기사의 의료 전문가
시신경의 염증 (신경염)은 섬유와 막 모두에서 발생합니다. 임상 과정에서 시신경의 두 가지 유형의 염증 (구강 내 및 구근)이 구분됩니다. 시신경의 염증 과정은 몸통과 막 (perineuritis and neuritis)에 의해 포착됩니다.
Perineuritis는 모든 막을 포착하는 염증 과정입니다. 결합 조직 세포 및 내피의 형태 학적으로 작은 세포 증식이 주목된다. 질 루멘에서 삼출액이 축적되고 거미 막의 웹은 삼출액에 의해 팽창되고 나중에 결합 조직으로 대체됩니다.
피아노에서 염증은 뇌 물질로 이동합니다. 후기 단계에서는 질 공간의 붕괴가 발생하지만, 신경염의 경우 염증 과정이 확산되지 않기 때문에 지속적인 폐색은 없습니다.
신경염은 형태 적으로 염증을 일으키는 과정으로서 간질 성질을 가지고 있습니다. 결합 조직 레일에서 증식, 침윤, 백혈구 및 혈장 세포 충진이 발생합니다. 결합 조직 바는 느슨해 질 수 있습니다. 미래에는 신경 섬유가 다시 관여되며, 증식하는 결합 조직의 압축과 독소의 영향으로 위축됩니다.
시신경의 신경염으로 염증 과정은 작은 세포의 침윤과 결합 조직 세포의 증식이 일어나는 시신경의 젖꼭지를 포착합니다. 경증 염증 과정에서 부종이 우세합니다. 장기간 염증 과정과 높은 강도로 신경 조직의 위축이 glia와 결합 조직의 성장과 함께 발생하며,
Intrabulbarny 신경염 (모세관) - (그리드 플레이트 공막 망막 단째) 시신경 염증 안내 부. 이 부서는 또한 시신경의 준비라고합니다. 신경염의 원인은 다양합니다. 항염증제는 staphylo- 및 스트렙토 될 수있는 특정 감염 활성제 (임질, 매독, 디프테리아, 브루셀라, 톡소 플라스마 증, 말라리아, 천연두, 발진티푸스 및 t. D.).
시신경의 염증은 감염 또는 기관의 초점 염증 t. E. 일반적인 합병증, 항상 보조, 그래서 당신이있는 경우 시신경염 전문가의 다양한 (치료사, ENT 의사, 신경과)를 참조하는 것이 필요하다.
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시신경 염증의 원인
시신경 염증의 발병으로 이어질 수 있습니다 :
- 뇌 및 그의 막의 염증성 질환 (뇌염, 수막염, 거미 막염);
- 안구 및 안와 염증 질환 (각막염, 홍채 모양체 염, 맥락 막염, uveopapillit, 관 혈관의 염증, 및 시신경 안와 연조직, 골막염 궤도 상해);
- 목구멍, 코, 치아, 비강염 (부비동염, 정면 부비동염, 편도선염, 인두염, 치아 우식);
- 급성 및 만성 감염;
- 독성 - 알레르기 기원의 일반적인 질병.
시신경염의 가장 흔한 원인은 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI), 인플루엔자, 파라 인플루엔자입니다. 그러한 환자의 부신 양상은 매우 특징적입니다. 발열, 기침, 콧물, 불안감과 함께 감기 나 독감 5-6 일 후, 시신경염의 증상이 급격히 감소 눈과 비전의 앞에 "자리"또는 "안개", 즉. E가있다.
시신경의 염증 증상
질병의 발병은 심각합니다. 감염은 혈관 주위 공간과 유리체를 통해 침투합니다. 시신경의 전체 및 부분 손상이 있습니다. 총 손상으로 시력이 감소하고 실명이 발생할 수 있습니다. 시신경에 부분적 손상이있을 경우 시력은 최대 1.0까지 유지 될 수 있지만 시력의 영역에서는 원형, 타원형 및 아크 형태와 같은 중앙 및 반경의 스코토가 주목됩니다. 템포 적응 및 색상 인식이 감소합니다.
급성기의 기간은 3-5 주입니다. 염증 과정은 다양 할 수 있습니다. 빛의 형태의 neuritis 치료의 영향을 신속하게 통과, 시신경 정상이되고, 시각적 기능이 복원됩니다. 더 심한 신경염에서는 시신경의 부분적 또는 완전 위축이 생길 수 있으며 시력 감소 및 시력 감소가 동반됩니다. 따라서 신경염의 결과는 완전 회복에서부터 완전 실명까지의 범위입니다.
신경염이있는 검안경 사진. 모든 병리학 적 변화는 시신경 유두 부위에 집중되어 있습니다. 디스크는 충혈과 함께 삼출물이 스며 들며 조직이 부어 오르고 삼출액이 디스크의 혈관 깔대기를 채울 수 있습니다. 디스크의 경계는 찌그러져 있지만, 정체 된 디스크처럼 큰 프로 미나피아는 보이지 않습니다. 유리체의 가시가 흐려지면 뒷벽이 잘 보이지 않습니다. 디스크 경계의 과도한 음영이 너무 강해 시신경 자체가 안저의 배경과 합병됩니다. 플라즈마 및 출혈 (줄무늬 및 파선)이 시신경 유두 및 모낭 주위 영역에 나타납니다. 동맥과 정맥은 적당히 확장됩니다.
신경염 진단은 어렵습니다. 신경염은 보통 의사 신경염, 정체 젖꼭지, 시신경의 허혈 상태와 구분됩니다.
다양한 질병에서 시신경 염증의 특징
비염 유발 성 신경염은 시력이 감소하고 중추 및 반 집 가축이 감소한다는 특징이 있습니다. 색상 인식은 특히 빨간색과 파란색 색상과 관련하여 조정됩니다. 사각 지대가 커졌습니다.
안검 내시경 검사는 시신경 유두가 과다 상태이고, 국경이 부종으로 인해 찌른다는 것을 보여줍니다. 아주 일찍 혈관 막이 삼출액으로 채워지며, 이는 시신경 유두 조직으로의 삼출물이 땀을 흘리게하여 부종으로 인해 그 줄무늬가 사라집니다. 종종 시신경의 젖꼭지에 출혈과 땀샘의 흰색 초점이 나타납니다.
시신경의 젖꼭지가 주변 망막의 수준보다 높지 않은 것이 특징입니다. 2 차 위축, 충혈, 젖꼭지의 진정, 소포가 좁아지고, 출혈과 삼출액이 해결됩니다.
흐름이 다양합니다. 안구는 빠르게 정상으로 돌아올 수 있습니다. 다른 경우에는 이차 위축으로의 전환이 발생합니다.
이차 매독의 초기시기에 유리체 뇌막염의 기저부 또는 밝은 다리를 기준으로 시력의 32.8 %에서 매독을 가진 시신경염이 발생합니다. 변경 사항은 두 가지 형식으로 표시됩니다.
- 충혈의 형태로 시신경 유두의 경미한 변화, 정상적인 시력 기능을 가진 국경의 씻어 내림;
- 눈의 변화, 시각 기능의 변화, 주변 시야의 변화. Neurosyphilis의 재발로 부종이있는 신경염은 치료 나 도발이 불충분 한 결과로 간주되어야합니다. 드물게 시신경 껌이 발생합니다. 유리체 부식에서, 총체적이고 부드러운 불투명 함이 주목된다. 시신경의 원판은 잿빛 흰색의 색소 분출물로 덮여 있으며, 이는 유리체로 급격하게 돌출하여 망막으로 전달됩니다. 망막 크고 작은 초점에서 황색 반점 - 항성의 모습 -의 혈관에는 영향을 미치지 않습니다. 점차적으로, 삼출액은 유리체가 들어가는 결합 조직 코드가 형성된 곳에서 해결됩니다. 매독이 종종 완전하고 반사없는 움직이지 않는 눈동자로 관찰되는 경우.
치료는 구체적입니다 : 비스 콘 데롤, 페니실린.
결핵이있는 시신경염. 감염 방법 :
- 인접한 초점으로부터의 혈행;
- 망막 혈관의 림프 주위 혈관 주위에
그것은 신경염, perineuritis의 형태를 취할 수 있습니다. 종양 형성 회색 - 흰색 색상, 부분적으로 또는 완전히, 시신경 유두를 폐쇄 망막에 전달 - 결핵성 뇌막염, 두개골 기지의 결핵성 골수염은 독방 결핵 젖꼭지를 지적합니다. 이 지형의 표면은 평평하며 작은 고도가 있습니다.
집중적 인 특수 치료로 완전한 역 발달이 일어나고 얇은 회색 필름이 젖꼭지의 표면에 남습니다.
이 병의 셋째 주에 발진티푸스가 생기면 시신경염이 종종 위축을 일으 킵니다.
말라리아. 시신경염은 보통 한쪽 눈에 있습니다. 시신경의 원판이 부어 있으며, 망막의 중앙 동맥에는 적혈구, plasmodia, 안료로 구성된 응고 물이 있습니다.
Brucellosis, hdamidiosis - 시신경 유두의 충혈, 주변부 시야가 흰색으로 좁아짐. 브루셀라증 신경염 치료가 특정 백신에 의해 수행 될 때 : 100-200-50000 개의 미생물 체는 처음 2-3 일 간격으로, 4-7 일 간격으로 투여됩니다. 용량은 4-5 백만 개로 증가했으며 항생제와 살리실산도 사용됩니다.
항생제는 클라미디아에 처방되며, 테트라 사이클린은 거의 사용되지 않습니다.
독감과 함께 홍역 시신경염은 장액 성 수막염, 거미 건조염, 홍역 뇌염의 증상입니다. 치료 : 항생제, γ 글로불린, 글루코 코르티코이드, 비타민 B.
Fever Ku - 시신경 유두 부종으로 양안 신경염. 치료 - 테트라 사이클린.
다른 질병에서는 시신경의 두개 내 부분의 신경염이 발생합니다. 그것은 바이러스에 의한 것이라고 믿어집니다.
클리닉 : 확장 된 학생은 빛에 반응하지 않습니다. 시신경의 원판은 부종이 심하고 혈관이 확장되고 출혈이있는 포도막 주위 부종입니다. 때로는 주변 암 표가 암점 형성으로 고통 받기도합니다. 교란되는 두통, 광 공포증, 메스꺼움, 구토, 평활근과 팔다리의 마비, 심장의 변화.
치료 - 수술 (뼈의 내부 벽 제거 및 시신경 절개).
분절성 시신경염. 3 가지 증상이 전형적입니다.
- 한쪽 눈의 시신경 부종;
- 이 시선 주변부 시야의 부분적인 결함;
- 정상적인 시력.
검안경 검사에서 시신경 유두의 부종으로 사각 지대와 관련된 암점이 발견됩니다. 3 주 후, 부종은 시신경의 부분적 위축을 유발합니다. 이는 디스크에서 - 블랜칭 (위축) 분야입니다. 병인학은 아직 알려지지 않았다. 헤르페스 토스터를 이용한 시신경염에 대한 단일 관찰이 있습니다. 이러한 경우, 종종 쇠약, 패혈증 경계 출혈 모호 내부 농양, 유두 부종, 충혈을 형성 시신경 염증 일 수있다.
심각한 시체 화상으로 시신경의 염증이 가능합니다.
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