TTV 감염

수혈 (TTV)에 의해 전염되는 바이러스 "수혈 전염 바이러스"라는 이름은 수혈 후 간염 환자의 초기 감염을 나타냅니다. TTV는 Circoviridae라고 불립니다. 비리 온은 크기가 30-50 nm 인 쉘이없는 입자로 3852 개의 뉴클레오타이드가 포함 된 단일 가닥 DNA 고리 구조로 이루어져 있습니다. 바이러스 DNA의 초 가변 및 보존 절의 존재가 확립되었다.

세계의 여러 지역에서 얻어진 TTV 분리주의 뉴클레오타이드 서열 분석을 통해 유전자형 (16 개까지)과이 바이러스의 몇 가지 아형을 확인할 수있었습니다. 특정한 TTV 유전자형의 순환과 특정 지역과의 관계는 밝혀지지 않았다. 가장 일반적인 유전형은 Gla와 Gib입니다. 같은 환자에서 여러 개의 TTV 유전자형이 동시에 발견 될 수 있는데,이 바이러스는이 바이러스에 다중 감염되거나 바이러스의 DNA에서 돌연변이가 발생하는 것과 관련됩니다.

TTV 감염 역학

TTV 는 편재되어 있지만 고르지 않다. 유럽 국가의 인구 비율은 아시아 국가에서 1.9-16.7 %, 11-42 %입니다. 미국과 호주에서는 탐지율이 각각 1-10.7 %와 1.2 %입니다. 대부분의 경우 TTV는 아프리카 국가 (조사 대상 인구의 44-83 %)에서 발견됩니다. TTV 검출 빈도는 조사 대상자, 특히 특정 인구 집단의 나이에 따라 증가합니다. 따라서 기증자 혈액에서 TTV DNA의 검출률은 인구 (스코틀랜드 - 46 %, 핀란드 - 73 %, 싱가포르 - 98 %)보다 훨씬 높습니다. TTV 감염 위험이 높은 그룹에는 마약 중독자, 매춘 여성, 동성애자가 포함됩니다. 혈우병 환자 및 만성 혈액 투석 환자, 즉 병원균의 비경 구 및 생식기 전염 경로가있는 간염 바이러스에 감염 될 위험이 높은 사람.

비경 구 간염 환자에서 처음으로 TTV가 검출 되었음에도 불구하고 TTV가 대변 - 구강 (fecal-oral) 메커니즘을 통해 전염 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 담즙에 담긴 바이러스의 존재는 혈청에서의 존재와 동시에 나타났다. TTV는 일부 농작물 (황소, 돼지, 닭, 양)과 가축 (개, 고양이)의 혈액에서 발견됩니다. 동물 우유의 TTV 검사는 긍정적 인 결과를 가져 왔습니다. 마지막으로, 중국에서는 분변 - 구강 전염 기전을 가진 급성 간염이 발생하여 알려진 간염 바이러스의 역할이 배제되었습니다. 동시에 TTV DNA 검사를받은 16 명의 환자 모두에서 혈액에서 발견되어 TTV의 병인학 적 역할이이 발병 초기에 나타났습니다.

획득 된 데이터는 TTV 전송 메커니즘의 다양성을 입증합니다. TTV에 대한 감수성 정보는 없습니다.

T. Nishizawa et al. (1997), N. Okamoto et al. (2000), TTU는 "만성 간염 환자에서 높은 빈도로 검출 된 A 및 G»(46 %)도, 투석 환자에서 혈우병 A (68 %), 마약 중독자 (40 %) (46 %)을 가진 환자에있어서, 헌혈자 (12 %)도 마찬가지였다.

일본의 다양한 배에서 추출한 혈청 내 TTV DNA의 검출 (Okamoto N. Et al, 1998)

그룹	번호 obsledo - 욕실	DNA 검출 빈도
극도의 간염 "A도 G도 아니다"	19	9 명 (47 %)
만성 간 질환 "A도 G도 아니다"	90	41 명 (46 %)
만성 간염	32	15 명 (48 %)
간경화	40	19 명 (48 %)
간세포 암종	18 일	7 명 (39 %)
혈우병	28	19 명 (68 %)
정맥 약물을 사용하는 마약 중독자	35 세	14 명 (40 %)
혈액 투석 환자	57 번	26 명 (46 %)
헌혈자	290	34 명 (12 %)

전격 성 간염, 원인 불명의 만성 간 질환, 혈액 기증자의 상대적으로 낮은 검출 능력 (12 %) 환자에서 TTV 감지 할 수있을 정도의 높은 주파수 검출 (47 %). 이 사실은 TTV의 간세 포경을 나타낼 수 있습니다. 또한, 정황 가능한 hepatotropic의 TTV있다 : 환자 혈청 및 TTV DNA의 간 postgtransfuzionnym 간염은 동일한 농도를 검출하고, 때로는 TTV의 DNA 농도는 간 (오카모토 H. 외, 1998)에서 더 높았다.

일본 과학자들의 TTV 발견은 다른 나라의 일련의 연구의 기초가되었습니다. 우선이 바이러스가 다른 지역의 간 손상에 관여하는 정도에 관심이있었습니다.

London Institute of Hepatology (Naumov N. 외., 1998)의 의사는 만성 간 질환 환자 72 명 중 18 명 (25 %), 건강 인원 30 명 중 3 명 (10 %)에서 TTV DNA를 발견했습니다. 그러나 만성 간 질환 환자와 혈청에서 TTV DNA가있는 대다수의 환자에서 유의 한 생화학 적 변화와 유의 한 간 손상의 조직 학적 징후는 발견되지 않았다. - 2의 15-27 %의 염기 차이와 유전자형 한 3 명의 환자는 뉴클레오티드 서열의 4 %의 편차가 있었다 유전자형 1 감염 및 6했다 : 유전자형 9 개 균주는 일본 동일한 유전자형의 존재를 보여 주었다.

에딘버러 대학의 과학자 TT 바이러스 혈증이 1,000 자발적 일반 혈액 기증자의 19 (1.9 %)에서, 그리고 TTV-감염 (평균 연령 - 오십삼년) 더 오래된 기증자에서 관찰되었다 (시몬즈 P. 외, 1998). . 이 바이러스와 응고 인자 농축액의 오염은 56 % (18 개 시료 중 10 개)의 높은 것으로 판명되었습니다. TTV 감염은 원인 불명의 급성 간 기능 부전 환자 21 명 중 4 명 (19 %)에서 확인되었다. 4 례 중 3 례에서는 TTV가 발병 초기에 검출되었으므로 중증 간염 발병에서의 병인학 적 역할을 배제 할 수 없다.

미국 연구원 (. 1998 찰튼 M. 등,)에 따르면, TTV 감염은 혈액 기증자의 1 % (1 → 100), 15 (33의 5)에서 검출 - 환자 cryptogenic 간경변에 27 (11 3) - 특발성 극증 간염 환자, 18 (2 (11)의 출력에서) - 환자 수신 수혈 및 (25 중 1) 4 % - 환자 비경 조작의 이력이없는. 따라서, 수혈의 이력 감염 TTV 감염 (상대 위험 4.5)의 높은 위험에 관련된.

그것은 TTV는 비경뿐만 아니라 분변 - 경구 (오카모토 H. 등, 1998)뿐만 아니라, 공기 매개 성적 (Yzebe D, 등., 2002)뿐만 아니라 송신 될 수 있다는 것을 증명했다.

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TTV 감염의 병인

침팬지와 marmazetok의 실험 감염은 모든 원숭이의 혈청에서 DNA TTV의 출현과 최종 실종을 주도하고 ALT 및 ACT 또는 급성 간염의 특징적인 형태 변화의 활성이 증가 동반되지 않았다.

환자에서 TTV DNA가 나타나는 경우, 그 지속성 및 추가 소멸이 문서화됩니다. 수혈 후 간염 환자 중 A와 G가 아닌 TT 바이러스 역가의 증가와 감소는 ALT와 ACT 활성의 증가와 감소와 관련이있다. 아미노 전이 효소의 활성이 정상화되었을 때, TT 바이러스는 검출되지 않았다. 이 바이러스의 간염 성 간접적 확인은 혈청에서의 농도보다 10-100 배 높은 농도의 간 조직에서 TT- 바이러스를 검출한다는 사실입니다. 동시에 간 기능과 구조에 생화학 적 및 형태 학적 변화가없는 TTV DNA (22 년간)의 장기 지속성이 확인되었습니다. TTV DNA를 간세포 게놈에 통합 할 가능성은 배제됩니다. 동시에, 인체에서 바이러스의 장기 보존을 보장하는 메커니즘에 대한 설명이 없습니다.

TTV 감염의 증상

전격 성 간염과 심한 코스와 간경변에 자주 결과에 급성 바이러스 성 간염의 발생이 바이러스의 역할을 초기에 여유 간경변 조정되지 않은 원인 (cryptogenic) 환자에서 높은 주파수 검출 TTV. 그러나 많은 후속 연구가 TTV 감지에 따라 간염의 임상 적 특징을 표시하지 않은, 그래서 급성 또는 만성 간염, 간경변 및 기본 간세포의 개발에 TT 바이러스의 발병 원인의 역할은 더 많은 연구가 필요합니다.

성인 환자에서 급성, 주로 수혈 후 T 형 간염의 증상에 대한 단일 설명이 있습니다. 잠복기는 6 주에서 12 주까지 다양합니다. 이 질병은 주로 38 C, 증후군 astenodispepticheskogo 모양 내에서 열이 증가 간 크기와 giperfermentemii 시작 - 등 ALT 활동, ACT, GGT (칸다, T., 1999)의 증가를 .. 대부분의 경우, 급성 TTV 간염은 이성 상 형태로 발생합니다.

TTV- 간염과 다른 바이러스 성 간염의 공동 감염은 TT 바이러스 단일 감염 (Hayaski K. Et al., 2000)보다 훨씬 빈번하다.

이용 가능한 문헌에는 어린이의 TTV 감염에 대한 간행물이 없습니다.

TTV 감염 진단

TTV 감염의 진단은 PCR에 의한 TTV DNA의 혈청 (간내)에서의 검출에 기초하여 수행된다. TTV에 대한 항체의 중요성은 입증되지 않았습니다.

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TTV는 어떻게 예방됩니까?

TTV 감염은 다른 바이러스 성 간염과 같은 방식으로 예방됩니다.