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폐와 종격동의 루트의 특정 림프절 - 어린이와 청소년의 결핵의 주요 기간의 임상 적 형태 중 첫 번째 장소는 현재 흉부 림프절의 결핵 위를 기록하고 있습니다. 원발성 결핵의 발병 기전에서의 주요 역할은 폐 초점에 주어지며, 기관지염은 폐렴 형성 후 발생하는 두 번째 구성 요소로 간주됩니다. BCG 백신 접종이 광범위하게 도입되면서 신체 저항이 증가하고 현대적인 상황에서 많은 다른 요인들, 간헐적으로 발견되는 폐의 영향은 폐 조직에 의해 구분되며 더 이상 발달되지 않습니다. 결절성 과정은 종격동의 종격동 림프절로 병변이 퍼지는 것을 특징으로합니다.
현미경 사진을 근거로 흉부 림프절의 결핵은 침윤성과 종양성으로 구분됩니다. 그러나, 기관지염의 침윤성 및 종양성 형태로의 세분화는 조건부로 이루어 지므로 서로 통과 할 수 있습니다.
- 첫 번째 경우에, perinodular 염증이 predominates, 림프절 결핵 초점은 작습니다.
- 종양 유사 결핵성 기관지염의 경우이 과정은 상당한 정도로 자라는 림프절의 캡슐을 넘어서는 것은 아닙니다.
흉부 림프절의 병변은 고립 된 특정 과정이 아닙니다. 결핵성 기관지염의 경우 병리학 적 변화는 종격동의 모든 기관에서 발생하며 결핵에 감염된 림프절 주위에 위치합니다. 특정 과정에서 큰 기관지, 혈관, 종격 조직, 신경절 및 트렁크, 흉막 (종종 종격동 및 간엽)이 종종 포함됩니다. 결핵으로 인해 다양한 형태의 병리학 적 변형을 가진 하나 이상의 다른 림프절 그룹이이 과정에 관여 할 수 있습니다. 심각하고 바람직하지 않은 현재의 형태에서는, 림프관 문합의 네트워크에 의해 야기되는 과정의 양자 간 전파가 발생합니다. 림프절에서는 특정한 과정이 오랜 시간 동안 지속되며 치유가 느립니다. 시간이 지남에 따라 캡슐은 병이 고갈되고 칼슘 염이 축적됩니다. 발생 된 화석화의 크기는 질병의 발병 정도에 달려있다.
흉부 림프절 결핵의 증상
합병증이없는 기관지염의 임상 양상은 주로 흉강 내 림프절 및 주변 기관이 특정 과정에 관여하는 정도와 중독의 증상 때문입니다. Anamnesis의 연구는 종종 적극적인 결핵 환자와의 접촉을 나타냅니다. 투베르쿨린에 대한 어린이의 감수성 분석은 감염성 턴 또는 이후의 감염을 나타냅니다. 흉부 림프절의 결핵은 투베르쿨린에 대한 정상적인 민감성을 특징으로합니다. 일부 환자에서 투베르쿨린 반응은 과다증 일 수 있습니다.
흉부 림프절 결핵의 발병은 보통 점진적입니다. 아이는 피로감, 식욕 부진, 과민성, 체온 상승, 대개 아열 수치로 증가합니다. 주로 소아에서 주로 더 적게 자주 기관지염이 발병하여 체온이 급증하여 일반적인 발열이 나타납니다. 소아에서의 원발성 결핵에 대한 부종 특이 적 반응은 현대적 조건에서는 거의 발생하지 않지만, 때로는 안염이 가능합니다. 각 결막염, 결절성 홍반.
흉부 림프절의 진단
흉부 림프절 결핵은 종격동 및 비 결핵성 병인의 종격동 및 근위부의 병리학 적 변화와 구별되어야합니다. 이 분야의 30 개 이상의 방사선 학적 진단이 기술되어있다. 일반적으로 세 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 종격동 종양과 유사한 종격동 병변;
- 비 특이성 선종;
- 가슴의 혈관 이상.
차별 진단을 수행 할 때 종격동의 X- 레이 해부학 적 구조가 고려되어야합니다. 다이어프램 상위 - - 가슴 구멍 하단에 내측 흉막 - 측면으로, 척추 - 흉강의 일부이기 때문에, 종격 앞 뒤에, 흉골 및 늑골 연골의 후방 벽을 한정.
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