리스페리돈

리스페리돈은 비정형 항정신병제 계열에 속하는 항정신병 약물입니다. 다양한 정신 및 행동 장애 치료에 사용됩니다. 리스페리돈은 1990년대에 처음으로 의료용으로 승인되었으며, 그 이후로 임상에서 널리 사용되고 있습니다.

리스페리돈은 도파민과 세로토닌 수용체를 포함한 뇌의 수용체를 차단하거나 조절하는 방식으로 작용합니다. 이는 정신병의 원인 중 하나로 여겨지는 뇌 내 화학물질의 불균형을 바로잡는 데 도움이 됩니다.

적응증 리스페리돈

1. 정신분열증: 리스페리돈은 환각, 망상, 단절된 생각, 부동성 등 정신분열증의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 양극성 장애: 양극성 장애 내에서 리스페리돈은 조증 에피소드(흥분되거나 에너지가 증가하는 기간)와 우울증 에피소드(기분이 좋지 않은 기간)를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 자폐 장애: 리스페리돈은 아동 및 청소년 의 자폐증 과 관련된 공격성, 반복적 행동 패턴, 불안 및 기타 증상을 줄이는 데 사용될 수 있습니다.
4. 소아 및 청소년의 행동 장애: 리스페리돈은 소아 및 청소년의 공격성, 흥분, 자기 파괴적 행동 및 기타 행동 문제를 치료하는 데 처방될 수 있습니다.
5. 치매 와 관련된 정신 건강 장애: 리스페리돈은 치매가 있는 노인의 공격성, 불안 및 정신병적 증상을 줄이는 데 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 알약

리스페리돈 정제는 가장 흔한 방출형입니다. 0.25mg, 0.5mg, 1mg, 2mg, 3mg, 4mg 등 다양한 용량으로 출시됩니다. 이 정제는 보통 하루 한두 번 경구 복용합니다.

2. 용해정(구강붕해정)

리스페리돈 용해정(구강붕해정)은 일반 정제를 삼키기 어려운 분들을 위해 개발되었습니다. 이 정제는 입 안에서 녹기 때문에 복용이 더욱 간편합니다. 또한 다양한 용량으로 출시됩니다.

3. 경구 투여용 용액

경구용액 형태의 리스페리돈은 정제 복용이 어려운 환자에게 대안을 제공합니다. 이 용액은 정확한 용량 측정을 가능하게 하여, 용량을 천천히 증감해야 할 때 특히 유용합니다.

4. 데포 주사(지속 작용)

리스페리돈은 근육 내(IM)로 투여되는 서방형 주사제 형태로도 제공됩니다. 리스페리돈 데포 또는 서방형 리스페리돈으로 알려진 이 주사제는 조현병 및 기타 정신질환의 유지 치료에 사용됩니다. 이 주사제는 보통 2주에 한 번씩 투여하며, 혈중 약물 농도를 더욱 안정적으로 유지할 수 있어 규칙적으로 약을 복용하기 어려운 환자에게 편리합니다.

약력학

1. 도파민 작용: 리스페리돈은 뇌의 도파민 D2 및 D3 수용체 길항제입니다. 이는 중뇌변연계의 도파민 활동을 차단하여 환각 및 망상과 같은 조현병의 양성 증상을 감소시킬 수 있습니다.
2. 세로토닌 작용: 리스페리돈은 세로토닌 수용체인 5-HT2A와 5-HT7에 대한 높은 친화도를 가지고 있습니다. 이는 정신 질환 환자의 기분과 인지 기능 개선에 도움이 될 수 있습니다.
3. α1-아드레날린 수용체 길항작용: 리스페리돈은 α1-아드레날린 수용체를 차단하여 불안과 동요와 같은 일부 신체 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 히스타민 H1 수용체 길항작용: 리스페리돈은 히스타민 H1 수용체에도 친화성이 있어 수면과 혈압에 영향을 미칠 수 있습니다.

약동학

1. 흡수: 리스페리돈은 일반적으로 경구 투여 후 잘 흡수되며 보통 1~2시간 내에 최대 혈중 농도에 빠르게 도달합니다.
2. 대사: 리스페리돈은 간에서 대사되며, 수산화 및 N-탈메틸화를 포함한 주로 산화 과정을 거칩니다. 리스페리돈의 주요 대사산물인 9-하이드록시리페리돈은 항정신병 효과를 가지고 있습니다.
3. 배설: 리스페리돈과 그 대사산물은 주로 신장과 장을 통해 배설됩니다. 복용량의 약 70%는 대사산물로, 주로 소변을 통해 배설되고, 나머지는 장을 통해 배설됩니다.
4. 준말단 기간: 성인의 경우 리스페리돈의 준말단 기간은 약 20시간이고 9-하이드록시페리돈의 준말단 기간은 약 21시간입니다.
5. 상호작용: 리스페리돈은 CYP2D6 및 CYP3A4 동효소 억제제 및 유도제를 포함한 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로 다른 약물과 병용 투여하는 경우 이러한 상호작용 가능성을 고려해야 합니다.

투약 및 투여

정신분열증 치료를 받는 성인의 경우:

• 시작 복용량: 보통 하루 2mg.
• 유지 용량: 용량은 개인의 반응과 내약성에 따라 점차적으로 하루 4~6mg까지 늘릴 수 있습니다.
• 최대 복용량: 하루 16mg을 초과해서는 안 됩니다.

양극성 장애 치료에 있어 15세 이상 성인 및 어린이의 경우:

• 시작 복용량: 보통 하루 2mg.
• 유지 용량: 치료에 대한 반응에 따라 1일 간격으로 1mg씩 늘릴 수 있습니다.

자폐 장애와 관련된 과민성을 치료하는 어린이의 경우:

• 시작 용량: 아동의 체중에 따라 다릅니다. 체중이 20kg 미만인 아동의 경우, 시작 용량은 하루 0.25mg입니다. 체중이 20kg을 초과하는 아동의 경우, 시작 용량은 하루 0.5mg입니다.
• 유지 용량: 임상 반응과 내약성에 따라 이틀에 한 번씩 0.25mg(체중 20kg 미만 어린이) 또는 0.5mg(체중 20kg 초과 어린이)씩 용량을 늘릴 수 있습니다.
• 최대 복용량: 보통 하루 3mg을 초과하지 않습니다.

적용 방법:

• 리스페리돈은 귀하의 선호도와 의사의 권고에 따라 음식과 함께 복용하거나 따로 복용할 수 있습니다.
• 구강붕해정은 혀 위에 올려놓으면 녹으며, 물과 함께 마셔야 합니다.
• 경구용액은 일반적으로 약과 함께 제공되는 특수 투여 장치를 사용하여 측정해야 합니다.
• 장시간 작용하는 주사는 의료 서비스 제공자가 근육 주사로 투여합니다.

임신 리스페리돈 중 사용

임신 중 리스페리돈 사용은 엄격한 의학적 사유가 있을 경우에만 의사의 감독 하에 이루어져야 합니다. 리스페리돈은 조현병, 양극성 장애 및 기타 정신 질환 치료에 흔히 사용되는 비정형 항정신병 약물입니다. 그러나 임신 중 리스페리돈의 안전성은 아직 확립되지 않았습니다.

일부 연구에 따르면 임신 중 리스페리돈을 사용하면 조산, 저체중아 출산, 기타 선천적 기형 등 태아 건강에 특정 위험이 발생할 수 있습니다. 그러나 임신 중 리스페리돈 사용 여부는 산모에게 미치는 이점과 태아에게 미칠 수 있는 잠재적 위험을 비교하여 신중하게 결정해야 합니다.

금기 사항

1. 과민증: 리스페리돈이나 이 약의 다른 성분에 과민증이 있는 사람은 이 약을 사용해서는 안 됩니다.
2. 파킨슨병: 리스페리돈을 사용하면 떨림, 근육 경직, 운동 장애 등 파킨슨병 증상이 심해질 수 있습니다.
3. 뇌혈관 질환: 뇌졸중이나 뇌 죽상경화증과 같은 뇌혈관 질환이 있는 환자의 경우, 리스페리돈을 사용하면 사망을 포함한 심각한 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.
4. 치매: 리스페리돈은 특히 정신병과 불안을 앓는 노인 치매 환자의 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 마비성 장폐색: 마비성 장폐색 병력이 있는 환자의 경우, 리스페리돈은 항콜린 작용으로 인해 이 질환을 악화시킬 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.
6. 임신 및 수유: 임신 또는 수유 중에는 리스페리돈을 엄격히 필요한 경우에만 사용해야 하며, 의사의 감독 하에 사용해야 합니다.
7. 소아 연령: 특정 연령 미만의 어린이에게 리스페리돈을 사용하는 경우 의사의 처방과 감독 하에 이루어져야 합니다.
8. 마비성 장폐색: 마비성 장폐색 병력이 있는 환자의 경우, 리스페리돈은 항콜린 작용으로 인해 이 질환을 악화시킬 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.

부작용 리스페리돈

1. 졸음과 피로.
2. 현기증.
3. 식욕이 증가하거나 감소함.
4. 체중 증가.
5. 걱정과 불안.
6. 입이 마르다.
7. 변비나 설사와 같은 소화 장애.
8. 떨림(떨림) 또는 근육 약화.
9. 여성의 월경 장애.
10. 성 기능에 문제가 있습니다.

또한, 드물지만 리스페리돈은 다음과 같은 더 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

1. 떨림, 근육 경직, 운동 조절 불능(정신운동성 흥분) 등의 피라미드외로증상이 나타납니다.
2. 고프로락틴혈증(혈중 프로락틴 수치 상승)은 월경 주기 문제, 남성과 여성의 유방 확대, 성욕 감퇴 및 발기 부전으로 이어질 수 있습니다.
3. 혈당 수치가 증가하고 당뇨병이 발생할 위험이 있습니다.
4. 심혈관 질환의 위험이 증가합니다.
5. 간 질환.
6. 심각한 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

과다 복용

1. 졸음이나 기절.
2. 균형 장애나 현기증.
3. 혼수상태를 포함한 의식 장애.
4. 근육 약화 또는 요실금.
5. 심박수나 혈압이 높아짐.
6. 떨림, 발작, 근육 수축 등의 피라미드외로증상.
7. 정신운동성 흥분이나 불안.
8. 공격성이나 행동 장애가 나타납니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 중추신경작용제: 리스페리돈을 진정제, 알코올, 수면제, 진통제 등 다른 정신과 약물과 병용 투여하면 진정 작용과 중추신경계 억제가 증가할 수 있습니다.
2. 중추신경계를 억제하는 약물: 리스페리돈과 바르비투르산염, 항콜린제, 항파킨슨제 등 다른 약물의 상호작용으로 중추신경계의 억제 효과가 증가할 수 있습니다.
3. 심혈관계에 영향을 미치는 약물: 리스페리돈은 혈압 강하제의 혈압 강하 효과를 증가시킬 수 있으며, 심혈관계에 영향을 미치는 다른 약물과 동시에 사용하면 부정맥을 유발할 수 있습니다.
4. 시토크롬 P450 시스템을 통해 대사되는 약물: 리스페리돈은 시토크롬 P450 시스템의 동효소를 통해 대사되는 다른 약물의 대사에 영향을 미쳐 혈액 내 농도의 변화를 초래할 수 있으며, 이러한 약물의 효과가 강화되거나 약화될 가능성이 있습니다.
5. QT 간격 연장을 유발하는 약물: 리스페리돈을 QT 간격 연장을 유발할 수 있는 다른 약물(예: 일부 항부정맥제, 항우울제, 항생제)과 병용 투여하면 심장 부정맥의 위험이 증가할 수 있습니다.

저장 조건

리스페리돈은 일반적으로 원래 포장 상태로 20°C~25°C의 온도에서 습기와 직사광선을 피해 보관해야 합니다. 보관 조건에 대한 자세한 지침은 항상 포장 또는 동봉된 의약품 설명서에 명시되어 있습니다. 리스페리돈 보관에 관한 추가 질문이 있으시면 의사 또는 약사와 상담하시기 바랍니다.