살모넬라증

살모넬라증은 위장관의 일차 병변, 중독 및 탈수의 발생을 특징으로하는 병원체의 전염 - 구강 (fecal-oral) 메커니즘을 갖는 급성 인류 감염성 전염병 이다.

주로 살모넬라 장염균 인 비 phytophagous salmonella는 주로 위장염, 균혈증 및 국소 감염을 일으 킵니다. 살모넬라증의 증상으로는 설사, 설사 발열 및 국소 감염의 징후가 있습니다. 살모넬라증의 진단은 혈액 배양, 병변의 대변에 근거합니다. 살모넬라증의 치료는 trimethoprim-sulfamethoxazole 또는 ciprofloxacin을 사용하여 농양, 혈관 병변, 뼈 및 관절의 외과 적 치료로 시행됩니다.

ICD-10 코드

• A02. 다른 살모넬라 균 감염.
• A02.0. 살모넬라 장염.
• A02.1. 살모넬라 패혈증.
• A02.2. 국부적 인 살모넬라 균 감염.
• A02.8. 기타 지정된 살모넬라 균 감염.
• A02.9. 불특정 살모넬라 균 감염.

살모넬라 역학

감염 원인 병원체의 저장소와 출처는 병든 동물입니다 : 크거나 작은 소, 돼지, 말, 가금류. 그들에게 질병은 급격하게 또는 박테리아 균의 형태로 진행됩니다. 사람 (아픈 또는 세균성 캐리어)도 S. Typhimurium의 근원이 될 수 있습니다. 전염 기전은 대변으로 이루어집니다. 주요 전달 방법은 동물 기원의 제품을 통한 음식입니다. 육류의 감염은 동물의 생활 동안 내생 적으로 발생하며 수송, 가공, 저장의 과정에서 외인적으로 발생합니다. 최근 몇 년 동안 가금류와 난자를 통한 병원체의 확산과 관련된 발병률 (S. Enteritidis)이 크게 증가했다. 수로 전달은 주로 동물의 감염에 중요한 역할을합니다. 가정과 접촉하는 방식 (손과 도구를 통해)은 원칙적으로 의료기관에서 병원균을 전염시키는 것입니다. 살모넬라증 감염의 가장 큰 위험은 생후 첫 어린이와 면역 결핍 환자입니다. 공기 먼지 경로는 야생 조류 사이에 감염의 확산에 중요한 역할을합니다. 대도시의 살모넬라증 발생률이 높습니다. 질병의 사례는 일년 내내 기록되지만, 수시로 열악한 저장 조건으로 인해 여름철에 기록됩니다. 산발성 및 그룹 이환율이 관찰됩니다. 병원균에 대한 사람들의 감수성이 높습니다. Postinfectious 면역은 1 년 미만 동안 지속됩니다.

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살모넬라증을 일으키는 원인은 무엇입니까?

살모넬라 enteritidis는 살모넬라에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 이러한 감염은 종종 발생하며 미국에서 심각한 문제를 야기합니다. 살모넬라 균 entertydis의 많은 혈청 형은 이름이 있으며 실제로는 그렇지 않은 별개의 종인 것처럼 엄격하게 불리지 않습니다. 가장 일반적인 유형의 살모넬라 미국은 다음과 같습니다 살모넬라 thyphimurium, 살모넬라 하이델베르크, 살모넬라 뉴 포트, 살모넬라 인판, 살모넬라 Agona 분리주, 살모넬라 montevidel, 살모넬라 세인트 폴.

인체 살모넬라증은 감염된 동물과 직접적으로 또는 간접적으로 접촉하여 파생 된 제품과 그 비밀을 나타냅니다. 감염된 고기, 가금류, 날 우유, 계란 및 그 제품이 살모넬라의 가장 빈번한 출처입니다. 감염의 다른 가능한 원인은 감염된 국내 거북과 파충류, 붉은 카민 얼룩 및 마리화나입니다.

살모넬라으로 같은 걸리기 질병 형편 발열, 말라리아, bartonellosis, 간경화, 백혈병, 림프종, HIV 감염 재발 소계 위 절제술, ahporgidriya (또는 제산제), 겸상 적혈구 빈혈, 비장 절제술, 전염병 :로합니다.

각 혈청 형은 종종 특정 증후군과 관련이 있지만, 살모넬라의 모든 혈청 형은 개별적으로 또는 함께 아래에 설명 된 임상 증후군을 일으킬 수 있습니다. 장 발열은 유형 A, B 및 C의 살모넬라 패러디피 (Salmonella parathifi)에 의해 발생합니다.

무증상 마차도 발생할 수 있습니다. 그러나 운송인은 위장염의 발생에 중요한 역할을하지 않습니다. 1 년 이상 대변으로 병원균을 일정하게 분리하는 것은 비 장티푸스로 감염된 살모넬라증의 0.2-0.6 %에서만 관찰됩니다.

살모넬라증의 증상은 무엇입니까?

살모넬라 감염은 위장염, 장티푸스 형태, 균혈증 증후군 및 집중 형태로 임상 적으로 나타날 수 있습니다.
위장염은 살모넬라 섭취 후 12-48 시간에 시작됩니다. 첫째, 구역질과 복부의 경련 통증, 설사, 발열, 때로는 구토.
 
대변은 대개 물기가 있지만, 때로는 점액과 혈액의 불순물이있는 부드러운 반 액체입니다. 살모넬라는 마른 몸이며 1-4 일 동안 지속됩니다. 때로는 더 심각하고 장기간의 경과가 있습니다.

장티푸스 형태는 발열, 궤양 및 패혈증으로 특징 지어집니다. 살모넬라 증은 장티푸스와 같은 방식으로 진행되지만 더 쉽게 진행됩니다.

균혈증은 위장염 환자에게 흔하지 않습니다. 그러나, 살모넬라 콜레라 수스, 다른 사람의 사이에서 살모넬라 thyphimurium의 하이델베르그는, 드물게 설사 장기간 발열, 두통, 체중 감소, 오한,하지만 함께 일주 이상의 치명적인 증후군 bakteriemicheskogo 기간의 원인이 될 수 있습니다. 환자는 일시적으로 균혈증이나 국소 감염의 징후가있을 수 있습니다 (예 : 패혈증 성 관절염). 그리고 위험 요소가없는 살모넬라 균 감염이있는 환자의 경우 HIV 감염 검사를 실시해야합니다.

국소 살모넬라증은 균혈증 유무와 관계없이 발생할 수 있습니다. 균혈증 환자에서 소화 기관 (간, 담낭, 부록 등. D.), 내피 세포 (동맥 경화성 플라크, 동맥류 장골 또는 대퇴 동맥이나 대동맥, 심장 판막)에 의해 영향을받을 수있다, 심장 막, 수막, 폐, 관절, 뼈, 비뇨 생식기, 연조직.

간혹 농양이 형성되는 고형 종양이있어 살모넬라 균 균의 원천이됩니다. Salmonella choleraesuis, 살모넬라 thyphimurium은 국소 감염의 가장 흔한 원인입니다.

살모넬라 균은 어떻게 진단됩니까?

살모넬라증의 진단은 대변 및 기타 물질로부터 원인 물질의 격리에 기반합니다. 균혈증과 지방 형태의 혈액 배양은 양성이지만 대변 배양은 음성입니다. 대변 샘플은 메틸렌 블루로 염색되며 대장염에서 염증 과정을 나타내는 백혈구가 종종 발견됩니다.

살모넬라 균은 어떻게 치료됩니까?

위장염은 풍부한 음주와식이 요법으로 증상을 치료합니다. 합병증이없는 경우 항생제 사용은 대변 배설 기간을 연장시키기 때문에 바람직하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 항생제 치료는 노인, 어린이 및 HIV에 감염되어 사망 위험이 증가한 것으로 나타났습니다. 비 장티푸스 - 장티푸스 살모넬라에서 항생제에 대한 내성은 S. 티피보다 훨씬 흔합니다.

중등도 및 중 국부적 인 형태의 살모넬라증은 장내 투여 2 캡슐로 5-6 일 동안 하루에 세 번 치료됩니다. Chlorohinaldol 0.2g 3 ~ 5 일 동안 하루 3 번.

Trimethoprim-sulfamethoxazole 5mg / kg (trimethoprim에 따름)은 12 시간마다 어린이에게 투여하고 ciprofloxacin은 성인에게 12 시간마다 투여합니다. 정상적인 면역 체계에서 살모넬라증 치료는 3-5 일 동안 지속되는 반면, AIDS 환자는 더 오래 치료해야 할 수도 있습니다. 장티푸스와 같은 양의 항생제로 전신 또는 국소 형태의 질병을 치료합니다. 지속적인 균혈증이있는 경우, 4-6 주 동안 치료를 계속해야합니다. 농양은 열어야한다. 그런 다음 항생제 치료 4 주 이내에. 동맥류, 심장 판막 및 뼈 또는 관절염의 감염은 일반적으로 외과 적 치료와 항생제의 장기간 사용이 필요합니다.

무증상 마차의 경우, 감염은 보통 그 자체로 진행되며 항생제에 대한 필요성은 거의 발생하지 않습니다. 특수한 경우 (예 : 식품 업소 또는 보건 의료 종사자) 시프로플록사신 500mg을 12 시간마다 1 개월 동안 제거 할 수 있습니다. 살모넬라 균의 제거를 확인하기 위해서는 치료가 끝난 후 몇 주 동안 대조 대변이 필요합니다.

살모넬라증을 예방하는 방법?

살모넬라증은 동물과 인간의 음식 감염을 예방하면 예방할 수 있습니다. 질병의 모든 경우를 기록해야합니다.

살모넬라증의 특정 예방

살모넬라증의 특정 예방은 없다.

살모넬라증의 비특이적 예방

가축 및 가금류의 도축 및 육가공 가공 기술, 육류 요리의 조리 및 보관에 대한 수의학 및 위생 감독. 무역 및 공공 급식 업체의 위생 및 위생 및 반 전염 규정 준수.