탄수화물에 대한 불관용

탄수화물 불내성 (탄수화물의 불내성)은 하나 이상의 장 효소가 없기 때문에 특정 탄수화물을 소화 할 수 없습니다. 탄수화물 불내증의 증상으로는 설사, bloating 및 헛배가 있습니다. 진단은 임상 증상과 H2 호흡 검사를 기초로합니다. 탄수화물 과민증의 치료는 음식에서 이당류를 제거하는 것입니다.

또한 아기가 젖당을 견디지 못하면 어떻게 될까요?

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탄수화물 과민증의 원인은 무엇입니까?

효소의 결핍은 선천성, 획득 성 (일차 성) 또는 이차 성일 수 있습니다. 선천성 결핍은 드뭅니다.

획득 된 락타아제 결핍 (주 성인 저산소증)은 탄수화물 불내성의 가장 흔한 형태입니다. 신생아에서는 우유를 소화 할 필요가 있기 때문에 높은 수준의 락타아제가 관찰됩니다. 대부분의 종족 그룹 (흑인과 히스패닉 인구의 80 %, 아시아 인의 거의 100 %)에서 모유 수유 기간이 지나면 락 테아 제 수치가 감소하여 노인 어린이와 성인이 유의 한 양의 유당을 소화하지 못하게됩니다. 동시에 유럽 북서부 거주자의 80-85 %는 평생 동안 좋은 락타아제 생산을하여 우유 및 유제품을 소화 할 수 있습니다. 세계 인구의 75 % 이상이 왜이 효소의 결핍을 가지고 있는지는 불분명하다.

이차 락타아제 결핍은 소장의 점막 손상 (예 : 체강 질병, 열대 분출, 급성 장 감염)과 관련이 있습니다. 영아에서는 일시적으로 이차성 결핍증이 생기면 복강 내 장관 감염이나 외과 적 개입의 과정이 복잡해질 수 있습니다. 질병의 퇴장은 효소의 활성 증가를 동반합니다.

탄수화물을 용인하지 않으면 어떻게됩니까?

일반적으로 단당류 이당류로부터 절단 이당류 [예., 락타아제, 말타 제, isomaltase, 크라 제 (인버), 소장의 장 세포의 브러시 테두리에 편재. 소화되지 않은 이당류는 설사를 일으키는 물을 그리고 창자의 내강에 전해질 삼투압의 증가를 야기한다. 결장 세균 탄수화물 발효 표시 팽만, 복통 방귀 선도 (수소, 이산화탄소 및 메탄) 가스를 발산시킨다.

탄수화물 불내증의 증상

탄수화물 불내성의 증상은 모든 disaccharidase 결핍 상태와 유사합니다. 젖당 내성이있는 어린이는 상당량의 우유를 섭취 한 후 설사가 발생하며 체중이 증가하지 않을 수 있습니다. 성인의 경우 설사, 팽창, 과도한 가스 누출, 메스꺼움, 유즙을 복용 한 후 복부에서의 우렁 거리는 소리 및 장 경련이 관찰 될 수 있습니다. 환자는이 사실을 일찍 알게되고 유제품 섭취를 피합니다. 탄수화물 불내증의 증상은 대개 8-12 온스 (1 온스 (amer.) = 29.56 ml)의 우유를 섭취 한 후에 나타납니다. 설사는 매우 심해서 다른 영양소가 흡수되기 전에 제거 될 수 있습니다. 증상은 감별 진단이 필요한 과민성 장 증후군과 유사 할 수 있습니다.

탄수화물 과민증 진단

유당 불내증은 일반적으로식이 요법으로 확인 된 신 각성증을 조심스럽게 수집하여 진단합니다. 보통 환자는 우유 및 유제품에 대한 불내증의 과거력이 있습니다. 만성 또는 간헐적 설사 형태의 대변이 산성 환경 (pH <6)을 가지고 있으며 H2를 이용한 호흡 검사 또는 유당 내성 연구에 의해 진단 될 수 있다고 진단 할 수 있습니다.

H2 호기 검사 환자 2, 3, 4 시간 섭취 후 호흡 장치를 통해 측정 할 때 미생물의 작용에 의해 분해되지 않은 유당 및 유당의 대사에 의해 생성 된 H2의 경구 50g을 받으면. 중대한 증상 발현 환자에서 H2의 증가는 기준치보다 20 밀리몰 이상 증가합니다. 연구의 민감도와 특이도는 95 % 이상입니다.

유당에 대한 내성 테스트는 덜 구체적입니다. 유당은 경구로 (1.0-1.5 g / kg 체중) 섭취합니다. 혈당은 식사 전과 60 분과 120 분 후에 측정됩니다. 과민성 유당을 앓고있는 환자는 설사, 팽창 및 불쾌감이 20-30 분 동안 발생하며 혈당 수치는 기준치의 20mg / dL (1.1mmol / L) 이상으로 상승하지 않습니다. 공장 검사에서 락타아제의 활성이 낮 으면 진단이 확실하지만,이 경우 내시경 검사는 조직 샘플을 얻는 쉬운 연구가 아닙니다.

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탄수화물 과민증 치료

탄수화물 불내성은 쉽게 조절할 수 있습니다. 음식에서 설탕을 제외하면 소장에서 흡수 할 수 없습니다 (예 : 락타아제 결핍의 경우 유당이없는 식사). 그러나 락토스의 흡수 장애 정도가 크게 다르므로 많은 환자가 증상이 없으면 매일 우유 유당을 12 온스 (18 그램)까지 섭취 할 수 있습니다. 요구르트는 음식에 들어 있습니다. 왜냐하면 그 안에 포함 된 락토 바실러스 (Lactobacilli)가 형성하는 락타아제의 현저한 양이 포함되어 있기 때문입니다.

우유를 섭취하기를 원하는 환자의 경우 우유에 락타아제를 첨가하여 유당을 전처리하는 방법이 개발되어 우유를 섭취하게되었습니다. 효소를 추가하는 것은 보충제 일뿐 제한적인식이 요법 대신 사용할 수 없습니다. 무증상 유당 환자는 추가로 칼슘 보충제 (1200-1500 mg / day)를 섭취해야합니다.