소장의 비특이적 궤양: 원인, 증상, 진단, 치료

소장의 비특이성 궤양은 극히 드뭅니다. 이 질환에 대한 문헌 기록은 단 한 건뿐입니다. 결핵성, 매독성, 암성으로 나타날 수 있는 기존 궤양과는 달리, 비특이성 궤양입니다. 이 질환은 남성에서 여성보다 약 3배 더 흔하게 발생하며, 주로 중년과 노년층에서 발견되는 것으로 알려져 있습니다.

이 질환의 원인과 병인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 병태학적 양상은 만성(소화성) 위십이지장 궤양의 특징적인 변화보다는 급성 괴사가 더 두드러지므로, 국소 혈관 요인(색전증, 혈전증), 점막의 국소적인 기계적 손상 또는 국소 염증 과정이 이러한 질환의 원인일 수 있다고 추정할 수 있습니다.

증상, 경과 및 합병증. 소장 궤양은 급성 또는 만성일 수 있으며, 무증상이거나 배꼽 주위 부위에 비정형적인 통증을 동반할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우, 장 천공 증상과 급성 복부의 임상 양상으로 갑자기 나타납니다. 따라서 소장의 원발성 비특이성 궤양에 대한 문헌 보고 130건을 분석한 결과, 81건에서 궤양 천공이 발생한 것으로 확인되었습니다.

드물지만 소장궤양에 장출혈이 동반되는 경우도 있습니다.

임상적 진단은 어렵습니다. 드물게 궤양과 유사한 통증과 반복적인 장 출혈 징후가 있는 경우에만 소화성 궤양 및 기타 위십이지장 질환, 대장 병변을 배제함으로써 의사는 소장 질환 가능성을 결론짓고 방사선 전문의에게 소장 부위에 대한 정밀 검사를 지시할 수 있습니다. 그러나 소장 점막의 구조적 특징과 장의 위치와 관련된 알려진 어려움으로 인해 방사선학적으로도 소장 궤양을 발견하기 어렵습니다. 궤양에 천공이 있거나 대량 장 출혈이 발생한 경우, 개복술 및 위장관 절제술을 통해 소장 궤양을 발견하는 경우가 많습니다.

소장궤양의 천공 징후는 소화성 위십이지장 궤양의 천공 징후와 다르지 않습니다.

만성 궤양의 경우 드문 합병증으로 장 내강의 협착이 있습니다.

소장 궤양은 치료가 가능하지만, 합병증이 없는 경우에는 궤양이 잘 진행되지 않습니다. 궤양이 종양의 궤양인지 확실히 알 수 없기 때문에 수술적 치료가 더 적절합니다. 복잡하고 진단이 어려운 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.

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