간 및 담낭의 진단

만성 간염과 간경화 및 담낭염 (타일 및 nekamenny) 및 담관염 - 간 및 담도 가장 높은 임상 적으로 중요한 질병 중 만성 미만성 간 손상이다. 또한, 감별 진단, 농양 병변의 실제 가능성 - 농양, echinococcosis, 그러나 특히 원발성 간 종양 및 다른 지방화의 종양의 전이를 포함하여 명심해야합니다.

또한 현재는의 결과에 개발 진행성 간 질환이있는 유 전적으로 발생하는 질병의 숫자 알려져있다 간경변이 : 구리 hepatolenticular 변성 (의 대사 장애에 의한 윌슨 병 ), 유전 혈색소 침착증 (간에서 철 축적 할 수있다 또한 보조 문자를 운반을 - 특정 빈혈에 , 알코올 중독), a1- 항 트립신 결핍에 의한 간 손상.

이러한 질병의 적시에 감지가 질병의 원인 및 발병 기전을 명확히 할 수 있습니다 경우 특히 큰 실제적인 중요성 현재 별도의 - 예를 들어, 질병의 원인에 대한 실제적인 영향에 만성 바이러스 성 간염에 대한 항 바이러스 약물의 사용; Wilson-Konovalov 병으로 몸에서 구리를 제거하는 수단; 간염의 발병을 유발 한 약물의 사용을 중지하고, 물론 알코올을 사용하여 심각한 간 손상을 일으킬 수 있습니다.

해결하기

간과 담도의 질병을 가진 환자를 검사 할 때, 환자가 질문을 받았을 때라도 분명히 나타나야하는 끊임없는 "병인학 적 경계"가 필요합니다.

B 형 간염, C, D, E, F, G, 혈액의 GV 수혈 및 해당 구성 요소의 기부뿐만 아니라, 동성애, 마약 사용자, 의료 종사자 (예를 들면, 만성 혈액 투석 사무실 직원, 방송국 감염의 가능성이 매우 중요한 역학 역사, 수혈, 수혈, 다양한 솔루션을 포함한 외과 적 개입이 포함됩니다. 역학 측면에서 풍토 지역에 머물 환자의 마음의 표시에 두어야한다 opisthorchiasis, 렙토스피라증, 황열. 매우 중요 약용 효과의 확인입니다 : 장시간 사용 furadonina, 테트라 사이클린, 특정 항 고혈압 약물 (dopegit), 항 결핵 약물 - (이소니아지드, 에탐부톨) 만성 간염, 일부 향정신성 약물의 원인이 담즙 분비, 에스트로겐 (경구 피임의 한 부분으로 포함) - 증후군 Budda-Chiari 및 담석 의 형성 , 담즙 정체로 인한 임신 3 기의 임신부의 황달 등이 있습니다. 만성 진행성 간 질환의 큰 그룹의 원인으로 알코올에 대한 특별한 언급이 다시 제기되어야한다.

중요한 정보는 가족력의 연구에 의해 제공됩니다. 왜냐하면 광범위한 간경화의 단계에서 흔히 발견되고 일반적인 간장 특징을 나타내는 진행성 간 질환의 다수가 특정 유전 적 특징을 가지고 있기 때문입니다. 따라서 윌슨 - 콘바 로프 (Wilson-Konovalov) 병의 유전 적 특성, 혈색소 침착증, a1- 항 트립신 결핍 이 간경변으로 이어지는 것이 중요합니다 . 가족 양성 고 빌리루빈 혈증을 특별히 배정하십시오.

불평

간 질환 환자는 종종 발음 병변의 단계에 불만이없는,하지만 조심 질문은 질병의 초기 단계에서 그 중 일부를 보여준다. 를 제외하고 일반적인 불만 식욕 부진, 불쾌한, 일반적으로 입에 쓴 맛, 대한 불만이다 , 트림 , 구토, 메스꺼움, 종종 지방이나 튀긴 음식의 섭취에 의해 자극이, 그들은 걱정 불안정 대변 (설사와 변비 대체), 팽만감. 구토은 일반적으로 출혈 나타내는 본 순수한 혈액 일 수있다 식도 정맥류 또는 존재 미란 성 위염, 간으로 인한 질병의 징후로서 , 포털 고혈압 포털 정맥 울혈와; 그들은 같은 기원과 붉은 대변에 피가 감지 ( "위"치질), 타르 의자가 있습니다.

출혈의 원인은 미란 성 식도염 과 알콜 성 위염입니다.

고통스러운 감각 은 간을 덮고있는 복막 자극이나 담낭과 담관의 평활근의 경련 수축과 연관 될 수 있습니다. 환자는 종종 우울증의 압박감, 오른쪽 hypochondrium의 압력에 의해 방해 받고 있습니다 .

오른쪽 hypochondrium에 통증 및 pericholecystitis (인해 종양, 간농양에 예) 간주 위염, 그들은 일반적으로 강렬한 때 오른쪽 hypochondrium의 촉진에 의해 증폭 (오른쪽 어깨 영역) 위로 방사상으로 발생한다. 장기 (간 비대증)의 증가로 인해 간 캡슐이 늘어나도 6ol과 비슷한 성질이 나타나는데 이는 정체 된 간에서 발생할 수 있습니다 (울혈 성 심부전).

간 및 담도 환자에서 통증과 연관시킬 수 담도 운동 이상증 이나 담즙과 담낭과 담관의 경련 부드러운 근육으로 인한 감소 (간) 심한 복통. 보통 담즙 성 복통은 돌을 담관을 따라 움직이게합니다. 이 통증은 일반적으로 갑자기 빨리 나타나서 용서할 수 없게되고, 구역질과 구토를 동반하며 다른 구토 원인과 구별되지 않습니다. 환자는 또한 촉진 포인트 담낭 오른쪽 m의 다리 사이 넥상의 점 (오른쪽 늑골 궁 오른쪽 직근의 외측 가장자리 사이의 각도)에 의해 증폭되고 오른쪽 윗부분에 무딘 또는 아프 통증 일 수있다. Sternocleidomastoideus - 횡격막 신경의 소위 포인트 (frenicus- 증상).

간 질환이 흔히 동반되어에서 만성 췌장염, 위궤양 및 십이지장 궤양 도 발생할 수 복통.

피부 가려움증 은 황달이 동반 된 간 질환의 전형적인 징후를 나타냅니다. 익스트림 소양증 - 내, 및 간외 담도 장애물 (담즙 분비 증후군)의 존재에서 관찰 - 고민, 밤에 악화, 환자의 수면 부족, 자주 긁는 피부의 질량은 감염.

다수의 불만은 중추 신경계의 침범, 피로감, 두통, 과민 반응으로 나타나는 간 기능의 침해로 인해 중독 될 수 있습니다 . 중독의 성장과 함께, 이러한 징후가 심화, 수면 장애 (수면 역전 - 야간 불면증과 주간 졸음)에 가입 후 의식의 손실 ( 간장 혼수 ). 간 질환 환자는 효력 감소 및 성욕, 생리주기 장애를 호소 할 수 있습니다 .

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