사회적 부적응자가있는 결핵 (BOMGE) : 원인, 증상, 진단, 치료

소외 그룹은 국제 및 지역 군사 충돌 등의 분야에서 국내 및 주변 국가에서 마이그레이션 특정 기숙사 (집)이없는 사람, 멀리 해외 난민을 포함 할 경우, 실업자는 만성 알코올 중독 (마약), 포로로 고통 장애인과 노인을위한 피난처에 살고있는 사람.

소외된 사람들의 중요한 부분 -하지 공식적으로 의료 기관의 책임 외부 "영주권자"하지만, 그 (것)들의 사이에서 복잡한 관리 활동 (TB 제어 프로그램, 재활 센터의 설립, 보건 교육 사업에 대한 사회적 지원)을 수행 할 필요가있다.

대부분의 경우, 집없는 사람들과 이주하는 사람들 사이의 결핵은 "치료의 순서"이므로 일반적인 급성의 현재 치료가 잘 안되는 형태를 진단합니다. 그러한 환자는 다제 내성 결핵을 비롯한 잠재적 인 결핵의 근원입니다.

이주자와 노숙자의 결핵을 확인하고 진단하기 위해 여단 방법과 휴대용 형광 촬영이 사용됩니다. 방법은 가장 큰 농도의 자신의 장소에 대부분의 성인 이민자의 결핵을 감지 할 수 - 임시 정착 (호텔, 모텔, 학교), 작품의 자신의 장소 (연구), 단락 자선 단체, 노동 교환, 난민위원회. 철새 집단 및 BOMJ의 사람들을 치료하기 위해 전염 된 결핵 또는 만성 형태의 환자를위한 전문 병원 (부처), 재활 센터 및 기숙사를 조직합니다.

난민 문제를 다루는 서비스는 종종 결핵 퇴치에 충분한주의를 기울이지 않습니다. 이 서비스의 직원들은 난민들에게 음식, 의복 및 피난처를 제공합니다. 의료 종사자는 결핵 퇴치에 특별한주의를 기울여야하며, 신속하게 환자를 식별하고 치료해야합니다. 난민과 집없는 사람들을 치료할 때 영구 모니터링이 필요합니다.

비 치료 형 결핵 환자 수의 증가 이유는 다양합니다. 소외 개인 결핵 치료의 효율성을 개선하는 것은 사회 경제적 결핵의 상황과 투과율 병원이나 외래 의료 전술에 있지만 조건에뿐만 아니라 따라 달라집니다. 중요한 조건은 환자의 치유 욕망입니다. 사회적으로 부적합한 그룹의 환자의 경우, 치료의 다른 단계에서 환자의 행동을 개별적으로 모니터링합니다. 원칙적으로 45 세 미만의 남성 (90 %)은 교육 수준이 낮고 실업자이며 영주권이 없으며 알코올 중독으로 고통을 겪고 이전에 투옥 된 상태입니다.

음식과 위생 키트의 문제, 여행 경비의 상환, 음식 점, 전 포로의 재활 : 환자에 대한 사회적 지원을 제공하기 위해 치료 실패와 필요성을 위반하는 사례의 빈도를 줄일 수 있습니다.

피난소, 장애인 및 노인을위한 집에서 결핵이 발견되면 환자와 접촉 한 모든 사람들을 검사하고 통제 된 예방 화학 요법을 실시해야합니다.

그리고 해보지 않은 수감자 위험 또한 질병의 결핵. 자유 박탈 된 곳에서 억류 된 사람들은 교육을 제대로받지 못하고 불우한 사회 경제적 상황에 처해 있습니다. HIV 감염의 확산은 교도소 제도의 결핵 발생률에 대한 통제를 복잡하게합니다.

수감자는 수시로 법 집행 기관의 다양한 기관과 집행 기관 사이의 교도소 시설로 이송됩니다. 감옥이 올 제공 수감자와의 접촉에서 와 etiteli, 그래서 감옥 탱크에서 결핵은 사회에 위험을 초래할 수 있습니다. 수감자들과 사회 전체의 건강을 보호하기 위해서는 감옥에서의 결핵 확산을 효과적으로 통제해야합니다.

결핵 환자를 확인하기 위해 수사중인 수감중인 사람들이 흉부 장기의 X- 레이 형광 검사를 받고 있습니다. 수감자는 6 개월마다 X- 레이 검사를받습니다. 그러나 우크라이나의 일부 지역에서는 대부분의 전염성 형태의 폐결핵이 다음 통제 후 2 ~ 3 개월에 검출됩니다. 에서 죄수 때 따라서, 증상 폐 결핵에서 관찰은, (객담 생성, 가슴 통증, 미열, 객혈과 함께 기침), 객담 결핵균 (적어도 3 개의 시료)을 조사했다. 이를 통해 감염 환자를 확인하고 접촉자를 검사하며 결핵과 함께 그룹 질병을 예방할 수 있습니다.

지역 결핵 통제 프로그램은 시민 사회와 고등 교육 기관 모두에게 통일되어야한다. 수감자들에게 완전한 결핵 치료와 석방 후 추적 관찰을 제공 할 필요가있다.

그러나 형무소 시설과 지방 자치 단체의 결핵 통제 프로그램의 형식과 내용이 다릅니다. 뿐만 아니라 의료 프로세스 (약물의 섭취를 통해 엄격한 통제를 보장하고 "암시장"에 떨어지는 것을 방지), 그러나 모니터링해야 가능한 시뮬레이션 모두와 은닉 성 질병 때문에, 특히 포로에서 객담 샘플 생산, 결핵 진단의 엄격한 통제 결핵.

구금 시설 내에서 또는 구금 시설 사이에 이양 된 수감자에게 특별한주의를 기울여야한다. 환자가 같은 의료기관에서 치료를받는다면, 그 과정을 더 쉽게 제어 할 수 있습니다. 환자를 다른 교정 기관으로 이송 할 때, 수감자가 이송 된 기관에서 치료의 전체 과정을 확실히 지켜야합니다.

결핵 진단 및 치료 통제 증가, 약품 공급 개선으로 지난 4 ~ 5 년 동안 새로 등록한 모든 환자 중 구금 시설에서 발견 된 결핵 사례의 비율은 22-25 %에서 11-13 %로 감소했다.

관리 지역의 일반 인구 사이에 통제 활동을 실시하는 것은 의심 할 여지없이 결핵의 제어를 향상시키고 TB에서 이환율과 사망률의 안정화로 이어질 수 그들을 줄일 수 있습니다.