기사의 의료 전문가
수막염 발진
최근 리뷰 : 07.06.2024
모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
박테리아 병인의 뇌 연막 염증의 주요 원인은 박테리아 Neisseria meningitides이며, 그 침습적 효과는 여러 가지 증상으로 나타나며 그 중 하나는 수막염 발진입니다.
즉, 이러한 피부 증상의 존재는 수막구균성 뇌수막염과 전격성(빠르게 진행되는) 수막구균혈증에서 나타나며, 종종 함께 발생합니다.
역학
임상 관찰에 따르면 성인과 어린이의 수막염에서 점상 발진이 50-75%에서 발생합니다.
수막구균 감염의 피부 증상이 모든 사람에게서 발생하는 것은 아니라는 사실 때문에 전문가들은 이 박테리아에 상당수의 균주가 존재하며 그 중 일부는 독성 수준이 낮다고 설명합니다.
원인 뇌수막염 발진
그람 음성 호기성 박테리아인 수막구균 Neisseria meningitidis는 필수 인간 병원체에 속합니다. 건강한 사람의 거의 10%에서 비인두 점막에 서식하며 15~24세의 경우 면역력이 좋은 사람의 거의 1/3이 무증상 보균자입니다..
수막구균성 수막염 에서 피부 증상이 나타나는 원인은 감염이 혈류와 뇌척수액(술)으로 들어가 그곳에서 증식하기 때문입니다.
수막염의 발진은 실제로 발진이 아니지만 피부 또는 피부 아래에 국한된 모세 혈관 출혈(자반증 또는 점상 출혈)을 나타냅니다. 이는 수막구균 감염의 가장 흔한 피부 징후입니다 .[1]
병인
N. Meningitidis의 병독성의 기초는 변형 가능한 게놈입니다. 다당류 캡슐의 펩티도글리칸으로 식세포작용을 억제하여 신체의 자연 방어 메커니즘을 회피하는 능력; 점막 상피의 공격적인 집락화 및 융모(편모) 및 막 부착 단백질의 도움으로 침입; 박테리아 세포의 외막에 위치한 표면 단백질-항원 및 지질올리고당(LOS) 내독소의 발현.
수막염 및 수막 구균증(수막 구균증)의 출혈성 피부 병변의 병인은 N. 수막구균이 혈류로 유입되어 균혈증을 일으키고 혈관 내피에 군집을 형성하며 파종성 혈관내 응고(DIC) 증후군 혈액 이 발생한다는 사실에 기인합니다..
이는 박테리아 피막 단백질 α-액티닌-4가 수용체(CD147 및 β2AR)에 작용하여 내피 세포에 부착되고, 이들 세포 막의 병리학적 변화 및 세포간 접합이 파괴된 결과입니다. 또한, 혈관벽은 파괴될 때 혈류로 방출되는 박테리아 내독소의 영향을 받습니다.
결과적으로 혈전 출혈성 혈액 응고 및 국소 염증 반응이 발생합니다.
조짐 뇌수막염 발진
수막구균에 의한 혈전출혈성 응고의 증상은 점상출혈 또는 함요성 출혈성 발진으로, 이는 피부에 압력을 가해도 사라지지 않는 작은 빨간색 또는 보라색 반점입니다.
수막염 발진은 어떻게 생겼습니까? 어린이와 성인의 경우 피부(몸통, 팔다리, 기타 신체 부위)의 수막염 발진은 작은 빨간색, 분홍색, 갈색 또는 보라색 점과 멍 같은 보라색(자주색) 반점처럼 보일 수 있습니다. 피부에 창백하거나 얼룩진 반점이 나타날 수 있으며, 확산성 홍반성 반구진성(반점 결절성) 발진도 나타날 수 있습니다. 점상 붉은 반점은 일반적으로 통증이나 가려움증과 같은 증상을 유발하지 않습니다.
그러나 수막염의 경우 발진이 없거나 매우 적고 눈에 띄지 않을 수 있지만 피부의 더 넓은 부위로 퍼질 수 있다는 점을 명심해야합니다.[2]
합병증 및 결과
주요 합병증 및 결과는 모세 혈관 출혈이 터질 수 있다는 사실로 인해 피부 괴사의 발병과 관련이 있습니다.
수막구균혈증의 합병증에는 수막구균성 패혈증 및 패혈성 쇼크, 내장 기관 부전, 사지 순환 부전(사지 손실 포함) 및 사망이 포함됩니다.
진단 뇌수막염 발진
수막염의 진단은 우선 수막 구균 감염의 실험실 진단, 즉 일반적인 임상, 생화학 및 세균 혈액 검사 및 뇌척수액 분석으로 수행됩니다 .
대뇌막 염증 증상( 수막 증후군 )이 있는 경우 감별 진단에서 다음을 제외해야 합니다. 출혈성 체질 및 출혈성 혈관염(Henoch-Schönlein 자반증); 특발성 혈소판 감소성 자반증(베를호프병); 백혈병, 간증 및 간경변의 혈소판 병증.
누구에게 연락해야합니까?
치료 뇌수막염 발진
우선 수막염과 수막구균증의 치료 - 주사형 항생제 치료가 있습니다. DIC 치료에는 헤파린, 칼슘 나드로파린(Fraxiparin) 및 기타 저분자 헤파린 계열 약물과 지혈제(Adroxone)가 피하 주사로 사용됩니다.[3]
예방
N. Meningitidis에 의한 세균성 뇌수막염의 주된 예방법은 수막구균 감염에 대한 예방접종 이다 .[4]
예보
뇌수막염 증상의 경우 발진이 없더라도 의사의 진료를 받아야 하는 시기에 따라 예후가 달라집니다. 신속한 치료는 회복 및 생존 가능성을 크게 높입니다.