수막염 발진

뇌의 연질막에 염증이 생기는 주요 원인은 세균성 뇌수막염균(Neisseria meningitides)으로, 이 세균은 침습적인 영향을 미쳐 여러 가지 증상을 보이는데, 그 중 하나가 뇌수막염 발진이다.

즉, 이러한 피부 증상은 수막구균성 수막염과 급성(급격하게 진행되는) 수막구균혈증에서 나타나는데, 이 두 질환은 종종 함께 발생합니다.

역학

임상 관찰에 따르면, 성인과 소아의 수막염에서 점상 발진이 나타나는 경우는 50~75%입니다.

수막구균 감염으로 인한 피부 증상이 모든 사람에게 나타나는 것은 아니지만, 전문가들은 이 박테리아의 다양한 균주가 존재하며 그 중 일부는 독성 수준이 낮다는 점을 설명합니다.

원인 뇌수막염 발진 비율

그람 음성 호기성 세균( 메닝고 코시 네이세리아 메닝기티디스)은 인간의 필수 병원균에 속합니다. 건강한 사람의 약 10%에서 이 세균은 비인두 점막에 침입하며, 15~24세의 면역력이 좋은 사람의 약 3분의 1이 무증상 보균자입니다.

수막구균성 뇌수막염 에서 피부 증상이 나타나는 원인은 감염이 혈류와 뇌척수액(액체)으로 유입되어 증식하기 때문입니다.

수막염 발진은 실제로 발진이 아니라 피부나 피부 아래에 국소적으로 나타나는 모세혈관 출혈, 즉 자반이나 점상출혈입니다. 이는 수막구균 감염의 가장 흔한 피부 징후입니다. [ 1 ]

병인

N. Meningitidis의 독성의 기본은 변형 가능한 유전체, 폴리사카라이드 캡슐의 페티도글리칸으로 식세포작용을 억제하여 신체의 자연적 방어 메커니즘을 회피하는 능력, 점막 상피의 공격적인 식민화 및 융모(편모)와 막 접착 단백질의 도움으로 침입하는 능력, 표면 단백질-항원 및 박테리아 세포의 외막에 위치한 리포올리고당(LOS) 내독소의 발현입니다.

수막염과 수막구균혈증(수막구균혈증)에서 출혈성 피부 병변의 발병 기전은 N. Meningitidis가 혈류에 유입되어 균혈증을 유발하고 혈관 내피세포에 침투하여 DIC(Disseminated Intravascular Coagulation) 증후군 혈액 을 발생시키기 때문입니다.

이는 박테리아 캡슐 단백질인 α-액티닌-4가 내피 세포의 수용체(CD147 및 β2AR)에 작용하여 내피 세포에 부착하고, 세포막의 병리학적 변형과 세포 간 접합부의 파괴로 인해 발생합니다. 또한, 혈관벽은 박테리아 내독소의 영향을 받는데, 이 내독소는 혈관벽이 파괴되면 혈류로 방출됩니다.

그 결과, 혈전출혈성 혈액 응고와 국소 염증 반응이 발생합니다.

조짐 뇌수막염 발진 비율

수막구균에 의한 혈전출혈성 응고의 증상은 점상출혈 또는 함몰성 출혈성 발진으로, 피부에 압력을 가해도 사라지지 않는 작은 붉거나 보라색 반점입니다.

수막염 발진은 어떻게 생겼나요? 어린이와 성인 모두 피부(몸통, 팔다리, 그리고 신체 다른 부위)에 수막염 발진이 생기면 작고 붉은색, 분홍색, 갈색 또는 보라색 점과 멍처럼 보이는 보라색 반점이 나타날 수 있습니다. 피부에 창백하거나 얼룩덜룩한 반점이 나타날 수 있으며, 옅은 홍반성 반점구진(반점성 결절) 발진도 나타날 수 있습니다. 점상 붉은 반점은 일반적으로 통증이나 가려움증과 같은 증상을 유발하지 않습니다.

그러나 수막염의 경우 발진이 없거나 매우 적고 눈에 띄지 않을 수 있지만 피부의 더 넓은 부위로 퍼질 수 있다는 점을 명심해야 합니다. [ 2 ]

합병증 및 결과

주요 합병증과 결과는 모세혈관 출혈이 터져 피부 괴사 병변이 생기는 것과 관련이 있습니다.

수막구균혈증의 경우 합병증으로는 수막구균성 패혈증과 패혈성 쇼크, 내장기관 부전, 사지 순환 부전(사지 절단 포함) 및 사망이 있습니다.

진단 뇌수막염 발진 비율

수막염 진단은 우선 수막구균 감염의 실험실 진단, 즉 일반적인 임상 검사, 생화학적 검사, 세균학적 혈액 검사와 뇌척수액 분석을 통해 수행됩니다.

뇌막 염증 증상( 수막 증후군 )이 있는 경우 다음 증상은 감별 진단에서 제외해야 합니다. 출혈성 소질 및 출혈성 혈관염(헤노흐-쇤라인 자반증); 특발성 혈소판 감소성 자반증(베르호프병); 백혈병, 간염 및 간경변증의 혈소판병증.

치료 뇌수막염 발진 비율

우선, 수막염 과 수막구균혈증의 치료에는 항생제 주사 요법이 있습니다. 파종성 내성(DIC)의 경우, 헤파린, 칼슘 나드로파린(프락시파린) 및 기타 저분자량 헤파린 계열 약물과 지혈제(애드록손)를 피하 주사하는 방법이 사용됩니다. [ 3 ]

예방

N. Meningitidis에 의한 세균성 수막염의 주요 예방은 수막구균 감염에 대한 예방접종 입니다. [ 4 ]

예보

뇌수막염 증상의 예후는 발진이 없더라도 진료를 받는 시기에 따라 달라집니다. 신속한 치료는 회복 및 생존 가능성을 크게 높입니다.