변형성 피부암: 원인, 증상, 진단, 치료

이형성 피부암(동의어: 기저편평세포암, 혼합암, 중간암)은 변화가 없는 피부에서 발생할 수 있지만, 특히 방사선 치료 후 기존 기저세포암을 배경으로 발생하는 경우가 많습니다. 이형성 암의 임상 양상은 대부분 기저세포암의 임상 양상과 다르지 않으며, 일반적으로 종양 및 궤양성 형태와 일치합니다. 이형성 암은 고령 남성에서 더 자주 관찰됩니다. 기저세포암과 마찬가지로 이형성 암은 얼굴에서 더 자주 관찰되지만, 기저세포암이 발생하지 않는 다른 부위(예: 사지 피부)에서도 발생할 수 있습니다.

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이형성 피부암의 병태학적 특징

기저세포종과 많은 공통점을 갖는 경우가 많습니다. 기저세포종에서처럼 거의 항상 종양 요소와 표피의 연관성이 드러납니다. 이형암의 조직학적 형태 중에서는 모르페아 유사 구조 또는 아데노이드 분화 부위가 존재하는 고형 종양이 우세하지만, 모르페아 유사 종양과 아데노이드 종양 변이를 별도로 관찰할 수도 있습니다. 이를 바탕으로 IA Kazantseva 등(1983)은 고형, 모르페아 유사, 그리고 혼합 조직학적 변이를 확인했습니다. 위의 모든 변이에서 종양은 기저세포와 유사한 세포로 구성되지만, 크기가 다소 크고 호산성 세포질의 테두리가 더 뚜렷합니다. 기저세포종에서 관찰되는 종양 복합체 주변을 따라 나타나는 특징적인 "울타리 모양" 세포 배열은 일부 부위에서만 보존되거나 완전히 나타나지 않습니다. 이러한 근거로, 기존 기저종양을 배경으로 발생하는 경우, 형이상학적 암을 발견할 수 있으며, 이는 매우 자주 관찰됩니다.

고형암, 아데노이드암, 모르페아암과 유사한 암종 외에도 일반적으로 각질화 병소가 발견되며, 이는 편평세포암의 "진주"와 유사합니다. 조직학적 변이가 많고 기저세포암과의 유사성이 있어 진단이 복잡합니다. 더 정확한 진단을 위해 최근에는 종양의 유사분열 양상을 평가하는 방법이 사용되고 있습니다. IA Kazantseva 등(1983)은 이형암과 기저세포암의 유사분열 양상을 연구하여 이형암의 유사분열 활동이 기저세포암보다 2배 더 높다는 것을 보였습니다.

모든 관찰에서 나타난 이형성 암의 특징은 다극성 및 단심성 유사 분열, 후기와 후기의 연결, 3군 중기가 나타나는 것이었는데, 이는 기저종에서는 나타나지 않는 것으로 모든 악성 종양의 특징입니다.