식도의 소화성 궤양 : 원인, 증상, 진단, 치료

식도의 소화성 궤양은 위와 십이지장의 궤양과 매우 유사하며, 다른 저자들에 따르면이 병의 3.5-8.3 %에서 발견된다. 40 세 이후 남성에서 가장 흔하게 관찰되지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

식도의 영양 장애는 국부적 인 또는 일반적인 병원성 인자의 작용의 결과로서 발생하며, 점막 및 더 깊은 층의 다양한 병리학 적 변화에 의해 나타난다. 흔히 그들은 식도의 혈관 질환 및 신경근 기능 장애와 합병됩니다. 대부분 식도의 영양 병변이 다시 발생 하며 위 영양 질환에 기인합니다 .

[1]

식도의 소화성 궤양의 원인은 무엇입니까?

식도의 소화성 궤양 기전이 명확하지 않다. 대부분의 저자는에 따르면 "이론"하는 경향이 위액의 염산과 효소와의 접촉에 적응하지 소화성 식도 점막의 파괴를 유발 위액의 hyperacid 퇴조에서 식도 결과의 소화성 궤양. 또 다른 "이론"에 따르면, 식도의 소화성 궤양은 이소성 위 점막의 섬이 있다는 것을 식도에서 그 개인에 발생은 지속적으로 식도 비밀의 점막의 정상 상태에 대한 용납 setserniruyuschey. 몇몇 저자는 식도의 소화성 궤양 급성 식도염의 합병증으로 발생 있다고 생각합니다. 중추 신경계와 ANS의 상태를 고려해야한다 식도와이 질병에 대한 치료 전략의 개발의 소화성 궤양의 발병 기전을 고려할 때 어떤 경우에는, 위반이있는 위장관을 통해 위장의 분비 활동의 장애 및 일반 장기에 발생할 수 있습니다. 이 경우, 위장관의 기능과 영양 질병에 이르게 cortico - 내장 반사 왜곡에 아마 기본 중요성 IPPavlov 연구와 K.M.Bykova합니다. 따라서, 1949 K.M.Bykov는 본체의 곡률이 작은은 위산 분비의 분비 활성을위한 시동 장치의 종류에 따라, 위 분비 필드의 개념을 제시 하였다. 이 이론의 기초는 위의 작은 곡률의 분비 활동에 대한 철저한 연구였습니다.

최근 몇 년 동안, 이유없이, 위장병, 특히 식도와 위장의 알레르기 기원이 고려됩니다. 동시에,이 기관의 알레르기 발현은 신체 알레르기 (예 : 영양 알레르기)뿐만 아니라 신체를 민감하게하는 다른 방법에서도 관찰 할 수 있습니다.

우리는 혈액 공급 적자 식도 점막의 어느 개인의 부분에 따라 또한 혈관 "이론"고려 (동맥 경화, mikrotrombozov, 감정적 인 스트레스로 인한 경련) 식도 점막의 영양 장애를 초래할 수있다.

식도의 소화성 궤양의 병리학 적 해부학

식도의 소화성 궤양은 주로 식도의 3 분의 1에 국한되어 있습니다. 육안으로는 위 궤양과 매우 유사합니다 : 식도 내시경 검사에서 뚜렷한 경계가없는 식도 벽에 깔때기 모양의 우울증이 나타납니다. 궤양 주위에 경막 외 (경골) 축이 형성됩니다. 일반적으로, 식도의 소화성 궤양은 단일하고 다른 깊이이지만, 종종 발달의 다른 단계에있는 여러 개의 궤양이 있습니다. 그들이 식도의 내강의 둘레를 따라 위치한다면 식도 기능에 위배 될 수 있습니다.

식도의 소화성 궤양의 증상

식도의 소화성 궤양의 증상은 통증, 연하 곤란 및 역류와 같은 증상을 포함하는 "식도 증후군"의 개념에 의해 정의됩니다. 이러한 증상은 특히 밀집한 식도의 식도를 통과 할 때 더 적지 만 액체 일 때 특히 두드러집니다. 임상 과정에서는 악화와 가벼운 간격이 있습니다. 질병의 초기 단계에서 악화와 함께 작은 식도 출혈이 발생할 수 있으며 특별한 중지 조치가 필요하지 않습니다.

식도의 소화성 궤양은 식도 증후군의 증상이 악화되고, 환자가 약식 상태로 약화되고 약화되는 점진적인 임상 경과를 특징으로한다. 보통 심각한 위장 질환 (소화성 궤양 질환, 프로세스의 악성 종양)을 동반이 배경에 대한 심각한 식도 합병증이있을 수 있습니다 : 식도 천공, 악성 종양의 혈관에서 출혈이 넘치.

일반적 식도 출혈 혈액 진홍색 컬러가 있지만 위장 빠진다 후 구토로 배포되면, 인해 염산 염산 헤 마틴와 헤모글로빈 화합물에 형성된 착색을 암갈색을 취득한다. 혈액이 위장에서 장으로 유입되면 멜레나가 나타납니다. 위 식도와의 지속적인 식도 출혈로 심각한 빈혈이 발생합니다. 식도의 흉막 천공은 14 %의 경우에서 발생합니다. 심낭, 종격동 심한 차 합병증을 일으킬 인접한 다른 해부학 적 구조에 천공 가능.

소화성 궤양을 가진 식도의 협착 - 거의 피할 수없는 현상으로 식도의 화학 화상과 같은 병인 및 임상 증상이 나타납니다.

식도의 소화성 궤양 진단

진단은 엑스레이 및 환자의 식도 조영 검사를 기초로 설정됩니다. 식도 벽에 X 선 조영제를 사용하여 촬영할 때 궤양의 크기와 깊이에 해당하는 경계가 명확한 조영제 지연 부분이 시각화됩니다. 식도 검사가 궤양의 위치, 수, 모양 및 거대 구조에 의해 결정될 때; 그것의 가장자리와 바닥의 확산과 함께 그 과정의 악성 종양을 의심하는 다른 징후들의 발견, 생검이 나타난다. 식도의 소화성 궤양의 모든 경우에있어서, 예외없이, 다양한 비만의 식도염이 동반 되어 적절한 비 수술 요법을 제공한다.

[2], [3], [4], [5]

식도의 소화성 궤양 치료

식도의 소화성 궤양의 치료에는 의약, 내시경 및 수술 방법이 포함됩니다.

식도의 소화성 궤양의 비 수술 적 치료는 위궤양에 사용 식별 gastroscopic 및 조직 학적 데이터에 따라 열리는 것과 동일하다. 원하는 약물 H2-항히스타민 사용될 수있다 (라니티딘, Ranigast, 파 모티 딘, 시메티딘), 제산제 및 흡착제 (Almazilat, 인산 알루미늄, Karbaldrat, 탄산 마그네슘, 산화 마그네슘), antihypoxants 항산화 제 (디 부틸 히드 록시 톨루엔), 비타민 및 비타민과 같은 요원 (레티놀, 레티놀 팔미 테이트), 프로톤 펌프 억제제 (염산의 형성의 최종 단계를 저해하는 약물 - 란소프라졸 Omenrazol, Akrilaiz, Lanzap, Lansofed) 국소 마취제 ((벤조) egeneratory 및 reparatory (Tykveol) myotropic spasmolytics (Otiloniya 브로마이드).

식도의 소화성 궤양을 소작, 경화 및 결합제로 내시경 치료하는 것은 효과가 없다.

식도의 소화성 궤양은 천공 된 합병증 및 식도 천공에 위험한 비 수술 요법을 제공하지 않는 깊은 궤양을 가진 수술 방법으로 만 치료됩니다. 동시에 영양분을 위양 제거하십시오.