통증이 있습니다. 위장관에서 위 궤양이나 출혈뿐 아니라 때때로 구내염이나 식도염이 발생합니다. 때때로 대장염, 위염 또는 위장 벽의 천공이 발생합니다. 가장 심각한 소화 장애는 노인에서 관찰되는데, 천공의 경우 증가하거나, 위장관이나 소화성 궤양에서 출혈이 발생합니다.
• 심장 혈관계의 작용에 영향을주는 징후 : 때때로 심박동, 혈압 상승, 피하 혈관에서 발생하는 팽창 (열이 동반 됨)
• 비뇨기 기능 장애 : 때로는 크레아티닌과 함께 요소의 혈청 값이 증가하는 신장 작업에 문제가 있습니다. 드물게 신장 기능 장애가 발생합니다.
• 외부 호흡에 대한 문제 : 때때로 NSAID에 대한 알레르기 병력이있는 사람들 (특히 아스피린과 관련)이 천식 발작을 일으켰습니다.
• 표피 병변 : 알레르기 성 발진과 가려움증이 종종 나타납니다. 때때로 두드러기가 발생합니다. 때때로 SSD 또는 TEN, 감광성, 혈관 부종, 표피 또는 점막에 영향을 미치며이 다형성 홍반 외에;
• hepatobiliary system에 영향을 미치는 질환 : 때로 간 기능에 문제가있다. 간염은 거의보고되지 않습니다.
• 기타 : 종종 붓기가 뚜렷합니다.

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과다 복용

급성 중독의 경우 NSAIDs, 졸음, 구토, 복부 및 메스꺼움에 통증이 나타납니다. 이러한 증상은 종종 증상 물질의 도움을 받아 제거됩니다. 때로는 출혈이 위장관에서 발생합니다.

약물의 큰 부분에 중독되면 간 활동 장애, 혈압 상승, 호흡 억제, 급성 신부전이나 붕괴의 발작이 있습니다. 심장 마비 또는 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

약물 과용과 아나필락시 성 증상의 출현에 대한 정보는 물론 치료 배급량 도입시에도 마찬가지입니다.

지지 적 및 증상 적 조치를 취하는 것이 필요합니다. 중독의 징후와 강도를 고려하여 치료가 실시됩니다. 임상 시험에서, 콜레스테롤 4g의 경구 투여가 약물의 제거 속도를 3 배로 증가시키는 것으로 판명되었다.

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다른 약과의 상호 작용

약물 동력학 약물 상호 작용.

그중 Meloxicam이라는 약제가 리튬과 동시에 투여 될 경우, 리튬의 신장 배설을 약화시키기 때문에 혈청 값을 독성 수준으로 증가시킬 수 있습니다. 그러므로, 약물을 리튬 물질과 결합시키는 것은 불가능하다. 이러한 조합이 필요한 경우, 혈청 내의 리튬 전해질 값을주의 깊게 모니터링해야합니다 (약물 사용 시작 전, 치료 중, 코스 완료 후 일정 기간 동안).

콜레스테라 민은 약물 제거율을 증가시킵니다. 동시에 meloxicam의 클리어런스 값이 2 배 증가하고 반감기가 약 13 (± 3) 시간 단축됩니다. 이 효과는 중요한 임상 효과가 있습니다.

Methotrexate는 Meloxicam이 혈액 시스템에 미치는 부정적 영향을 증가시킵니다 (빈혈이나 백혈구 감소 위험이 높습니다). 이러한 조합을 사용하면 주기적으로 hemogram을 모니터링해야합니다.

NSAID 약은 자궁 내 피임약의 효과를 감소시킵니다.

약 역학 약물 상호 작용.

약물과 이뇨제의 병용 투여는 치료 중에 충분한 양의 액체를 받아야합니다. 동시에 신장의 활동을 끊임없이 면밀히 모니터링해야합니다 (치료 전과 치료 중). 이러한 통제를 수행하려면 의료 전문가에게 문의해야합니다.

Thrombolitics와 항 혈전 성 물질은 약물과 함께 출혈의 가능성을 현저히 증가시킵니다. 약물을 사용하면 혈액 응고의 가능성을 주기적으로 모니터링해야합니다.

궤양 - 부식 성질을 가진 위장관 병변의 가능성은 다른 범주의 NSAID와 함께 사용하면 급격히 증가합니다 (살리실산 유도체 포함). 따라서이 조합은 사용할 수 없습니다.

ACE 억제제와 다른 항 고혈압제를 탈수증 환자에게 사용할 경우 급성 신부전이 관찰 될 수 있습니다. 또한, Meloxicam과 함께 이러한 약물을 병용하면 항 고혈압 효과가 사라질 수 있습니다.

섭취 가능한 항응고제와 약물의 병용은 위장관 점막의 손상과 혈소판 활성의 저해로 인해 여러 기관에서 출혈 할 가능성을 크게 증가시킵니다. 이 때문에 이러한 조합은 적용되지 않습니다.

약은 호르몬 피임의 치료 효과를 약화시킵니다.

약물의 도입으로 사이클로스포린의 신장 독성 효과가 강화되었습니다.

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저장 조건

Meloxicam은 25 ° C 이내의 온도에서 보관해야합니다.

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유통 기한

Meloxicam은 의약품이 판매되는 순간부터 24 개월 동안 처방 될 수 있습니다.

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아이들을위한 신청

만 15 세 미만의 사람들에게는 사용되지 않습니다.

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아날로그

약물 유사체는 Amelotex, Movalis, Bi-Hsikam 및 Movasin과 Melbec이 있으며, Artrozan, Mesipol 및 Revotok과 Revoloksikam 및 Mirloks도 있습니다.

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