리바비린

리바비린은 강력한 항바이러스 활성을 나타내며, 광범위한 치료 효과를 지닌 인공 물질입니다.

이 약물은 비교적 많은 수의 바이러스에 상당한 약효를 나타내지만, 정확한 작용 원리는 아직 완전히 규명되지 않았습니다. 이 약물이 세포 내 구아노신 3-인산 풀을 약화시켜 바이러스 핵산 생성 과정을 억제하는 데 도움을 줄 것이라는 추정이 있습니다.

[ 1 ]

적응증 리바비린

RSV로 인한 심각한 하기도 감염을 앓는 영유아를 대상으로 병원에서 흡입용으로 사용됩니다.

성인의 경우, 이 약은 종종 병용 요법의 일부로 사용됩니다. 이 약은 C형 간염과 라사 출혈열 치료 에 경구로 복용합니다.

출혈열과 신장 증후군이 동반된 경우에는 약물을 비경구적으로 투여하는 것이 처방됩니다.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

릴리스 양식

해당 성분은 캡슐, 분말 물질 또는 정제 형태로 출시됩니다.

[ 8 ], [ 9 ]

약동학

이 약물을 경구 투여한 후 생체이용률은 45%입니다. 최대혈장농도(Cmax)는 0.5~1.5시간 후에 측정됩니다. 활성 성분은 세포질 내 단백질과 합성되지 않지만 적혈구 내부에 축적될 수 있습니다. 또한 이 물질은 혈액뇌장벽(BBB)을 통과합니다.

생체 내 변환은 간에서 일어나고, 배설은 주로 소변으로 이루어집니다. 단일 용량의 반감기는 27~36시간이며, 혈중 농도가 안정된 경우 6일입니다.

흡입을 통해 투여한 경우, 약물의 약 30~55%가 대사 성분의 형태로 소변으로 배출됩니다(72~80시간에 걸쳐).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

투약 및 투여

이 약은 캡슐이나 정제 형태로 음식과 함께 경구 복용해야 합니다. 일반적으로 하루 0.8~1.2g을 복용합니다. 1회 복용량은 2회로 나누어 복용합니다. 치료 주기는 보통 0.5~1년입니다. 하지만 각 환자의 치료 기간은 담당 의사가 개별적으로 결정합니다.

이 약은 병원에서만 정맥 투여할 수 있습니다. 용법과 용량은 의료 전문가가 결정합니다.

어린아이의 경우 감염 발생 후 첫 3일 동안 약물 흡입을 시행해야 합니다. 이러한 시술은 반드시 병원에서만 시행해야 합니다.

흡입은 매일 12~18시간 동안 실시해야 합니다. 전체 주기는 3~7일 동안 지속됩니다. 하루에 10mg/kg의 약물을 투여해야 합니다. 액체 1ml에는 20mg의 약물 성분이 함유되어 있습니다.

액체를 만들려면 분말 6g이 필요하며, 이를 주사액(0.1L)에 녹입니다. 생성된 혼합물을 특수 흡입기에 붓고, 물을 첨가하여 0.3L의 용량을 얻습니다.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

임신 리바비린 중 사용

리바비린은 모유 수유부나 임산부에게 투여해서는 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• CHF(질병의 2-3단계)
• 신부전(크레아티닌 클리어런스 수치가 분당 50ml 미만)
• 심각한 단계의 간부전;
• 자가면역 질환의 병리학
• 자살 경향이 있는 심각한 우울증
• 리바비린 불내성
• 심각한 빈혈
• 비대상 단계의 간경변증
• 치료할 수 없는 갑상선 질환.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

부작용 리바비린

가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 순환 장애: 혈소판 감소증, 호중구 감소증, 백혈구 감소증 또는 과립구 감소증, 빈혈(음성 증상이 나타나는 경우 2주 간격으로 혈액 검사를 실시해야 함)
• 알레르기 증상: 표피 자극이나 발진, 광과민성, 홍반, 두드러기, 고열, SJS, 아나필락시스, TEN 및 Quincke 부종, 결막염(흡입 후) 및 오한(정맥 주사로 약물을 투여한 후)
• 심혈관계에 영향을 미치는 병변: 심장 무수축, 혈압 저하 또는 심박수 감소(환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야 함)
• 간 질환: 고빌리루빈혈증;
• 신경계 기능 문제: 심각한 과민성, 우울증, 불쾌감, 무기력증, 현기증, 혼란 및 불면증, 불안, 두통, 정서 불안정, 피로 및 전신적 약화
• 호흡기계 관련 질환: 폐 무기폐, 기흉, 인두염, 호흡곤란. 또한, 기관지 경련, 부비동염, 폐부종, 콧물, 기침, 저환기 증후군, 무호흡(흡입 시) 등이 있습니다.
• 소화 장애: 복부 팽창, 식욕 부진, 구내염, 변비, 구강 건조증 또는 금속 맛, 설사 및 설염, 메스꺼움, 췌장염, 복통, 미각 변화, 구토, 고빌리루빈혈증 및 잇몸 출혈.
• 감각 기관 기능의 문제: 시각 또는 청각 장애, 눈물샘 부위의 병변 및 이명
• 근골격 구조의 병변: 근육통 또는 관절통
• 비뇨생식기계와 관련된 장애: 통경증, 전립선염, 갑작스러운 열감, 성욕 감소 또는 과다월경
• 기타 증상: 주사 부위 통증, 모발 구조 이상 또는 탈모, 바이러스 감염(예: 헤르페스), 진균, 갑상선 기능 저하증, 다한증, 그 밖에도 심한 갈증, 독감과 유사한 증후군, 흉골 부위 통증 및 림프절 종대.

흡입하는 동안 의사는 다음과 같은 부정적 증상을 보일 수 있습니다: 눈의 충혈, 눈꺼풀 부위의 붓기, 두통 및 표피 가려움증.

[ 18 ], [ 19 ]

과다 복용

약물 중독은 리바비린의 부정적 효과를 증폭시킬 수 있습니다.

이러한 경우에는 약물 복용을 강제로 중단해야 합니다. 증상에 따른 치료 조치도 시행됩니다.

[ 23 ]

다른 약과의 상호 작용

인터페론과 병용하면 약물의 효과가 향상됩니다.

이 약물의 생물학적 이용 가능성은 알루미늄이나 마그네슘 물질, 시메티콘과 결합할 경우 감소합니다.

지도부딘이나 스타부딘과 같은 약물을 함께 사용하면 이러한 약물의 활동이 약해질 수 있습니다.

리바비린의 배설율이 낮다는 점을 고려해야 합니다. 이로 인해 치료 종료 후 2개월 동안 다른 약물을 사용하는 데 영향을 미칠 수 있습니다.

[ 24 ], [ 25 ]

저장 조건

리바비린은 어둡고 건조한 곳에 보관해야 하며, 온도는 25°C 이내여야 합니다.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

유통 기한

리바비린은 치료용 물질의 판매일로부터 36개월 동안 사용이 승인되었습니다.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

어린이를 위한 신청서

이 약은 소아과에서는 사용되지 않습니다.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

유사체

이 약물의 유사체로는 아르비론, 리바펙, 트리보린, 리바미딜이 함유된 비라졸, 베로리바비린, 레베톨, 리바빈, 데비르가 있습니다.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

리뷰

리바비린은 일반적으로 환자들로부터 긍정적인 평가를 받습니다. 그러나 때때로 이 약이 질병의 증상만 완화할 뿐, 발병 원인은 제거하지 못한다는 의견이 있어 유사 약물 사용을 권장하기도 합니다. 동시에, 정제에서 캡슐 형태로 전환하면 이러한 부작용이 완화되는 경우도 종종 언급됩니다.

재발성 병리 증상을 보이는 사람과 이전에 인터페론 α-2β를 사용한 적이 없는 사람의 경우 리바비린과 알테비르를 병용하면 치료 효과가 증가한다는 증거도 있습니다.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]