뇌종양의 종류

검출 가능한 뇌종양의 분리에 대한 분류 접근법은 주로 두 가지 과제에 의해 결정됩니다. 이 중 첫 번째 - 지정 및 수술 또는 보존 적 치료의 개인 전술을 결정하는 옵션의 선택에 뇌종양의 위치의 해부학 및 지형 기능의 개별 변종의 평가는 그 결과를 예측하고있다. 이를 토대로 다음과 같은 뇌종양 분화 변이가 개발되었습니다.

소뇌의 윤곽과 관련하여, 원주민과 자손의 종양뿐만 아니라 이른바 이중 지방화 : supra-subtentorial의 종양이 분리된다.

두개강에 비해 종양의 진행 위도를 나타 내기 위해 두개강 내, 두개강 내, 두개 내 외과 및 두개 내피 종양이 분리됩니다.

종양 절점과 뇌종양의 두개골 저장실과의 관계를 나타 내기 위해 대류와 기저 (기초 - 기초)로 나누는 것이 일반적입니다.

종양 노드와 뇌의 해부학 적 관계로 인해 뇌신경과 뇌 종양, 뇌 조직, 주변 조직에 가장 흔하게 부착되는 종양 및 외 경계 종양을 격리 할 수 있습니다.

검출 가능한 종양 초점을 표시하기 위해 개념이 사용됩니다 (특이점 및 다중도는 전이성 종양, 신경 섬유종증의 뇌종양 등).

진단 된 종양 부위의 해부학 적 관계는 종양의 일차 발병의 초점 (그러나, 반드시 두개 내강 외부에있을 수 있음)에 의해 일차 및 이차 (전이성) 뇌 종양의 분리를 허용한다.

분류에 대한 두 번째 접근법은 치료 방법을 선택할 때 임상 적 측면에서 결정적인 중요성이있는 종양의 병리 조직 학적 및 생물학적 특성을 표시하고 가능한 부피와 급진적 상황을 평가하며 질병 경과를 예측할 필요성에 의해 결정됩니다. 일반적으로 현대의 뇌종양 조직 학적 분류는 다음과 같은 형태를 취합니다.

I. 신경 외배엽 조직의 뇌 종양.

• 신경 교종 종양 :
  • 성상 세포 종양 (성상 세포종, 성상 아세포종, 미분화 성상 세포종);
  • 희소 돌기 아교 세포 종양 (희소 돌기 아라리아, 미 변성 과립 돌기 종);
  • 미분화 된 glial 악성 종양 (glioblastoma, brain gliomatosis).
• ependyma (세포종, subependimoma 악성 세포종) 및 성분 neuroepithelial 혈관 plexuses (유두종 악성 유두종) 종양.
• 송과선의 종양 (송과선, 송과 모세포종).
• 신경 종양 (신경 세포종, 신경 모종),
• 신경 외배엽 유형 (medulloblastoma, medulloepithelioma, primitive spongioblastoma)의 미분화 악성 신 생물.
• 뇌신경 세포의 종양;
  • 신경 교종 (neurinoma (schwannoma), 악성 신경초종);
  • 간엽 성 (신경 섬유종, 악성 신경 섬유종 - 신경 인 육종).

II. 간 종양의 세포로 구성된 뇌의 종양.

• 뇌막의 종양 (수막종, 거미 - 내피종), 뇌막 육종, 크 산토 마성 종양);
• 혈관 종양 (혈관종, 혈관 육종, 혈관 망막),
• 원발성 악성 림프종.
• 주변 조직 (연골종, 척삭 종양, 육종, 골종, 조골 세포종, 후각 신경 모세포종 등)에서 자라는 종양.

III. 뇌하수체 전 종양 : 뇌하수체 선종 (호 열성, 호 염기성, 발색 성, 혼합), 뇌하수체 선암.

IV. Dizontogeneticheskie 뇌종양 및 배아 조직 세포의 종양 공정 : 두개 인두종, 유피 낭종, 콜로이드 성 낭종 뇌실 III 이종 낭종, 신경 시상 하부 과오종.

V. Dividogenetic 뇌 종양, 고도의 배아 세포에서 유래 : 기형 종, germinoma, 배아 암, 맥락막 암종).

VI. 전이성 뇌종양 : 폐암 (50 %), 유방암 (15 %), hypernephroma (5~10%), 흑색 종 피부 (10.5 %), 위장관 (9.5 %)의 악성 종양과 요로 (2 %),

이 분류는 특정 배아 잎의 유도체에 대한 종양 세포의 비율을 기반으로하며, 이는 주로 너구리 현미경 수준에서 채색 및 연구의 일반적인 방법과 특수 방법을 사용하여 병리학 적 검사를 기반으로 결정됩니다. 최근에, 세포 유형의 확인은 유전자의 정상적인 유기체 (면역 조직 화학적 연구)의 각 세포에 대한 마커 세포의 발현을 조사함으로써 더 명확한 기준에 기초한다.

경우에 따라 위의 분류 (또는 그 변형)를 조직 발생이라고합니다. 그러나 이것은 구조상 결정된 세포 유형에 따라 지정된 뇌종양이 동일한 종의 성숙한 세포에서 유래 된 것을 의미하지는 않습니다. 검출 된 종양의 예를 들어 신경 세포종에 대한 원인은 세포의 성분이 뇌의 뉴런과 유사한 기원과 형태를 가지고 있다는 사실만을 반영합니다. 그러나 이것이 종양의 세포가 뇌의 성숙한 뉴런에서 비롯된 것은 아닙니다.

또한, 조직 학적 분류, ontogenesis 뇌에 대한 지식의 개발에 의해 결정 줄기 세포 생물학됩니다 더 정제를 필요로 다른 지점이있다. 예를 들면, 뇌하수체 전엽 호르몬 종양을 제조하고,이 샘 뇌하수체에 야기한 Rathke의 파우치 형성이 배아 시트로부터 때문에 두개 인두종은 외배엽 종양으로 정의 될 수있다.

따라서, 뇌의 일차 종양 효능 사이의 하이 레벨 (plyurinotentnyh 줄기 세포) 줄기 세포 유래의 신경 외배엽 종양, 중배엽, 외배엽의 유형뿐만 아니라 종양을 확인할 수있다.

뇌의 신 생물의 임상 양상에 따르면, 선천성 (출생 후 60 일 동안 처음 나타나는 징후)으로 나누고 획득하는 것이 일반적입니다.

일반적인 항암제로서, 뇌종양 악성 정도를 결정하기 위해 적용 할 수 있지만, 품질의 정량적 특성만으로 조직학에 기반 지역화 다른 종양에 대해 기재된 immupogistohimicheskih 기준. 악성 종양의 개념과 다른 국소 종양의 종양에 대한 정도를 반영하는 임상 적 그림 사이에 단단한 연결 고리는 없습니다. 조만간 (종양 부위 또는 종양 성장 속도의 위치에 의해 결정) 조직 학적 기준에 의한 관계없이 악성 그 정도의 뇌 공동 내의 종양의 성장은,보기 암의 주요 증상 중 하나의 임상적인 관점에서, 이는 죽음에 이르게.

또한, 뇌내 신경 외배엽 종양은 대부분 캡슐에 둘러싸여 있지 않으며 악성 종양의 특징 인 침윤성 확산 성 유형의 특징이 있습니다. 뇌수막종, 뇌종양, 상 직근종과 같은 뇌종양에 대해서만 더 팽창적인 형태의 성장이 더욱 특징적입니다.

전이성 뇌종양은 종종 뇌 혈관 주 병변에서 전이성 종양 세포에 의해 결정되는 경막의 부비동의 과정에서 두개골 신경의 조직 회색과 흰색 뇌 물질 사이의 경계에 있습니다. 다중 전이는 폐 종양 및 흑색 종에서 가장 흔하게 관찰되는 반면, 단일 전이는 유방 종양, hypernemia에서 관찰됩니다.

종양 세포는 혈관을 통해 혈류를 통해 뇌에 들어가며 척추의 정맥을 사용합니다. 전이성 성장의 뇌 종양의 권장 무게는 허용되지 않습니다,하지만 전이가 발생하는 드문 경우에, 그것은 주류 순환 시스템 (모세포종)를 통해 수행하고, 아마, 및 종양 줄기 세포의 조직 유도 (교 모세포종)에 의해 택시.