테르비나파인

테르비나핀은 살균 작용을 가진 항진균제입니다. 인체를 감염시킬 수 있는 대부분의 진균에 효과가 있습니다.

이 약물은 저농도에서 곰팡이균을 포함한 피부사상균과 이형진균의 개별 유형에 대한 살균 효과를 나타냅니다. 효모균에 대해서는 살균 효과뿐만 아니라 정균 효과도 나타낼 수 있습니다.

적응증 테르비나피나

이 약물의 모든 형태는 곰팡이와 효모와 같은 균류, 피부사상균의 작용으로 인해 발생한 질병에 사용할 수 있습니다.

이 정제는 진균 발생 병리 및 트리코피톤(T. Mentagrophytes, T. Violaceum, 붉은트리코피톤, T. verrucosum, 화관형트리코피톤), 솜털모양미세포자균, 면포성표피사상균, 그리고 칸디다균과 같은 피부사상균의 활동으로 유발되는 진균성 피부병에 사용됩니다. 이 정제는 미세포자균증, 표피사상균증, 조갑진균증을 동반한 트리코피톤증, 그리고 칸디다증에 사용됩니다.

정제는 증상이 심하고 광범위하게 나타나는 경우에 자주 사용됩니다. 베르시칼라 형태의 이끼에는 정제를 사용하는 것이 효과가 없습니다.

이 크림은 일반적으로 칸디다, 트리코피톤, 미크로스포룸 푸베센스, 에피더모피톤 플로쿨렌스 및 피티리아시스 균류의 작용으로 인한 진균성 병리에 처방됩니다.

이와 함께 크림과 연고는 피부사상균, 칸디다증, 베르시컬러 피티리아시스의 영향으로 인한 표피 병변에도 사용할 수 있습니다.

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릴리스 양식

이 약은 0.25g 정제로 제조되며, 한 팩에 7정 또는 10정이 들어 있습니다. 또한, 외용 1% 크림, 스프레이, 연고 형태로도 판매됩니다.

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약력학

이 약물의 약효는 곰팡이 세포벽에 파괴적인 영향을 미치고, 이에 더해 스쿠알렌 에폭시다제(이 효소는 곰팡이 세포벽의 정상적인 기능에 매우 중요함)의 활동을 특정하게 늦추는 것을 통해 나타납니다.

테르비나핀은 에르고스테롤 생성을 억제하는 효과가 있는데, 에르고스테롤이 결핍되면 진균 세포 내에서 스쿠알렌의 양이 증가합니다. 결과적으로 모든 효소 시스템이 불활성화되어 세포가 사멸합니다.

이 약물의 활성 물질은 헤모단백질 P450 시스템에 영향을 미치지 않으므로 호르몬이나 다른 약물의 대사 과정에 영향을 미치지 않습니다.

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약동학

경구 복용 후, 약물은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 약물의 일부 대사 과정은 간에서 일어나므로 생체이용률은 40%로 감소합니다. 음식물 섭취는 생체이용률 지표에 미치는 영향이 미미하므로, 용량을 조절할 필요는 없습니다.

Cmax의 혈중 수치는 0.25g의 약물을 복용한 후 120분 후에 측정됩니다. 이 약물은 99% 세포질 내 단백질과 합성됩니다.

약효 발현에 최적의 약물 지표는 표피와 피하층, 머리카락, 손톱에서 관찰됩니다.

테르비나핀 염산염은 체내에서 항진균 효과가 없는 대사 요소로 전환됩니다. 대부분은 소변으로 배출됩니다. 반감기는 17시간입니다.

복용한 약은 축적되지 않습니다.

신장이나 간 질환이 있는 환자의 경우, 약물의 전환 속도가 느려질 수 있습니다. 그 결과, 체액 내 약물의 농도가 증가하고 혈중 약물 순환 기간이 길어집니다.

이 약을 국소적으로 사용할 경우, 활성 성분의 최대 5%만이 혈액으로 침투합니다.

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투약 및 투여

약물 정제를 사용하는 방법.

약 복용 기간은 질병의 심각도를 고려하여 담당 의사가 결정합니다. 어린이는 식후에 하루 한 번 복용해야 합니다. 1회 복용량을 선택할 때는 어린이의 체중도 고려해야 합니다.

체중이 20kg 미만인 어린이는 62.5mg의 물질을 섭취해야 합니다. 체중이 20~40kg인 어린이는 125mg, 체중이 40kg이 넘는 어린이는 0.25g을 섭취해야 합니다.

성인은 하루에 한 번 0.25g을 복용하거나 하루에 두 번 125mg을 복용해야 합니다.

치료 주기는 질병의 종류에 따라 결정됩니다. 발에 발생하는 피부진균증의 경우, 0.5~1.5개월 동안 복용합니다.

몸통, 사지 또는 정강이에 피부진균증이 감염되거나 표피 칸디다증이 발생한 경우, 치료는 0.5~1개월 동안 계속됩니다.

두피에 감염이 발생한 경우 치료 기간은 1개월입니다.

손발톱진균증 치료는 1.5~3개월 동안 지속해야 합니다. 환자의 손발톱이 너무 느리게 자라는 경우 치료 기간이 더 길어질 수 있습니다. 치료 효과는 치료 주기 종료 후 몇 개월이 지나도 나타납니다.

약용 연고를 사용하는 방법.

감염된 부위는 하루 1~2회 크림이나 연고로 치료해야 합니다. 약을 사용하기 전에 환부를 깨끗이 닦고 건조시켜야 합니다. 치료는 얇게 펴서 감염 부위 외에도 주변 부위에 살짝 문지르면서 바릅니다. 감염 부위 주변에 기저귀 발진이 나타나면 테르비나핀 치료 후 해당 부위를 거즈로 덮을 수 있습니다. 밤에 약을 바를 때에도 이렇게 하는 것이 좋습니다.

치료 과정의 기간은 질병의 유형에 따라 달라집니다.

몸통, 사지 또는 정강이 부위에 피부진균증이 있거나 표피에 칸디다증이 있는 경우, 이 약을 7~14일 동안 바릅니다.

피티리아시스 베르시컬러 기간 - 14일.

발 부위 피부진균증의 경우 – 0.5~1개월.

손톱 진균증의 경우, 약은 3~6개월 동안 사용합니다.

일반적으로 임상 증상은 약물 복용 후 며칠이 지나면 완화됩니다. 불규칙하게 복용하거나 조기에 치료를 중단할 경우 감염이 재발할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

크림을 14일 동안 계속 사용한 후에도 병리 증상이 호전되지 않으면 의사와 상담하여 진단을 확인하는 것이 필요합니다.

스프레이는 하루에 1~2회 외부에 뿌리세요.

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임신 테르비나피나 중 사용

시험 결과, 이 약물의 활성 성분은 기형 유발 활성을 나타내지 않았습니다. 임산부에게 이 약물을 사용하는 것은 태아 합병증 위험보다 예상되는 이점이 더 클 것으로 예상되는 경우에만 허용됩니다.

활성 물질은 모유로 배출되므로 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

정제의 주요 금기사항:

• 활동성 또는 만성적 성격의 간 질환
• 만성 신부전(CC 수치가 분당 50ml 미만)
• 저락타시아, 락타아제 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수 장애
• 약물 성분에 대한 심각한 불내성.

다음과 같은 경우에는 주의해서 정제를 사용하세요:

• CRF(Reberg 테스트를 시행할 때 분당 CrF 값이 50ml 이상)
• 조혈 장애
• 대주;
• 내분비병리학
• 건선;
• 종양;
• 사지의 혈관 수축
• SLE 또는 피부 루푸스.

테르비나핀 복용 중에는 신장과 간 기능을 면밀히 모니터링해야 합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 복용을 중단해야 합니다.

• 메스꺼움, 복통, 식욕 부진
• 약함의 느낌;
• 황달 또는 소변의 색이 어두워짐
• 밝은 색의 대변.

알레르기 증상이나 심각한 불내증의 경우 국소 약물을 처방하지 않습니다.

다음과 같은 질환이 있는 경우 크림이나 연고를 사용할 때 주의가 필요합니다.

• 종양;
• 간 또는 신장 기능 부전
• 내분비병리학
• 대주;
• 조혈 장애
• 혈관 내강의 협착.

부작용 테르비나피나

정제 복용 시 부작용은 다음과 같습니다.

• 식욕 부진, 상복부 통증 및 허약함, 설사, 미각 장애, 메스꺼움
• 담즙정체
• 알레르기 증상
• 호중구와 혈소판의 혈중 수치 감소.

연고나 크림으로 국소 치료 후, 도포 부위에 충혈, 작열감 또는 가려움증이 발생할 수 있습니다. 간혹 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

테르비나핀 정제에 중독된 경우 환자는 발진, 두통, 메스꺼움, 현기증, 배뇨량 증가, 구토 및 상복부 통증을 경험할 수 있습니다.

위세척을 실시하고 환자에게 활성탄을 투여하며, 증상에 따른 조치를 취합니다.

환자가 실수로 약용 크림을 경구로 복용한 경우 현기증, 메스꺼움, 상복부 통증, 두통 등이 나타날 수 있습니다.

이 경우에는 증상에 따른 처치를 시행하고 활성탄을 처방합니다.

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다른 약과의 상호 작용

테르비나핀은 P450 헤모단백질계를 통해 대사되는 약물의 배설율에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 톨부타미드와 함께 복용하는 사이클로스포린과 경구 피임약이 포함됩니다.

이 약물은 H2-히스타민 차단제의 혈장 수치를 증가시킵니다.

이 약물은 리팜피신의 배설을 억제하고, 리팜피신은 동시에 테르비나핀의 제거율을 두 배로 증가시킵니다.

경구 피임약을 사용하는 여성은 월경 주기가 불규칙해질 수 있습니다.

이 약은 SSRI, 삼환계 항우울제와 항부정맥제, β-차단제, 항정신병제, B형 MAOI의 대사를 방해하는 동종효소 CYP2P6의 활동을 늦춥니다.

이 약물의 효과로 카페인의 제거율이 21% 감소하는 반면, 반감기는 31% 증가합니다.

이 약물은 디곡신 및 페나존과 함께 사용되는 와파린의 청소율에 영향을 미치지 않습니다.

간독성을 지닌 약물이나 에틸알코올과 함께 복용하면 약물로 인한 간 손상 위험이 커집니다.

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저장 조건

테르비나핀은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도는 25°C 이하입니다.

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유통 기한

테르비나핀은 제조일로부터 2년 동안 사용하도록 승인되었습니다.

어린이를 위한 신청서

LS정은 3세 미만, 체중 20kg 미만의 어린이에게는 사용하지 마십시오. 또한, 복용 시 정해진 복용량을 준수해야 합니다.

12세 이상 어린이에게는 국소용 약물이 처방됩니다.

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유사체

이 약의 정제 형태의 유사체로는 엑시핀, 라미칸, 오니콘이 함유된 비나핀, 미코놈, 테르비실, 테르비나핀 염산염 등이 있습니다.

외부 치료를 위한 약물의 유사체로는 테르비녹스, 테르미콘이 함유된 라미텔, 라미실 우노가 함유된 미코놈, 테르비나핀-MFF, 테르비질 등이 있습니다.

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리뷰

테르비나핀 정제는 일반적으로 포럼에서 좋은 평가를 받고 있습니다. 곰팡이 감염을 제거하고 손상된 손톱 구조를 회복하는 데 도움이 됩니다.

연고와 크림에 대한 평가도 꽤 좋습니다. 효과가 뛰어나고(치료 후 몇 주 만에 곰팡이와 기저귀 발진이 완전히 없어짐) 약값이 비교적 저렴하다는 점도 언급했습니다. 장점으로는 부작용이 드물다는 점이 있습니다.

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