원발성 경화성 담관염: 유형

감염성 경화성 담관염

생화학 적, 조직 학적 및 담관 조영 증후에 의한 경화성 담관염의 의심 할 여지없는 전염성 증상이 있더라도 원발성 경화성 담관염과 어떤 식 으로든 다를 수 없습니다.

세균성 담관염

세균성 담관염은 기계적, 부분적, 담도 폐쇄가없는 경우 드물게 발생합니다. 대부분 감염은 장에서 오름차순입니다. 담도의 폐색은 소장의 상부에있는 미생물의 과도한 성장을 유발합니다.

다형 핵 백혈구의 염증 및 상피의 파괴가 손상된 덕트의 벽에서 발생합니다. 결국, 담즙 관은 섬유질 수갑으로 부풀어 오른다. 원인은 담석증, 담관의 협착 및 담즙 장 문합의 협착 일 수 있습니다. 담관의 소실은 되돌릴 수 없습니다. 파열 후에도 담즙 성 간경화가 지속됩니다 (담관의 결석이 제거 된 경우 등).

문합은 일반적인 zholchnym 또는 간 덕트 및 십이지장, 담관의 폐쇄가 없을 수 있습니다 담관에 소장에서 미생물의 지속적인 공급 사이에 적용되는 경우 세균성 담관염 ( "장님 낭"증후군으로 이어질. 유사 합병증 괄약근 성형술 후 개발할 수 있습니다.

침입 중국어 Fasciola 노루귀 (간흡충), 담즙의 요로의 폐색의 원인은 보통에 의한 이차 감염의 개발 촉진 대장균, 원인 경화성 담관염이다.

여러 개의 농양 농양이 경화성 담관염의 원인이됩니다.

기회 주의적 미생물에 의한 Cholangitis 및 면역 결핍에 의한 것

경화성 담관염은 기회가있는 미생물에 의해 담관이 영향을받을 때 발생할 수 있습니다. 보통 선천성 또는 후천성 면역 결핍의 배경에 반대합니다.

신생아에서 담도계의 상피는 CMV와 III 형 레오 바이러스에 의해 선택적으로 영향을 받아 쓸모없는 담관염을 유발합니다.

담관염이 과도 T 세포 장애 가족 결합 면역 결핍, 면역 결핍 하이퍼 IgM의, angioimmunoblasticheskaya 림프절, 면역 결핍증, X 염색체에 연결하고, 면역을 포함 할 때 종종 관찰된다 면역 결핍증,에 의해. 더 자주 질병은 CMV, cryptosporidia, 또는 이들의 조합에 의해 발생합니다. Cryptococcus, Candida albicans 및 Klebsiella pneumoniae 감염 이 가능합니다 .

에이즈로 인해 담도계의 병리도 발전합니다. 20 명의 담도로 병리학 적 병기가있는 26 명의 AIDS 환자에서 담관 조영술은 큰 변화를 보였다. 그들 중 14 명은 유두 주위염을 동반하거나 동반하지 않는 경화성 담관염의 병력이있었습니다.

원발성 경화 췌염 및 AIDS를 동반 한 담관의 파괴는 염증성 침윤의 성질이 다릅니다. 침윤 물에서 1 차 경화성 담관염이 많은 수의 T4- 림프구를 가지고있을 때, 에이즈와 함께,이 림프구의 특정 집단이 결핍됩니다.

이식편 대 숙주 병

담관에 이식 된 간 질환의 제거 및 동종 골수 이식 후 현상 "이식편 대 숙주"(BTPH)는 HLA 클래스 II 항원의 이상 발현을 검출하는 경우. 거부 반응은 점진적인 비 팽창성 담관염으로 나타나며, 가장 주목할만한 특징은 간내 담관의 소실이다. 담즙 덕트의 상피는 림프구에 의해 침윤되고, 괴사의 병이 발생하고 그 완전성이 방해 받는다. 동종 이식 골수 이식 후 BTSCH에서도 비슷한 변화가 관찰된다. 이 환자들 중 한 명은 심한 담즙 정체성 황달이 계속되었다.

10 년 간 간 생검으로 진행성 담즙 섬유증과 간경변이 역학에서 발견되었다. 환자는 간부전으로 사망했습니다.

간 이식 후 경화성 담관염

경화성 담관염은 일관성없는 이식에서 발생할 수 있습니다. 간 생검으로 진단을 내릴 수있는 것은 아니며 변화는 단순히 큰 덕트의 막힘을 나타냅니다. 경화성 담관염의 원인은 이식의 불일치, 간동맥의 혈전증 및 만성 거부 반응 일 수 있습니다.

혈관성 담관염

담즙 덕트는 간장 동맥과 함께 흐르는 혈액이 풍부하여 주변 혈관 총을 형성합니다. 혈액 공급의 방해는 외 - 간내 담관의 허혈성 괴사를 초래하여 결국 완전히 사라집니다. 같은 담낭 절제술과 간 동맥의 주요 지점, 손상, 섬유화 및 협착 덕트의 원인이되는 벽의 점막 및 담즙의 침투의 덕트 벽의 손상을 국소 빈혈 이어집니다. 유사 프로세스는받는 사람 덕트 세그먼트가 너무 짧고 결과적으로 동맥 혈액 공급을 박탈 특히 경우, 간 이식시 발생할 수 있습니다.

드물게 만성 이식 거부 반응을 가진 남성은 간 동맥의 내막이 두꺼워 져서 담관의 국소 빈혈이 발생합니다.

담관의 소실은 작은 동맥의 확산 성 염증을 동반 한 전신성 혈관염에서도 가능합니다.

직장이나 결장의 암전이를 치료하기 위해 간장은 floxuridine 주입 펌프 (5-FUDR)를 통해 간 동맥에 주입됩니다. 담즙 덕트의 협착으로 복잡해질 수 있습니다. 사진은 원발성 경화성 담관염과 비슷합니다. 담즙 덕트가 사라지는 과정은 간 이식이 필요하다는 것을 보여줄 수 있습니다.

약용 담관염

Cholangitis는 echinococcal 낭종에 anthelmintic 약물의 관리와 함께 발생할 수 있습니다. 일반적으로 패배는 담도의 일부에만 국한됩니다. 몇 개월 내에 협착이 발생하여 황달, 담즙 성 간경변 및 문맥압 항진이 발생합니다.

Histiocytosis X

차 경화성 담관염과 마찬가지 Holangiograficheskaya 패턴, 담도 병변의 진행과 조직 구증 X를 관찰 할 수 있고, 과형성 변경 granulomatozom, xanthelasmatosis 대체 최종적 섬유증. 임상상은 원발성 경화성 담관염과 유사합니다.

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