양극성 정동 장애

과거에는 양극성 정동 장애가 조울증 우울 장애 또는 조울증이라고 믿어졌습니다. 현재까지이 질병을 심각한 정신 질환이라고 부르며, 생명을 위협하는 행동, 개인적인 관계와 직업의 파괴를 유발하고, 특히 질병이 치료되지 않는 경우 자살 충동을 유발합니다.

양극성 정동 장애 란 무엇입니까?

양극성 정동 장애는 기분의 급격한 변화를 특징으로합니다. 예를 들어 지나치게 낙관적 인 기분, 조증, 우울증이 심한 우울증으로 대폭 대체됩니다. 또한, 이러한 기분 변화의 발작 사이에, 사람은 매우 정상적이며 해당 기분 상황을 느낍니다.

우울한 단계와 조병 단계의 출현 순서에는 명확한 패턴이 없습니다. 질병의 주기적 특성이인지되지 않으면 진단이 잘못되어 치료가 심각하게 방해 받게됩니다. 올바른 치료 선택은 혼합 된 요도 기형 조증이 있는지 여부에 관계없이 순환 기분 변화가 신속하게 또는 천천히 발생하는지 여부에 달려 있습니다.

"매니아"는 환자가 극도로 흥분하고, 에너지가 풍부하고, 지나치게 말 수가없고, 평온하고, 전능하고, 행복감이 넘치는 상태라고 할 수 있습니다. 이 상태에서 환자는 과도한 돈이나 캐주얼 한 성관계를하는 경향이 있습니다. 그리고 한 순간에 기분이 상쾌 해지고 과민성, 혼란, 분노, 절망감이 나타납니다.

그리고이 다른 기분은 우울증 상태라고 불리우며, 환자는 슬퍼하고, 울며, 쓸데없는 느낌을 느끼고, 고장을 경험하고, 오락에 관심을 잃고, 수면에 문제가 있습니다.

그러나 각 경우의 기분 변화는 엄격하게 개별적으로 진행되므로 양극성 정동 장애는 질병으로 진단하기가 매우 어렵습니다. 어떤 경우에는 조증 또는 우울증의 상태가 수 주, 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 다른 경우, 양극성 장애는 기분 단계에서 빈번하고 갑작스러운 변화의 형태를 취합니다.

"양극성 정동 장애의 존재를 결정하는 전 범위의 증상과 기분 상태가 확인되었습니다."라고 알로 파스 의사 인 Michael Aronson은 말합니다. 그는 "질병은 갑작스런 기분 변화에 의해서만 결정될뿐만 아니라 일부 환자들은 기분이 좋고 조증 상태는 상당히 생산적 일 수있다"며 "이 상태에서 사람들은 상황이 잘 진행되고 있다고 확신한다"고 말했다.

문제는이 상태가 단순한 좋은 분위기 이상으로 성장할 때 발생합니다. "그러한 변화는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다."사람들은 무모하게 행동하고, 많은 돈을 지출하며, 난잡한 성생활을 일으켜 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다. "

우울한 단계에 관해서는, 그것은 또한 환자의 삶에 위험합니다 : 그것은 자주 자살의 생각을 일으킬 수 있습니다.

환자의 친척이이 질병에 관해서 말하기는 매우 어렵습니다. 이것은 환자의 친척이 이해할 수없는 가장 복잡한 정신 질환이라고 Aronson은 말합니다. 더 나은 질병을 이해하기 때문에 "원주민 사람들은 정신 분열증의 진단 조건에 훨씬 빠르다. 양극성 장애의 경우, 그들은 사람이, 생산성을 한 순간에 무모하고 미약 한 마음이 될 수있는 방법을 이해할 수 없습니다. 그것은 가족에게 혼란을 제공합니다. 그들은 이것은 단지 나쁜 행동 일 뿐이며 자신을 끌어 모으려는 욕망이 아닌 것 같습니다. "

이런 일이 가족이나 사랑하는 사람에게 일어난 것처럼 보였다면, 제일 먼저해야 할 일은 정신과 의사를 찾는 것입니다. 의사가 처한 진단, 양극성 장애 또는 기타 기분 장애와 상관없이 여러 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다. 그러나 치료의 가장 중요한 포인트는 당신의 마음가짐과 치유 욕망입니다.

양극성 질환은 대개 20 세에서 30 세 사이의 젊은 나이에 시작됩니다. 삶의 발병률은 약 1 %입니다. 남성과 여성의 보급률은 거의 같습니다.

양극성 장애 유형 I, 양극성 장애 II, 양극성 장애로 분류 증상과 특성 에피소드의 정도에 따라 양극성 장애는 아무데도 분류된다. 다른 질병이나 약물 사용과 관련된 형태는 일반적인 신체적 상태 또는 약물 유발 성 양극성 장애로 인해 양극성 장애로 분류됩니다.

양극성 정동 장애의 원인

지금까지 의사들은 양극성 정동 장애의 원인을 완전히 이해하지 못했습니다. 그러나 지난 10 년 동안 그들은 심한 우울증의 과도한 기분 변화뿐 아니라 환자와 함께 발생하는 모든 조건을 포함하여 광범위한 기분 변화를 훨씬 더 잘 연구했습니다.

전문가들은 양극성 정동 장애는 유전 적이며 유전 발달에 중요한 역할을한다고 믿습니다. 또한 환자의 환경과 생활 방식이 자신의 질병에 걸린 어려움의 정도에 영향을 미친다는 명백한 증거가 있습니다. 삶의 스트레스 상황, 알코올 또는 마약 남용은 양극성 정서 장애를 치료에 더 강하게 만듭니다.

세로토닌과 노르 에피네프린의 조절 장애가 있다는 증거가 있습니다. 스트레스가 많은 삶의 사건이 종종 질병의 원인이되지만 명확한 관계는 없습니다.

양극성 장애 또는 양극성 장애의 증상은 많은 약물의 부작용 또는 다른 정신 질환의 일부로 많은 체세포 질병에서 발생할 수 있습니다.

양극성 정동 장애의 증상

양극성 정동 장애의 증상은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :

• 양극성 우울증. 슬픔, 절망, 무력감, 무용과 같은 감정을 나타냅니다.
• 사람이 행복감의 상태를 경험하고 열정을 증가시키는 양극성 열광.

양극성 우울증의 증상은 무엇입니까?

양극성 정동 장애의 우울한 단계의 증상은 다음과 같습니다 :

• 우울한 기분과 낮은 자부심
• 울음 소리의 빈번한 공격
• 에너지의 감소와 삶의 무관심
• 슬픔, 외로움, 무력감, 죄책감
• 느린 방식의 말하기, 피로, 낮은 움직임 조정 및 집중력 부족
• 불면증 또는 졸음 증가
• 자살이나 죽음에 대한 생각
• 식욕의 변화 (과식 또는 식욕의 부족)
• 마약 사용 : 마약과 자기 치료
• 지속적인 통증, 그 원인을 설명 할 수 없다.
• 한 번 사랑받는 추구에 대한 관심과 무관심

양극성 조증의 증상은 무엇입니까?

• 행복감 또는 과민 반응의 상태
• 과도한 대화력, 방황하는 생각
• 과대 평가 된 자부심
• 비정상적인 에너지; 수면 필요 감소
• 알코올이나 불법 마약의 사용 - 코카인 또는 메탐페타민
• 충동, 즐거움을위한 침착 한 욕망 - 무의미한 구매, 충동적인 여행, 자주 그리고 읽기 어려운 성관계, 위험한 프로젝트에 돈을 투자하는 것, 빠른 운전
• 환각 또는 환영 (정신병 적 편견을 가진 급성 형태의 질병에서)

양극성 정동 장애 - 증상

양극성 정동 장애의 진단

경조사 또는 조증에 빠진 일부 환자는 특별히 질문하지 않는 한 자신의 상태에 관해 말하지 않습니다. 상세한 설문 조사는 고통스러운 증상 (예 : 과도한 지출, 충동 성 행동, 흥분제 사용)을 나타낼 수 있습니다. 이러한 정보는 종종 친척이 제공합니다. 진단은 위에서 설명한 증상과 징후에 근거합니다. 모든 환자는 부드럽게해야하지만 자살 생각, 계획 또는 행동에 대해 직접 묻습니다.

약물이나 체세포 질병의 사용으로 인한 장애를 제외하려면 약리학 적 약물 (특히 암페타민, 특히 메스암페타민), 처방 된 약물 및 신체 조건의 사용을 평가할 필요가 있습니다. 양극성 장애를위한 실험실 연구 patagnognomichnyh가 없더라도, 체세포 질병을 제거하기 위하여 일상 혈액 검사를 할 필요가있다; 갑상선 기능 항진증 (thyrotropic hormone, TSH)은 갑상선 기능 항진증을 배제합니다. 다른 체세포 질환 (예 : 갈색 세포종)은 때때로 진단을 어렵게 만듭니다. 감별 진단에는 불안 장애 (사회 공포증, 공황 발작, 강박 장애 등)도 고려해야합니다.

정확한 진단을하고 양극성 정동 장애와 다른 기분을 인식하는 방법을 배우기 전에 의사는 수년이 걸렸습니다. 보다 최근에는 의사들이 양극성 정동 장애와 정신 분열병, 정신 분열증, 환상 또는 환각이 관찰되는 정신 질환을 합병했습니다. 의사들은 정신 질환에 대해 더 많이 배웠으므로 양극성 우울증, 경조증 또는 조증의 증상을 쉽게 구별 할 수 있고 양극성 정동 장애에 대한 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

정확한 진단에 대한 진술을 위해 수치 검사를 통과하고 때로는 비싼 많은 분석을 진행할 필요가있는 사람들이 많습니다. 그러나 양극성 정동 장애의 진단에서 실험 결과는 의사에게 도움이 될 수 없으므로 불필요하게됩니다. 유일한 질병 진단 방법은 환자의 기분, 행동 및 생활 습관에 대해 의사와 솔직한 대화를 나누는 것입니다.

다른 테스트를 통해 의사에게 신체 건강, 솔직한 대화 및 양극성 장애 증상에 대한 설명이 주어지면 효과적인 진단 과정을 진단하고 처방 할 수 있습니다.

• 양극성 정동 장애를 진단하기 위해 의사가 알아야 할 것은 무엇입니까?

양극성 정동 장애의 진단은 의사가 환자의 증상 (심각도, 기간 및 빈도 포함)을 신중하게 경청하는 경우에만 가능합니다. 양극성 정동 장애의 가장 흔한 증상은 갑자기 기분이 바뀌어 어떤 프레임에도 들어갈 수 없다는 것입니다. 환자는 미국 정신 의학회 (American Psychiatric Association)에서 출판 한 진단 및 정신 질환에 관한 매뉴얼, 4 권에 제시된 조언에 따라 진단 할 수 있습니다.

의사가 질문해야 할 첫 번째 질문을 진단 할 때 정신병 또는 양극성 정동 장애의 사례가 환자의 가족에 있었습니까? 양극성 감정 장애는 유전 질환이기 때문에 가족에게 일어나는 모든 정신 질환에 대해 의사에게 진실하게 이야기하는 것이 중요합니다.

또한 의사는 증상을 자세히 설명하도록 요청할 것입니다. 그는 또한 집중하고 생각하는 능력을 결정하는 데 도움이되는 질문을 할 수 있습니다. 기억하고 생각을 명확하게 표현하는 능력과 사랑하는 사람과의 관계를 유지하는 능력.

• 다른 정신 질환은 양극성 장애와 동일한 증상을 가질 수 있습니까?

루푸스, 에이즈 및 매독과 같은 심각한 질병은 언뜻보기에 양극성 장애와 유사한 징후와 증상을 가질 수 있습니다. 결과적으로 잘못된 진단 및 잘못된 치료 과정의 임명을 초래합니다.

이 외에도, 연구자들은 양극성 장애에 불안 증후군, 강박 관념, 공황 장애, 사회 불안 증후군 및 외상 후 스트레스 증후군, 불안과 같은 질병의 증상을 증가 시킨다는 주장한다. 이 질병들이 적절한 치료없이 방치된다면 곧 그들은 불필요한 고통과 악화를 유발할 것입니다.

양극성 장애와 공존 할 수있는 또 다른 문제는 류마티스 관절염, 천식과 알레르기, 궤양 성 대장염, 습진과 건선을 치료 누구의 도움으로 스테로이드의 사용을 포함하여. 이 약물은 조울증이나 우울증의 공격을 유발할 수 있으며, 이는 양극성 장애 증상으로 오인 될 수 있습니다.

• 양극성 정동 장애와 관련하여 의사를 방문하기 전에해야 할 일.

의사를 방문하기 전에 우울증, 조증 또는 경조증의 모든 증상을 기록하십시오. 매우 자주, 친구 또는 가까운 친척이 환자의 비정상적인 행동에 대해 더 많이 알고 있으므로 더 자세히 설명 할 수 있습니다. 방문하기 전에 다음 질문을 고려하고 답을 적어 두십시오.

1. 정신적, 육체적 건강으로 어려움을 겪습니다.
2. 눈에 띄는 증상
3. 비정상적인 행동
4. 과거 병
5. 가족의 정신 질환의 병력 (양극성 정동 장애, 조병, 우울증, 계절성 정서 장애 또는 기타)
6. 지금 또는 과거에 복용하고있는 약물
7. 자연 식품 보충제 (복용 한 후 의사의 진료소로 가져 가면)
8. 생활 양식 (스포츠, 영양, 흡연, 알코올 또는 약물 남용)
9. 꿈
10. 삶의 스트레스의 원인 (결혼, 직장, 관계)
11. 양극성 장애에 관한 질문

• 의사는 양극성 정동 장애를 진단 할 때 어떤 검사를 할 것입니까?

의사는 양극성 우울증, 조증 또는 경조증에서 증상 및 행동을인지하는 데 도움이되는 설문지를 작성하도록 요청할 수 있습니다. 또한 의사는 다른 질병의 존재를 배제하기 위해 혈액 및 소변 검사를 처방 할 수 있습니다. 또한 의사는 신체에서 마약의 존재를 확인하기 위해 분석을 할 수 있습니다. 혈액 검사는 갑상선 기능 장애의 존재를 제거하는 데 도움이됩니다. 환자의 우울증 상태가 종종이 질환과 관련되기 때문입니다.

• 뇌 초음파 검사 또는 형광 투시가 양극성 정동 장애의 존재를 감지 할 수 있습니까?

의사는 양극성 장애의 진단 등의 검사에 의존하지 않는 사실에도 불구하고, 일부 첨단 스캐닝 약물은 특정 정신과 진단의 수립에 의사 도움이 될뿐만 아니라, 환자가 지정된 약을 인식하는 방법을 볼 수 있습니다. 이러한 기술 제품의 대부분은 널리 리튬 및 항 경련제를 포함하여 의약품의 행동과 자신의 감수성을 공부에 사용, 더 나은 질환의 반복 발작을 동반 신경 전달의 과정을 이해하는 데 도움이된다.

최근 연구의 국립 연구소에 따르면 EEG와 MRI 뇌 연구의 결과는 양극성 장애와 유사 증상의 원인이 단순한 행동 변화 사이의 차이를 볼 수있는 정신 건강을 보여 소아 양극성 장애를.

• 사랑하는 사람이 양극성 감정 장애를 가진 것처럼 보이는다면 어떻게 도와 줄 수 있습니까?

사랑하는 사람이 양극성 장애를 앓고 있다고 의심되면이 사람과 당신의 경험에 대해 이야기하십시오. 입원에 관해 의사와 협상 할 수 있는지 물어보고이 약속에 동행하십시오. 더 나은 방법을 알려 드리겠습니다.

• 의사에게이 문제를 처음으로 치료하고 있으며 설문 조사를 완료하는 데 더 오래 걸릴 수 있다고 의사에게 알려야합니다.
• 종이에 모든 경험을 적어보십시오. 의사가 모든 것을 잊지 않고 모든 것을 말할 수 있도록 도와줍니다.
• 양극성 우울증, 조증 또는 경조증을 정확하게 괴롭히는 문제의 본질을 명확하게 설명하십시오.
• 의사의 기분 변화와 행동을 분명하고 자세히 설명하십시오.
• 급성 기분 변화, 특히 분노, 우울증 또는 공격성에 대해 설명하십시오.
• 성격 특성의 변화, 특히 흥분, 편집증, 환각 또는 환각의 상태가있는 경우에 대해 설명하십시오.

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양극성 정동 장애의 예후와 치료

경조증을 앓고있는 대부분의 환자는 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 급성 조증은 대개 환자 치료가 필요합니다. 보통 기분 안정제는 급성 조증 또는 경조증이있는 환자에서 완화를 유도하는 데 사용됩니다. 리튬과 특정 항 경련제, 특히 valproate, carbamazepine, oxcarbazepine과 lamotrigine은 기분 안정제 (normotimics)로 작용하며 거의 효과가 동일합니다. 기분 안정제의 선택은 환자의 병력 및 특정 약물의 부작용에 달려 있습니다.

합병증이없는 양극성 장애 환자의 3 분의 2는 리튬에 반응합니다. 치료 작용의 여러 메커니즘이 제안되었지만 입증되지 않았습니다. 리튬에 대한 좋은 치료 반응의 예언자는 1 기 성격 장애의 한 부분으로서 행복감이 있으며, 2 년 미만으로 리튬 요법에 긍정적 인 반응을 보이는 개인 또는 가족의 부인과입니다. 리튬은 혼합 된 상태의 환자, 급속 사이클링을 동반 한 양극성 장애, 수반되는 불안 장애, 물질 남용 또는 신경 학적 질환이있는 환자에게 덜 효과적입니다.

탄산 리튬은 1 일 2 ~ 3 회 300mg의 초기 용량에서 처방되고 혈장 농도가 0.8 ~ 1.2 meq / L에 도달하기 전에 7-10 일 사이에 상승합니다. 리튬 수준은 0.8-1.0 meq / l의 범위에 있어야하며 보통 450-900 mg의 장기 형태를 하루 2 회 구두로 처방하여 얻을 수 있습니다. 좋은 사구체 기능을 가진 청소년에게는 더 많은 양의 리튬이 필요합니다. 나이가 많은 환자는 더 작은 용량이 필요합니다. 조증 삽화 동안에, 환자는 리튬을 억제하고 나트륨을 배출합니다. 급성 치료 중 예방 적 요법보다 구강 투여 량과 혈중 리튬 농도가 높아야합니다.

리튬의 작용이 시작된 이후 4-10 일의 잠복기가 있기 때문에 처음에는 항 정신병 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 그들은 조울증을 통제하기 위해 필요에 따라 임명된다. 급성 조증 정신병가 점점 리스페리돈으로서 제 2 세대 항 정신병 제에 의해 처리된다 (보통 4-6 mg을 경구 적으로 일일 1 회), 올란자핀 (보통 10 ~ 20 mg을 하루 1 회), 퀘 티아 핀 (2 회 경구 200-400 밀리그램 일) , 지 프라 시돈 (1 일 2 회 40-80mg)과 아리피프라졸 (1 일 1 회 10-30mg)이 포함됩니다. 음식과 물의 섭취가 부족한 지나치게 활동적인 정신병 환자의 경우, 항 정신병 약은 리튬 치료를 시작하기 1 주 전에 근육 내 및지지 치료를받습니다. 비협조적, 심술 조증 환자 저장소 노티 아진을 할당 할 수있다 (예를 들어, 플루 페나 진 12.5-25 mg을 IM 매 3-4 주) 경구 아니라 항 정신병 약물에 비해. 양극성 장애와 순수한 기분 장애를 넘어 기분 합동 정신병 적 증상이있는 많은 환자, 저장소 항 정신병 약물의주기적인 과정을 필요로한다. 로라 제팜의 클로 나 제팜 또는 4.2 mg을 근육 내 또는 경구로 3 회 치료의 초기 급성기 지정된 날 정신병의 필요한 투여 량을 감소시킬 수있다.

리튬은 양극성 기분 변화를 줄이지 만 정상적인 기분에는 영향을 미치지 않습니다. 또한 리튬은 공격적이지 않은 영향을 미치지 만,이 효과가 양극성 장애가없는 사람들에게 존재하는지는 확실하지 않습니다. 리튬은 갑상선 기능 항진증의 발달을 통해 직접적으로 또는 간접적으로 진정 및인지 장애를 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 급성, 가벼운 부작용은 약간의 진전, fasciculations, 메스꺼움, 설사, 다뇨, 갈증, 갈증, 체중 증가 (높은 칼로리 음료의 사용에 부분적으로)에 있습니다. 이러한 효과는 일반적으로 일시적이며 적은 용량 감소, 용량 공유 (예 : 하루 3 회) 또는 서방 형을 사용하는 경우에 종종 발생합니다. 복용량을 안정화시킨 후, 저녁 식사 후에 약을 복용해야합니다. 이 임명 모드는 순응도를 향상시킬 수 있으며 혈액 내의 약물 농도를 낮추면 신장을 보호합니다. 베타 차단제 (예 : atenolol 25-50 mg 1 일 1 회 구두)는 심한 떨림을 예방합니다. 일부 베타 차단제는 우울증을 악화시킬 수 있습니다.

리튬 중독 주로 발현 된 krupnorazmashistym 진전이 깊은 건 반사, 지속적인 두통, 구토, 혼란을 증가, 이후 혼미, 경련 및 부정맥으로 발전 할 수 있습니다. 독성은 노인과 발열, 구토, 설사 또는 이뇨제의 사용의 결과로서 발생할 수 감소 크레아티닌 청소율 나트륨의 손실, 환자에서 더 일반적이다. 아스피린 이외의 비 스테로이드 성 소염 진통제가 고지혈증의 발병에 기여할 수 있습니다. 용량 변화 기간과 적어도 6 개월마다를 포함하여 혈액 내의 리튬 수준을 측정 할 필요가 있습니다. 리튬은 hypothyroidism의 발달을 자극 할 수 있으며, 특히 갑상선 기능 저하증의 가족 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 가족력이 있거나 증상이 다른 환자를 위해 일년에 두 번 갑상선 기능 장애 또는를 나타내는 경우에 따라서는, 적어도 매년 리튬의 초기 약속에서 갑상선 자극 호르몬의 수준을 측정하는 것이 필요하다.

리튬 치료는 흔히 여드름과 건선의 악화와 만성화로 이어지고 신농 성 요붕증을 유발할 수 있습니다. 이러한 현상은 리튬 치료의 복용량 감소 또는 일시적인 중단으로 감소 할 수 있습니다. 신장의 실질 이상 증후군 환자는 말초 세뇨관에 구조적 손상의 위험이 있습니다. 치료 초기에 신장 기능을 평가해야하며 혈청 크레아티닌 수치를 주기적으로 검사해야합니다.

기분 안정제, 특히 valproate, carbamazepine, oxcarbazepin으로 작용하는 항 경련제는 급성 조증과 혼합 상태 (조증과 우울증)의 치료에 종종 사용됩니다. 양극성 장애에 대한 그들의 정확한 치료 효과는 알려져 있지 않지만 감마 - 아미노 부티르산 (gamma-aminobutyric acid)을 통한 작용 메커니즘을 포함 할 수 있으며, 궁극적으로는 G 단백질 신호 시스템을 통해 발생할 수 있습니다. 리튬에 비해 그들의 주요 장점은 광범위한 치료 한계와 신장 독성의 부재입니다. 발 프로트에 대한 투여 량은 20 mg / kg이고, 하루에 3 회 250-500 mg이다. Carbamazepine은 적재량으로 처방되지 않고 독성 영향을 줄이기 위해 복용량을 점차 늘려야합니다. Oxcarbazepine은 부작용이 적고 중간 정도의 효과가 있습니다.

최적의 결과를 얻으려면 기분 안정제를 함께 사용해야합니다. 특히 심한 조울증이나 복합 증상의 경우 특히 그렇습니다. Electroconvulsive therapy는 기분 안정제에 의한 비 효과적 치료의 경우에 사용되기도합니다.

일차 조증 또는 경조증 에피소드 기분 안정제의 치료는 최소 6 개월 동안 지속되어야하며, 그 후 점차적으로 취소됩니다. 기분 안정제의 임명은 반복 된 에피소드로 재개되며 고립 된 에피소드가 3 년 미만 동안 관찰되면지지 요법으로 진행됩니다. 보조 리튬 요법은 3 년 이내에 격리 된 고전적인 조울증 2 건 후에 시작해야합니다.

재발 성 우울증 에피소드 우울증 환자는 처리되어야하며, 단독 항우울제 같은 기분 안정제 (경련성 라모트리진이 특히 효과적 일 수 있음) (특히 헤테로) 경조증를 실행할 수있다.

빠른 사이클링 경고

기분 안정제와 함께 주어지는 항우울제는 일부 환자 (예 : II 형 양극성 장애 환자)에서 빠른 사이클링을 유발할 수 있습니다. 이전의 우울증 발작이 심했을 때와 항우울제가 처방 된 경우를 제외하고는 예방 적 항우울제를 사용해서는 안됩니다. 4-12 주 이상 복용하지 마십시오. 심한 정신 운동 또는 혼합 상태가있는 경우 2 세대 항 정신병 약물 (예 : 리스페리돈, olanzapine, quetiapine)을 추가로 사용하면 환자의 상태를 안정시킬 수 있습니다.

빠른 순환주기의 원인을 밝히기 위해서는 서서히 항우울제, 각성제, 카페인, 벤조디아제핀 및 알코올의 사용을 중단해야합니다. 입원이 필요할 수 있습니다. Bupropion으로 리튬 (또는 divalproex)을 예약 할 수 있습니다. 카르 바 마제 핀 또한 유용 할 수 있습니다. 일부 전문가들은 항 경련제와 리튬을 혼합하여 두 약물의 용량을 평균 복용량의 1 / 2 ~ 1 / 3 수준으로 유지하고 혈액의 농도 수준을 적절하고 안전한 한계 내에서 유지하려고합니다. 잠복기 갑상선 기능 저하증이 또한 빠른 사이클링 (특히 여성에서는)에 영향을 받는다는 것을 감안할 때, 갑상선 자극 호르몬의 수준을 확인하는 것이 필요합니다. 갑상선 자극 호르몬 수치가 높으면 갑상선 호르몬 대체 요법을 시행해야합니다.

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광선 요법

광 요법은 계절적 양극성 장애 또는 양극성 장애 (가을 겨울 우울증 및 봄 - 여름 경조증 포함)의 치료에 비교적 새로운 접근법입니다. 아마도,이 방법은 추가로 가장 효과적 일 것입니다.

양극성 정동 장애를 치료할 수 있습니까?

이 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 심리 치료, 기분 안정제 및 기타 약물 치료의 도움으로 평범하고 완전한 삶을 살아갈 수 있습니다. 또한 양극성 장애는 평생 정신병으로 발작의 재발 위험이 있습니다. 환자의 상태를 조절하고 심각한 공격을 예방하려면 항상 약물을 복용하고 주치의를 정기적으로 방문해야합니다.

이 외에도 지원 단체를 방문하거나 가족 구성원과 함께 방문 할 수 있습니다.이 그룹에서는 전염병이 자신의 상태를 솔직하게 말할 수있는 반면 다른 사람들은 본국 사람들을 지원하는 방법을 배울 수 있습니다. 방금 치료를 시작한 환자는 지속적인 지원이 필요합니다. 또한 연구에 따르면 외부로부터 지원을받는 환자들 중에서 그러한 지원을 박탈당하는 사람들보다 더 많은 수의 근로자가 있음을 알 수 있습니다.

양극성 정동 장애 - 치료

임신 중주의 사항

양극성 장애를 치료하는 데 사용되는 대부분의 약물은 임신 전 또는 초기 단계에서 점차적으로 취소해야합니다. 리튬이 폐지 될 때까지 아이를 갖고 싶어하는 여성은이 질병이없는 상태에서 최소 2 년간 효과적인 유지 관리 요법을 받아야합니다. 엡스타인 (Epstein)의 기형과 심장병의 발병 위험을 피하기 위해 첫 번째 삼 분기에 리튬 섭취가 중단됩니다. 그들은 신경관 결함 개발의 원인이 될 수 있습니다 카르 바 마제 핀과 divalproeks는 임신의 I 학기에 걸쳐 폐지되어야한다. 절대 적응증의 다른 기분 안정제 (예 : kaklamotridzhin, oksikarbazepin)는 학기 제로 II 및 III 동안 투여 될 수 있지만, 출생 전 및 출생 후 몇 일 후에 다시 1 ~ 2 주 동안 취소해야합니다. 임신 한기 동안 증상이 악화되면 전기 충격 요법을 사용하는 것이 더 안전합니다. 조증의 조기 악화로 강력한 항 정신병 제제가 비교적 안전합니다. 기분 안정제를 복용하는 여성은 모유에 들어갈 때 모유 수유를해서는 안됩니다.

교육 및 심리 치료

친척의 지원은 대규모 에피소드를 막는 데 중요합니다. 집단 치료는 환자와 배우자에게 종종 권장됩니다. 그들은 양극성 장애, 사회적 영향 및 기분 안정제 치료의 주요 역할에 대한 정보를받습니다. 개인 심리 치료는 환자가 일상 생활의 문제에 더 잘 대처하고 질병에 적응하는 것을 도울 수 있습니다.

환자, 특히 제 2 형 양극성 장애를 가진 환자는 기분 안정제의 처방을 따르지 않을 수 있습니다. 의사는 기분 안정제가 일반적으로 대인 관계, 교육, 전문 및 예술 활동에서보다 고른 행동을 할 수있는 기회를 제공하기 때문에 창의력의 저하가 특징이 아니라고 설명해야합니다.

환자는 각성제 및 알코올, 충분한 수면의 중요성 및 악화 초기 징후의 인식을 피할 필요성에 관해 조언을 받아야합니다. 환자가 재정 지출에 대한 성향을 갖고 있다면 그 돈은 가족의 신뢰할 수있는 구성원에게 이전되어야합니다. 성관계를 좋아하는 환자는 가족에 대한 결과 (이혼)와 성행위의 전염성 위험, 특히 에이즈에 관해 알려야합니다.

양극성 정동 장애 환자를 돕기 위해 여러 유형의 심리 치료법을 적용합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 개인 심리 요법 : 양극성 장애 전문 의사와 환자 만이 환자에게주의를 기울이는 치료법입니다. 세션 중 의사는 환자가 진단과 조화를 이루도록 도와주고 질병에 대해 더 많이 알아보고 증상을인지하고 스트레스를 해결하는 방법을 알려줍니다.
• 가족 정신 요법 : 양극성 정동 장애는 가족 구성원 중 한 사람에게 영향을 미치므로 모든 구성원의 삶에 영향을 미칩니다. 가족 심리 치료 기간 동안 가족은 병에 대해 더 많이 배우고 조울증이나 우울증의 단계의 첫 징후를인지하는 법을 배웁니다.
• 그룹 정신 요법 : 이런 종류의 정신 요법은 같은 문제를 가진 사람들이 자신을 공유하고 스트레스를 해결하는 방법을 함께 배울 수있게합니다. 그룹 치료 중에 사용되는 상호 도움의 방법은 양극성 장애에 대한 자신의 의견을 바꾸고 스트레스를 해소하는 방법을 개선하는 데 도움이되는 최선의 방법입니다.

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양극성 감정 장애를 피하는 방법?

조울증으로도 알려진 양극성 정동 장애는 우울증에 시달리는 극도로 낙관적 인 분위기의 급격한 변화가 특징 인 정신 질환입니다. 양극성 정동 장애는 연령, 성별 및 민족에 따라 다릅니다. 또한이 질병의 발병에는 유전학이 중요한 역할을하는 것으로 알려져 있습니다. 왜냐하면 과학자들은이 질병이 한 가족의 틀 내에서 상속으로 전염되는 경우가 가장 많다는 것을 입증했기 때문입니다.

양극성 정동 장애를 예방하는 것은 불가능하므로 처음 징후를 알아야합니다. 질병의 첫 증상을인지하고 정기적으로 의사를 방문하면 기분을 조절하고 약물을 효과적이고 안전하게 섭취하며 상태를 더 이상 악화시키지 않도록 도와줍니다.

기분 변화를 치료하는 것이 절대적으로 필요하다는 사실에도 불구하고, 과학 연구는 의사의 초기 및 주요 목표는 기분 변화의 첫 번째 발작을 방지하는 것이라고 주장합니다.