팔꿈치 관절의 X 선

방사선 촬영은 120 년이 넘는 확실한 기록을 가진 진단 절차입니다. 그러나 다양한 질병을 진단하는 새로운 현대적 방법이 개발 되었음에도 불구하고 오늘날까지의 관련성을 잃지 않습니다. X 선 장비는 거의 모든 클리닉에서 사용할 수 있으며 연구 절차는 실행이 간단하고 정보 성은 다른 방법보다 열등합니다. 의사가 관절 병리를 의심하는 경우 X- 레이가 문제를 진단하는 가장 기본적인 방법입니다. 외상에서 가장 인기있는 진단 절차 중 하나는 팔꿈치 관절의 X 선 때문에 부상뿐만 아니라 신체의 특정 병리학 적 과정의 결과로서뿐만 아니라 손상 될 수있는 화합물의 뼈 고려했다.

절차에 대한 표시

방사선 촬영 은 의사가 외부 징후로 진단하기 어려운 경우 또는 조직 손상의 특정 세부 사항을 명확히하기 위해 사용되는 내부 상해를 진단하는 방법입니다. 엑스레이는 사람의 눈에서 숨겨져있는 근육, 뼈, 연골 등의 병리학 적 변화를 감지하기 위해 몸을 관측 할 수있는 기회를 제공합니다.

X 선 스펙트럼 (이온화 방사선)를 사용하여 팔꿈치의 X 선뿐만 아니라 검사의 다른 방법, 그것은 개발 종양의 위험을 증가, 방사선 화상과 세포의 돌연변이를 일으킬 수있는 안전한 절차가 아닙니다. X 선 위험의 진정한 정도는 조사 절차의 기간과 빈도에 달려 있습니다. 그러한 진단 방법은 엑스레이처럼 순수하게 호기심에서 사용할 수 없다는 것은 분명합니다. 의사는 설문 조사에 사람을 안내해야하는 충분한 이유가 있어야합니다.

팔꿈치 관절의 병리학에 관해서는, 그런 중대한 이유는 다음과 같습니다 :

• 외부 손상없이이 지역에서 설명되지 않는 통증,
• 팔꿈치 부위의 연조직의 부종,
• 조직의 색 변화 (적색, 푸른 색조),
• 국부적 인 온도 상승,
• 팔꿈치에있는 팔의 제한된 움직임에 대한 불만,
• 통증 증후군을 동반 한 팔꿈치 부상, 연조직의 완전 무결성 및 눈에 띄는 손상이없는 조직 팽창 및 팽창

외상으로 인한 부상과 관련하여 X- 레이는 치료를 방해하는 골절과 전위를 제외하거나 확인하도록 허용합니다.

나는 X 선이 의심 상완골 골절, 척골 또는 방사형 뼈 또는 팔꿈치에서 팔뚝의 탈구 된 뼈뿐만 아니라 외상 규정되어 있다고한다. 부상은 아니었지만, 처음에 손의 움직임을 제한하는 팔꿈치의 색상과 부드러운 조직 구조, 통증이 의심스러운 변화, 우리는 치료사로 이동 그래서 그는 엑스레이에 사람을 직접, 또는 족부에서 조언을 제공하기로 결정합니다. 이러한 모든 의사는 진단을 명확히하기 위해 필요한 경우 팔꿈치 관절의 x- 레이 방향을 지정할 수 있습니다.

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예비

X 선 검사 (X-ray examination) - 진단을위한 가장 간단한 방법 중 하나입니다. 의사가 물을 수있는 유일한 방법은 옷, 장식품, 시계로 어깨 아래에 손을 놓는 것입니다. 식이 요법이나 약물 치료에는 제한이 필요하지 않습니다.

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기술 팔꿈치 관절의 X 선

팔꿈치 관절의 X 선은 일반적으로 앉은 자세로 유지되지만, 필요하다면, 환자는 앙와위로 (예 : 의식이없는 경우) 또는 일어 서서 진단 할 수도 있습니다. 환자는 의자에 앉아 X 선 장치의 특별한 테이블에 눕혀 놓습니다. 검사 한 사지는 의사가 지시 할 위치에 테이블에 놓습니다. 테이블의 가장자리는 겨드랑이의 수준보다 약간 높아야합니다.

그림을 명확하게하기 위해, 사지는 연구 중에 고정되어 있어야합니다. 환자가 손의 고정 된 자세를 유지하는 것이 어렵다면 사지는 모래 또는 다른 무거운 재료로 채워진 특별한 파우치로 양측에 고정됩니다.

표준에 따르면 관절의 방사선 촬영은 2 번 계획으로 수행해야합니다. 직접적인 투영에 대한 연구는 손을 굽히지 않고 손바닥을 위로 올려 테이블에 올려 놓아야합니다. 팔꿈치의 팔은 약간 높여 져야합니다.

측면 투영의 경우, 팔꿈치의 팔이 직각으로 구부러지고 브러시의 뒤쪽이 위로 올려집니다. 환자는 어깨와 팔뚝이 같은 높이에 앉아 있어야합니다.

어떤 경우에는 상완골과 팔꿈치 후방을 명확하게 볼 수있는 축상의 다른 투영법이 필요한 연구가 필요합니다. 연구를 수행하려면 팔을 최대한 팔꿈치에서 완전히 구부려 야합니다. 테이블 위에 손은 상완골에 중점을 둔다.

모든 경우에 X 선 카세트는 팔꿈치 아래에 있습니다. 유방과 신체를 보호하기 위해 환자는 엑스레이를 투과하지 않는 특수 재질의 앞치마를 착용해야합니다.

사용 된 장비 (필름 또는 디지털)에 따라 조사 결과는 특수 장착 공간의 종래 존재를 필요로하거나, 하나의 용지에 화상을 인쇄 또는 컴퓨터 모니터에 표시 할 수있는 디지털 매체에 특수 필름을 얻을 수있다.

영화보다 훨씬 늦게 등장한 디지털 방사선 촬영은 모니터에서 사진을 확대하고 개별 요소를 확대하여 손상을 볼 수 있기 때문에 점차 대중화되고 있습니다. 그리고 왜곡없이 오랫동안 디스크에 그림을 저장할 수 있습니다. 미래에는 아마도 새로운 상처가 접수되거나 치료의 효과를 평가하기 위해 비교를 위해 여전히 필요합니다. 이러한 사진은 전문 의사의 컴퓨터에 보관하고 오랫동안 보관할 수 있습니다.

절차 금기 사항

팔꿈치 관절의 X 선은 모든 X 선 연구와 마찬가지로 전리 방사선의 특정 특성으로 인해 안전한 절차로 간주되지 않습니다. 그리고, 필요한 경우, 심지어 어린이를 위해서도 그것이 이루어 졌음에도 불구하고, 절차에는 여전히 몇 가지 제약이 있습니다.

주된 제약은 아이들의 나이입니다. 이론 상으로는 엑스레이는 14 세 이상의 아이들을 만들 수 있습니다. 일반적으로 방사선 량과 시술 기간이 중대한 해를 입히지 않도록 조정 되었기 때문에 가능한 병리 현상이 아닙니다. 아동의 신체에 방사선을 전리시키는 것만으로도 더 발음되며 아동의 다양한 시스템 개발에 영향을 미칠 수 있습니다. 어린 아이 일수록 X 레이 촬영은 더 위험합니다. 예를 들어, 조형 단계의 유아는 많은 중요한 신체 계통이므로, 활동을 방해하는 세포 돌연변이가 더 발생할 가능성이 높습니다.

필요하다면 신생아에게도 엑스선을 만들지 만,이 특별한 보호 장비를 사용하면 검사중인 부위를 제외한 어린이 신체의 모든 부분을 덮을 수 있습니다. 더 나이 많은 아이들은 항상 보호 앞치마로 가슴, 위 및 골반 부위를 가려야합니다. 이온화 방사선으로부터 보호하는 것은 또한 갑상선 및 눈 영역을 필요로합니다.

X- 레이 방사선이 어린 아이들에게 너무 위험하다면, 태어난 아기에게 미성숙 한 생체 시스템이 어떤 해를 끼칠 수 있는지를 상상할 수 있습니다. 임산부의 방사선 조사는 다양한 돌연변이와 병리학을 가진 어린이의 출생으로 어려움을 겪습니다. 따라서 미래의 엑스레이는 미래의 엄마들에게는 금기입니다.

임산부에게 보내는 X 레이는 엄격한 징후로만 치료할 수 있으며 복부 부위는 납 앞치마로 보호해야하며 X 레이는 허용하지 않아야합니다. 이상적으로 인체에 방사성 방사선이 미치는 부정적인 영향을 줄이기 위해 방사선 촬영의 모든 경우에 보호 앞치마를 사용해야합니다.

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정상적인 성능

팔꿈치 관절은 종격동, 흉벽 및 근위부의 방사성 관절을 포함하여 다소 복잡한 구조입니다. 이러한 모든 구성 요소와 구성 요소를 신중하게 고려하기 위해 방사선 촬영은 1 개에서 2 개까지 진행됩니다. 따라서 결과의 해석은 일반적인 단어가 아닌 팔꿈치 관절의 세 가지 구성 요소를 모두 따라 간다.

팔꿈치 관절의 X 선이 정상이라면 설문 보고서는 일반적인 엑스레이 해부학 적 자세가 일반적인 것과 다르지 않고 모든 뼈와 관절 크기의 비율이 표준임을 유의해야합니다. 조인트를 구성하는 구성 요소는 서로 상응하며 크기와 모양은 일반적입니다. 그림에서, 직접 투영법에서 3 개의 관절에 해당하는 3 개의 관절 슬릿이 공통된 이름 인 " 팔꿈치 관절 "에 의해 결합되어 명확하게 식별되고 구별됩니다 .

• 상완골 관절 (상완골 관절의 관절과 척골의 코로나 과정) - 블록 형 단순 관절,
• 상완골 머리의 융기 부분과 반경의 머리 부분의 공동 부분 인 상완골 관절 - 구형 단순 관절,
• 근위 (위) 방사성 관절 (방사상 뼈의 반경과 척골의 공동)은 원통형 단순 관절이다.

블록과 구형 관절의 관절 균열 너비는 동일해야하며 표준 크기 여야합니다.

인간의 뼈 시스템의 해부학에는 뼈의 epiphysis, diaphysis 및 metaphysis와 같은 개념이 있습니다. 골의 epiphysis 관절을 형성 관상 뼈 (그 머리, 볼록 및 오목 부분을 포함하여)의 확대 둥근 끝이라고합니다. Epiphysis의 관절 부분은 연골로 덮여 있습니다.

Diaphysis는 관형 뼈 (몸체)의 중앙 부분에 불과합니다. 골단과 골간이 골간이다 사이에 차례로 모세 혈관과 신경 종말의 복수를 갖는 연골 판에 굴절되어 연골 골단 판에 인접, (유년기와 청소년기, 그는 성장 뼈에 대한 책임).

정상적인 팔꿈치 관절의 방사선 사진에서 뼈의 선단 (연골 세포 판 또는 연골 성장판이라고도 함)의 연골 조직은 고르고 깨끗한 윤곽을 가져야합니다. Epiphysis의 subcondral 부분은 다공성 (스폰지) 구조가 고유해야합니다.

Metaphysis의 가시 영역은 두껍게하지 않고 정상적인 모양을 가져야하며, 뼈 조직의 구조는 환자의 나이와 일치해야합니다 (metaphysis의 골화는 사람이 자라고 18-25로 끝남에 따라 발생합니다).

뼈의 골간의 가시적 인 부분은 균열, 탈구, 두꺼운 부분, 굴곡이없는 평범한 모양과 구조를 가져야합니다.

팔꿈치 관절에는 연조직 부분도 있습니다. 여기에는 관절낭 (관절낭)과 관절 내 인대가 포함됩니다. 정상적인 관절의 X 선은이 부분에서 골화를 나타내지 않습니다 (흑백 X 선의 뼈 조직은 가벼운 그늘을 가짐). 관절을 둘러싼 연조직은 적절한 부피 (배열), 구조 및 모양을 가져야합니다. 이는 종양 및 이영양증의 변화가 없음을 나타냅니다.

그러나 한편으로는 팔꿈치 관절의 엑스레이에 대한 일반적인 매개 변수에 대해 말씀하셨습니다. 이제 대부분의 경우에 결과가 위에서 보았 듯이 cloudless가 아니기 때문에 의사가 가장 인기있는 팔꿈치 이상을 가진 환자에게 접근했을 때 의사가 보는 것을 이해하려고합니다. 결국 건강한 사람들은 도움을 청하는 의료진을 찾지 않습니다.

예를 들어 팔꿈치 에 심한 자발적인 통증 을 호소하는 의사를 찾는 사람 은 손의 움직임과 육체적 인 노력으로 힘을 얻습니다. 이 근력은 약해지고 있습니다. 뼈에 영향을 미치는 팔꿈치 질환 조직 염증 퇴행성 성격, 골막, 힘줄, 팔꿈치 관절의 지속적인 과부하의 결과입니다 - 이러한 증상은 팔꿈치 상 과염를 가리 수 있습니다.

상 과염의 증상은 종종 다른 병리 (관절염, 유사 특정 직업의 사람들에 영향을 활액낭염, 연부 조직의 타박상, 척골 경상 돌기 골절 또는 요골 골절 상과, 손목 터널 증후군 등). 한 질병과 다른 질병을 구별하면 감별 진단에 도움이됩니다. 사실, 방사선 사진의 결과에 거의 의존하지 않습니다. 질병의 초기에 X 선은 관절과 뼈의 골절 탈구를 제거 할 수 있지만, 상 과염은 불가능 그것으로 자신을 진단합니다.

질병이 만성 될 때, X 선뿐만 아니라 도움이 질병을 진단하는 것뿐만 아니라, 질병의 치료 방법을 결정하기 위해 공동 파괴의 정도를 평가하기 위해, 공동 조직에 퇴행성 변화에 의해 특징.

만성 팔꿈치의 과염 뢴트겐 징후  - 골다공증 병소 (Krel 조직 파괴), 장기간 염증의 결과로서 형성된 뼈 성장 (골극)는, 힘줄의 단부 및 다공질 뼈 구조에 시일. 뼈 구조가 악화 부드러운 조직보다 X 선을 통과하기 때문에, 사진이 필요 밝은 부분보다 더 많은 것, 그리고 장소에서 골다공증의 색상은 반대로, 회색에 가까운 것입니다.

예를 들어, 팔꿈치에서 손의 움직임과 굽힘을 방해 공동 균열의 첫 번째 점 협착에서 방사선에 팔꿈치 관절만큼이나 인기있는 질병이라고 관절염. 이것은 조인트 공간의 위치에서 너무 얇은 스트립 (부재가있을 때까지)에서 볼 수 있습니다. 관절 부위에있는 연골 조직의 윤곽도 바뀔 것입니다.

성인과 어린이 모두에서 발생하는 팔꿈치 탈구와 같은 또 다른 인기있는 병리학에 관해서는 종종 X 선 촬영은 필요하지 않습니다. 탈구의 증상은 상당히 명확합니다 : 팔꿈치 관절에 심한 통증, 통증 증후군의 강도가 크게 증가하여 이동성이 제한되며, 병변의 연조직이 부어 오르고, 손의 감수성이 크게 떨어집니다. 또한 의사는 팔 아래 팔꿈치 아래에서 맥박을 느낄 수 없지만 반경의 불룩한 끝을 느껴 보는 것이 좋습니다.

탈구를 구입 한 조건에 따라 후방을 진단 할 수 있습니다 (의 드롭에 곧게 또는 팔꿈치의 구부러진), 측면 이상의 희귀 전방 탈구 (공동의 팔뚝 뼈는 뒤로하고 안쪽 또는 바깥 쪽을 이동).

팔꿈치 관절 탈구의 기본 x- 선 흔적 :

• 서로의 위치를 위반하는 뼈의 관절 표면의 지대치가 없다. 관절에서는 한 뼈의 움푹 들어간 곳이 다른 쪽 머리의 볼록한 부분으로 채워지고, 움푹 들어간 곳의 전위는 비어 있습니다. 뼈가 얼마나 많이 옮겨 지느냐에 따라 팔꿈치의 전체 또는 부분적 탈구가 진단됩니다. 후자의 경우 한 뼈의 머리 부분이 다른 뼈의 뼈와 닿아 있습니다.
• 탈골 된 뼈의 축의 변위. 어린이 팔꿈치의 X 선을 수행 할 때 아이의 말단 뼈가 골화 과정에서 여전히 있기 때문에이 기능은 매우 관련이 있습니다, 그래서 뼈 사이의 간격 크기의 변화 (연골 통과 X 선 거의뿐만 아니라 부드러운 조직 때문에 X 선을 측정하는 것은 매우 어렵다 그들은 사실상 보이지 않으며 관절 간격은 발작 지역 사이의 거리로 이해되어야한다). 당신이 다른 예측에서 사진을 촬영해야하므로 뼈의 변위 정도의 측면 차례와 진실은 예측하기가 매우 어렵다.

팔꿈치 관절의 탈구의 경우에는 제 관절낭 인대 그들에의 부착 위치에서 뼈의 소량의 현저한 박리이다. 작은 파편은 대개 위험을 초래하지 않으며 전위를 교정하는 것을 방해하지 않습니다. 온다 때, 예를 들어, 때로는 팔꿈치의 외부 탈구 발생 내측 상과의 분리에 대해, 때로는 비정상의 사이트로 볼 X 선 칩에 장소에 탈구 된 뼈를 넣어 허용하지 않는 뼈의 박리 조각을 (. 제거하는 수술에 의지하는 것이 필요하다 손상된 뼈에 형성된 노치에 상응하는 모양 및 크기의 설명.

화상 당시 vpravlen되지 않은 이전 전위를 계시하면, 이미지는 다음 일 수있다 : 그 모양과 크기를 변경하는 변위 뼈의 말단부의 골다공증 또는 파괴의 관절 연질 및 경질 조직의 위축, 새로운 관절와 공동 형성 (neoarthrosis) . 이러한 징후와 그 심각성의 존재는 탈구의 "나이"에 달려 있습니다. 새로 전위 된 전위 후에, 우리가 뼈 조각의 분리에 관해서 말하고 있다는 것을 제외하고는, 관절 조직의 변화는 관찰되지 않습니다.

X- 레이는 또한 외상에 선행 할 필요가없는 병리학적인 전위를 확인하는데 도움을줍니다. 사람은 강한 근육 긴장이나 무해한 상해의 결과로 그러한 손상을 의심하지 못할 수도 있습니다. 병리학 적 탈구의 원인은 액체 성분이 일정하게 축적 된 관절 부위의 염증 과정입니다. 이것은 조인트 캅셀의 신축을 초래하고 관절의 뼈는 거의 기계적인 작용을하지 않아도 옮겨 질 수 있습니다.

병리학 적 탈구의 다른 원인은 골관절염, 뼈의 관절 말단 종양, 뼈 구조의 선천적 결함 등입니다. 그러나 병리학적인 탈구의 이유가 무엇이든간에, 사람은 손의 움직임에 통증과 제한을 가지며, 탈구와 그들을 연관시키지 않습니다. 병리학의 명확한 그림은 엑스레이 진단으로 얻을 수 있습니다. 또한 골절이나 유모로부터 뼈의 탈구를 구별 할 수 있으며 그 증상은 바깥과 비슷합니다.

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시술 후 합병증

의 엑스레이의 가장 큰 위험이 어린 시절에 말을하자, 그래서는 진단의보다 안전한 방법에 의존 할 가능성이없는 극단적 인 경우 투여 : 초음파로 (US) 또는 자기 공명 영상 (MRI). 이 점에있어서 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 그렇게 안전하지는 않으며 방사선 촬영에서 X 선 조사와 유사한 효과를 나타낼 수 있습니다 (동일한 주파수가 사용됨).

엑스레이에 관해서는 어떤 위험한가? 방사능과 방해 기능 기관 및 활성 증식 과정의 결과로, 세포의 특성을 변화 할 수있는 능력은 종양 프로세스의 개발에 궁극적으로 선도, 그들에 발생합니다. 대규모 유사한 상황이, 우리는 결과의 그것 Auca 증인 오늘, 체르노빌 폭발 후 관찰 할 수 있었다.

그러나 엑스레이 검사에서 상황은 다소 다릅니다. 우리는 방사선의 완전히 다른 복용량에 대해 이야기하고 있습니다. X 선 방사량은 항공기에서 비행하거나 공항에서 인트라 스코프를 통과 할 때받는 방사선 선량과 크게 다르지 않으므로 가능한 합병증에 대해 이야기하는 것이 무의미합니다. 많은 남성, 여성 및 어린이들이 연중 무휴로 에어로 플롯 서비스를 이용하며 이는 어떤 식 으로든 건강에 영향을 미치지 않습니다. 네, 말하자면, 일부 사람들은 방사선 량이 X 선 방사에 접근하는 실패한 방사선 상황이있는 지역에 살고 있습니다.

그것은 바로 언급뿐만 아니라 용량뿐만 아니라 엄격하게 제한에 X 선 빔에 노출 기간 것을, 그래서 1-3 년 사진, 팔꿈치 관절의 X 선이 더 자주해야하는 환자의 신체에 큰 해를 입힐하지 않지만 위험 식별하는 데 도움이 될 가능성이되어야한다 병리학을 평가하고 치료의 효과를 평가합니다. 결과가없는 아이조차도 일 년에 약 5-6 장의 사진을 찍을 수 있습니다.

그러나 다시 그 사람이 살고있는 지역의 방사능 배경과 신체에 노출되는 서비스 사용 빈도를 고려해야합니다. 다양한 출처로부터 1 년 동안 사람이받는 방사선의 총 선량은 3-4 밀리 시버트를 초과하지 않는 것이 바람직하다.

리뷰

팔꿈치의 X 선 - 그것은 비용이 많이 드는 현대적인 장비의 구입을 필요로하지 않기 때문에 (현대 X 레이 기기는 방사선의 측면에서 안전한 것으로 간주되지만), 거의 모든 병원에서 수행 할 수 있습니다 단지 정보를 비 침습적.

X 선에 의해 구조와 다른 부분의 변화 가능성을 평가하기 위해 priniknut 깊은 뼈 조직에 깊이 몸 내부에있는 조직에서 distoficheskie 퇴행성 과정을 고려할 수 골절과 사소한 기계적 스트레스에 부상으로 걸리기 뼈의 선천성 기형을 식별합니다. 그리고 이것은 의사가 수술없이 볼 수있는 모든 것입니다. 연조직이 엑스레이에 대해 투명하게 유지되기 때문입니다.

그러한 설문 조사의 또 다른 이점은 절차에 대한 특별한 준비가 없다는 것입니다. 사람은 음식, 액체, 의약품에 자신을 한정 할 필요가 없으며 피부를 준비해야합니다. 그리고 수술 후에 특별한 치료는 없습니다. 검진 결과의 1/4 시간을 복용 한 후, 환자는 적절한 치료를하는 치료 의사에게갑니다.

그러나 사람이받은 방사선 량을 두려워하면 집에서 다른 집에서 만든 우유 한잔을 마실 수있어 몸에서 방사선을 제거하는 데 도움이됩니다. 방사성 배경이 증가한 지역에서 살거나 일하는 사람들에게도 권장되고 있지만, 우유는 현지 일 것이 아니라 생태 학적으로 깨끗한 지역에서 배달해야합니다.

의사들에 따르면 엑스레이로 인한 손상은 그 유용성보다 훨씬 적습니다. 어쨌든 비특이적 인 전위의 방향조차 그의 통제하에 있어야한다. 한 사람이 오랫동안 의심 할 여지가없는 숨겨진 병리를 드러 낼 가능성은 말할 것도 없습니다.

팔꿈치 부상과 그의 관절의 퇴행성 변화는 꽤 흔한 병리로 간주되며, 팔꿈치 관절의 X- 레이는 오히려 보편적 인 절차로 간주됩니다. 예, 뼈 병리를 진단하는 데 더 안전한 방법이 있지만 X- 레이는 거의 모든 사람이 사용할 수있는 가장 널리 사용되고 매우 저렴한 방법 중 하나입니다.