유방 선종

이 유형의 유방병은 유선 소엽의 고도로 분화된 비대(과형성)를 특징으로 합니다.

유선 선증은 양성 종양 질환입니다. 동시에, 유선 조직이 우세하게 분포하는 섬유낭성 형태의 유선병증을 의미합니다.

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원인 유방 선종

각 질병에는 고유한 전제 조건이 있습니다. 유선 선증에도 동일하게 적용되며, 그 원인은 다음과 같습니다.

• 여성 신체에 가해지는 호르몬 장애. 이러한 기능 부전으로 인해 유방 조직은 변형을 겪기 시작하여 여성의 건강을 위협합니다.
• 이것이 여성의 유방에서 조직 변화가 일어나는 첫 번째이자 가장 중요한 이유입니다.

호르몬 문제는 그 자체로 발생하는 것이 아니라, 다음과 같은 다양한 문제의 결과로 발생합니다.

• 여성 신체의 다양한 질병, 내분비계의 문제 등.
• 많은 경우, 호르몬 문제와 유방 선종은 모두 여성이 많은 부정적인 감정을 경험한 극심한 스트레스와 부정적인 상황으로 인해 발생합니다.
• 또한 호르몬 문제로 인해 신체의 면역 방어력이 감소하는데, 이는 매우 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.
• 임신 초기 몇 주와 몇 달 동안 여성 신체는 다량의 호르몬을 생성하여 호르몬 구조가 가장 강력하게 재편됩니다. 동시에 혈중 에스트로겐과 프로락틴의 양은 증가하지만, 프로게스테론 수치는 감소합니다.

유방병증은 호르몬 불균형으로 인해 발생하지만 유선선 선증의 경우 이러한 호르몬 불균형은 매우 장기적입니다.

종종 이 질병의 발병을 자극하는 것은 여성의 골반과 내분비계의 병리학적 과정인데, 이는 본질적으로 과형성되어 있습니다.즉, 다음과 같습니다.

• 자궁 내막의 과형성 과정에서 에스트로겐 수치가 증가하고 프로게스테론 수치가 감소하는 경우도 관찰됩니다.
• 기능적 성격의 낭종 형성으로 이어지는 난소의 기능 장애,
• 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증과 같은 갑상선을 특징짓는 병리학적 과정
• 여성의 과도한 체중과 지방이 많은 음식, 또는 쉽게 소화되는 탄수화물을 자주 섭취하는 결과로 발생하는 지방성 간의 영양실조 증상입니다.

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조짐 유방 선종

이 질환에는 경화성, 아포크린성, 관성, 미세선성, 선근상피성 등 다섯 가지 유형이 있습니다. 유방 조직의 국소성 선증도 있습니다. 질환의 징후는 질환의 유형에 따라 다릅니다. 각 유형에 대해서는 아래 관련 섹션에서 자세히 설명합니다.

유선 선증의 증상은 국소형과 미만형 두 가지 주요 형태에 따라 다르며, 이러한 구분은 종양의 위치에 따라 달라집니다.

모든 유형의 선증에서 공통적으로 나타나는 것은 근상피 조직에 영향을 미치는 병리학적 변형입니다. 각 유형의 질환은 유선 조직에 고유한 변화를 보이며, 이는 해당 유형에만 특이적입니다.

주기적인 가슴 통증도 특징적이며, 매우 자주 발생합니다. 통증은 터질 듯하거나 잡아당기는 듯한 양상을 보일 수 있습니다. 통증의 강도와 빈도는 월경 시작 전에 증가하기 시작합니다. 이러한 통증은 질병의 정도나 형태에 따라 달라지지 않습니다. 위의 통증 외에도 월경 주기의 황체기에 관찰되는 유방 울혈의 징후가 있습니다.

처음에는 시각적 징후가 없습니다. 유방에서 분비물이 나오지 않고, 유두의 크기와 모양에 변화가 없습니다. 유선은 주기적으로 울혈되면서 크기가 커지는데, 조직 변화가 확산될 때는 유방 전체에 걸쳐 울혈되고, 유선의 일부만 커져서 울혈됩니다. 이는 질병의 형태에 따라 다릅니다.

이 질환의 종양 유형에서는 유방 조직에서 이동성 림프절이 발견됩니다. 이동성 림프절은 여러 개의 소엽으로 구성되거나 원반 모양일 수 있습니다. 동시에, 여성은 불편함을 느끼지 않으므로 진단 및 치료를 위해 조기에 전문의를 방문할 필요는 없습니다.

어떤 경우에는 유방 선증이 다른 형태의 유방병증과 병행하여 발생하지만, 이러한 질병의 양상은 주된 문제의 증상이나 진행 과정에는 영향을 미치지 않습니다.

전문의의 진찰을 통해 유방 조직 구조의 이상 징후를 확인할 수 있습니다. 이 경우 유선의 일부 부위에 압박이 있는지 확인하기 위해 촉진을 시행해야 합니다. 이러한 조직 변형은 유방 전체에 영향을 미치는 경우가 있습니다. 이 경우 피부나 유방 형태에는 변화가 없습니다. 림프절은 병변 중에도 비대해지지 않으며, 국소적인 병변을 제외하고는 시각적으로 정상적으로 기능합니다.

병리학적 과정의 일부 하위 유형의 구체적인 표현을 고려해 보겠습니다.

• 아포크린선증에서는 유방소엽의 특징적인 윤곽이 영향을 받습니다.
• 관형에서는 유선에 크기가 같은 수축된 관들이 형성되는 것이 관찰됩니다. 이 관들은 여러 개이므로 검사 시 쉽게 발견할 수 있습니다.
• 미세샘형에서는 샘의 섬유조직이 작고 둥근 샘에 의해 침투되기 시작하며, 그 수가 매우 많고 빈번하게 발생합니다.
• 선근상피형의 경우 증상은 이전 유형과 유사하며 선상의 증상이 나타나지만 이 질병의 형태는 매우 드뭅니다.

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양식

상피에 영향을 미치고 양성인 유방선 병변은 조직학적 유형을 고려하여 여러 범주로 나눌 수 있습니다.

• 활성 증식, 즉 병리 세포의 성장을 특징으로 하지 않는 조직 손상 과정
• 활성 증식이 있지만 세포 이형성이 없는 조직 손상 과정
• 세포 구조의 활성적인 증식과 비정형성을 동반한 조직 손상 과정으로, 비정형적 과형성이라고도 합니다.

이 글에서 다루는 유선 선증은 조직 손상의 첫 번째 그룹에 속합니다. 따라서 다양한 형태의 유방병증 에서 가장 안전한 증상으로 간주됩니다. 이 질환은 유방의 선 조직에만 나타나며 침윤성 유방암을 유발하지 않습니다. 하지만 이 질환에서는 건강한 선 세포가 섞이고 포함되면서 섬유 조직이 과도하게 비대해지는 비대증이 발생합니다. 이러한 과정은 유선엽 손상을 초래하며, 이는 여성 건강에 좋지 않습니다.

이 문제는 주로 30세 또는 40세 여성에게서 발견됩니다. 하지만 경우에 따라서는 이미 사춘기가 끝난 십 대 소녀들도 이 질환에 취약할 수 있습니다. 아직 가임기에 이르지 않은 모든 여성도 예외는 아닙니다. 젊은 여성이든 노년 여성이든 마찬가지입니다. 임신 후 몇 주 안에 유선 선증 증상이 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 임신 초기 3개월 동안 이 질환의 증상이 임산부를 괴롭히다가 임신 중기(2개월)가 시작될 때 저절로 사라지기도 합니다.

유선의 경화성 선증

이 특정 형태의 질병의 원인에는 신체의 에스트로겐과 프로게스테론 불균형, 갑상선 기능 저하증이라는 갑상선 기능 문제가 포함됩니다.

유선 경화성 선증은 유방 소엽에 영향을 미치는 질환 중 하나입니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 유방의 소포(유선의 구조적 단위)에 영향을 미치는 가장 국소적인 증식(병리적 조직의 성장)입니다.
• 동시에 소포체의 상피층과 근상피층은 기저막에 둘러싸여 있어 보존됩니다.
• 병적인 조직의 섬유화는 그것이 둘러싼 소엽의 선방을 상당히 강하게 제한할 수 있습니다. 따라서 소엽의 윤곽과 위치는 그대로 유지됩니다. 선증에 대한 표준 검사에서 유선 소엽의 형태를 명확하게 확인할 수 있습니다.
• 섬유 조직은 매우 빠르게 형성되며 성장하면서 유선 조직의 선 세포와 필연적으로 번갈아가며 형성됩니다.
• 증상 측면에서 볼 때, 이 유형의 질병은 충분한 이동성과 밀도를 가진 작은 결절이 존재하는 것이 특징입니다.
• 일부 질병의 경우 겨드랑이 림프절이 확대됩니다.

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유선의 확산성 선증

이 질병의 특징은 다음과 같습니다.

• 유방의 덩어리는 명확한 모양이나 경계가 없습니다.
• 신생물은 유선 전체에 걸쳐 고르지 않게, 즉 광범위하게 자랍니다. 즉, 특정 부위가 아닌 유방 전체에 걸쳐 조직 비대가 관찰됩니다.
• 질병이 진행됨에 따라, 압착 경계가 확장되어 이 병변을 둘러싼 선 조직에 영향을 미칩니다. 이 경우, 변화는 유선 전체에 걸쳐 균일하게 발생합니다.
• 이 경우 유방 조직뿐만 아니라 유선관(gland duct)까지 손상되어 유두종이 형성될 위험이 있습니다. 유두종은 피부나 점막에 발생하는 양성 종양으로, 유두처럼 피부 표면 아래로 돌출되어 나타납니다.

유선의 확산성 선증은 질병이 퍼진 장소에 따라 분류됩니다.

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유선의 국소 선증

이 형태의 질병에서는 가슴에 다음과 같은 변화가 감지됩니다.

• 유선 중 하나의 크기가 더 크게 증가합니다. 이른바 유선 비대칭이 발생합니다.
• 촉진 시 확대된 유방의 조직이 압축된 모습이 드러납니다.
• 물개는 하나일 수도 있고 여러 개일 수도 있습니다.

유선의 국소성 선종증은 다음과 같은 질병 증상을 보입니다.

• 이 종양은 여러 개의 유선관을 둘러싸고 있습니다.
• 각 관의 안쪽 표면은 원주상피로 덮여 있고, 바깥쪽은 과형성 근상피로 둘러싸여 있습니다.
• 따라서 이러한 유형의 질병에서는 가슴에 뚜렷한 모양의 움직이는 물개의 윤곽이 관찰됩니다.

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유선의 국소성 선증

유선의 국소적 선종은 다음과 같은 증상을 특징으로 합니다.

• 영향을 받은 유방에는 덩어리가 형성되기 시작하는데, 덩어리는 소엽 구조를 특징으로 합니다.
• 그 결과 생성된 소엽은 크기가 매우 큽니다.
• 각 소엽은 섬유질 캡슐에 둘러싸여 있습니다.
• 소엽 사이에는 노란색을 띠는 근상피세포가 있습니다. 질병 진단 시 매우 명확하게 관찰됩니다.
• 물개 뭉침 현상은 유방 조직의 특정 부분에만 발생합니다. 즉, 특정 부위에만 영향을 미치고 유방 전체로 퍼지지 않습니다.
• 겨드랑이와 쇄골 위에 위치한 림프절이 증가할 수 있습니다.

진단 유방 선종

섬유성 샘 조직의 변화가 심하게 진행되기 시작하는 경우가 있습니다. 이 경우 유방의 유관에 영향을 미쳐 샘에 종양이 발생하는 경우도 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 전문의는 환자에게 조직학적, 면역학적, 세포학적 검사를 처방할 수 있습니다.

유선선 선증의 진단은 다음과 같이 수행됩니다.

여성에게 불편한 증상이 나타나면 산부인과 전문의나 유방 전문의와 상담해야 합니다. 검사는 주로 환자의 유방을 검사하고 촉진하는 것으로 구성됩니다. 의사가 여성의 우려 사항에 공감하는 경우, 다음과 같은 시술을 처방할 것입니다.

• 유방선과 겨드랑이 림프절이 커진 경우 시행해야 하는 초음파 검사
• 유방조영술은 유방선을 저선량 X선에 노출시켜 이미지를 생성하는 것을 포함합니다.
• 임상 연구,
• 생화학 분석,
• TT, LH, FSH 및 기타 호르몬 비율을 측정하기 위한 혈액 검사.

유방학적 검사와 초음파 검사를 통해 의사는 문제의 위치를 확인하고 문제의 모양과 경계를 알아낼 수 있습니다.

유선 경화성 선증은 암과 매우 유사한 결절로 나타납니다. 유방 촉진을 통해 명확한 모양과 높은 밀도를 가진 유동성 봉합선을 확인할 수 있습니다. 전문의의 진찰 및 유방촬영 검사를 통해 이러한 봉합선을 확인할 수 있지만, 종양과 구별할 수는 없습니다. 따라서 유방의 악성 종양을 배제하기 위해서는 유선 조직 생검을 시행하는 것이 중요합니다.

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치료 유방 선종

경화성 선증에서 성장으로 진행되지 않는 단일 림프절이 발견되는 경우, 수술적 처치는 시행하지 않습니다. 이 경우, 유방전문의의 진찰과 6개월마다 초음파 진단이 처방됩니다.

유선 경화성 선증 치료는 수술적 중재를 통해 시행되며, 이때 부분 절제술을 시행합니다. 전신 마취 또는 국소 마취를 선택합니다. 마취의 종류는 림프절의 수와 크기, 환자의 연령 및 병력에 따라 결정되며, 이러한 마취는 금지됩니다.

미용적으로 정확한 수술을 위해 전문가들은 림프절의 위치에 주의를 기울이지 않고 유륜의 가장자리를 따라 절개합니다. 이는 수술 후 유선의 외관을 좋게 유지하기 위한 미용적인 측면에서 중요합니다. 절제 과정에서 절제된 림프절은 진단을 명확히 하고 비정형 세포의 존재를 배제하기 위해 대부분 조직 검사를 위해 보내집니다.

수술 후 환자는 퇴원할 수 있습니다. 수술 후 통증 완화를 위해 경구 진통제가 처방됩니다.

다른 형태의 질병에 대한 치료는 선증의 유형과 진행의 특성에 따라 달라집니다.

• 확산형은 호르몬 요법을 사용하는 보존적 치료가 필요합니다. 복합 경구 피임약과 게스타겐이 처방됩니다.

질병이 경미한 단계에서는 최소 6개월 동안 경구 피임약을 복용합니다. 이 중 린디넷 30(Lindiet 30)은 선 조직에 긍정적인 영향을 미쳐 성장을 억제하는 효과가 있습니다. 동시에, 여성들은 2개월이라는 짧은 기간 안에 선증 증상이 사라지고 월경 주기가 정상화되는 것을 관찰했습니다.

게스타겐은 질병이 더 심각한 단계로 진행되었을 때 사용됩니다. 이 경우, 주로 월경 출혈이 시작되기 전에 질병 증상이 악화되는 것이 관찰됩니다.

약물 중에서도 노르콜루트, 프레그닌, 듀프스톤, 프로게스테론 오일 용액의 긍정적인 효과를 강조할 수 있습니다. 이 약물들은 일반적으로 생리 주기의 황체기, 즉 16일부터 25일까지 사용하도록 처방됩니다. 복용량은 의사가 결정하며, 효과는 약물 복용 2개월 후 나타납니다. 여성들은 유방 울혈 증상이 사라지고 통증이 감소하는 것을 경험합니다. 유두 분비물도 멈추거나 양이 크게 줄어듭니다. 약물 치료 기간은 최소 권장 사항에 따라 3개월에서 6개월입니다.

이러한 질환의 경우, 전문가들은 때때로 자닌, 실루엣, 제네게스트와 같은 경구 피임약을 처방하는데, 이 약들은 디에노게스트 2mg을 함유하고 있습니다. 이 약들은 유선 선종을 유발할 수 있는 자궁내막증 치료에도 사용됩니다.

어떤 경우에는 의사들이 마스토디온(Mastodyon)과 같은 동종요법 치료를 사용하기도 합니다. 하지만 이는 질병 증상 완화에 일시적인 효과만 있을 뿐입니다. 호르몬제와 병용하면 효과가 오래 지속됩니다. 산모가 미숙하거나 어린 소녀, 그리고 경증의 질병을 가진 환자에게는 이 약을 단독으로 처방합니다.

• 국소성 선증은 수술로만 치료할 수 있습니다. 국소성 선증은 적절한 호르몬 치료를 시행하더라도 퇴행 경향이 없다는 증거가 있습니다. 이 경우 수술적 개입은 절제술, 즉 유선의 비대해진 결절을 절제하는 것입니다. 섬유선종증의 경우, 악성 종양의 가능성을 배제하기 위해 절제 생검을 시행할 수 있습니다. 이 경우 조직학적 검사가 긴급하게 시행됩니다.
• 모든 형태의 선증에는 비타민 A, B1, B2, B9, C, E, P가 처방됩니다.
• 또한 섬유질이 풍부한 녹색 채소, 과일, 열매, 통곡물을 많이 섭취하는 식단도 중요합니다.

예방

우선, 유선 선증 예방은 전문의를 정기적으로 방문하는 것입니다. 산부인과 전문의를 포함한 전문의를 정기적으로 방문하고, 필요한 경우 유방내과 전문의를 방문할 수 있습니다. 청소년기부터는 최소 1년에 한 번 정기적으로 산부인과 검진을 받아야 합니다. 내분비 질환이 있는 경우, 1년에 두 번 산부인과 전문의를 방문하고 내분비내과 전문의도 정기적으로 방문해야 합니다.

이러한 조치는 질병을 조기에 발견하고 적절한 시기에 치료를 시작하는 데 도움이 됩니다. 이는 신체에 심각한 합병증을 예방하고 여성의 건강을 회복하는 데 도움이 됩니다.

또한, 산부인과 및 내분비 질환을 적시에 진단하여 이러한 질환의 발병을 예방하고 선종과 같은 불쾌한 합병증이 나타나는 것을 막는 것도 중요합니다.

성공적인 임신은 이 질병을 예방하는 요인 중 하나입니다. 건강한 임신과 유방 선증의 부재는 직접적인 관련이 있습니다. 생후 첫 1년 동안 모유 수유를 하는 것은 유선 조직의 섬유화 변화를 예방하는 데에도 효과적입니다. 낙태를 하지 않는 것은 여성 신체의 호르몬 불균형을 유발하는 요인이므로 의심할 여지 없이 중요합니다.

그리고 물론, 심각한 스트레스가 없고, 가정과 직장에서 정상적인 심리적 환경을 유지하는 여성에 대해서도 말씀드리고 싶습니다. 아름다운 여성들에게서 많은 호르몬 장애가 바로 신경 쇠약과 부정적인 정신 환경 때문에 발생한다는 것은 잘 알려져 있습니다.

마지막으로, 어떤 상황에서도 건강을 유지하는 것은 불가능한 적절한 영양 섭취에 대해 생각해 봅시다. 기름진 음식과 훈제 음식은 거의 모두 피하고, 짠 음식도 조심하는 것이 좋습니다. 하지만 섬유질이 함유된 음식과 신선한 식물성 식품을 우선적으로 섭취하는 것이 좋습니다.

또한, 아침 운동, 걷기, 수영 등 실천 가능한 신체 운동도 중요합니다. 또한, 운동 중에는 팔굽혀펴기처럼 가슴 근육을 사용하는 운동을 하는 것이 필수적입니다.

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예보

여성분들께 이 문제는 종양이 아니므로 당황하실 필요가 없다는 점을 다시 한번 알려드립니다. 유선 선증의 예후는 그 유형과 형태, 그리고 여성의 호르몬 장애 정도에 따라 달라집니다.

1. 이 질병 진단을 받은 임산부는 대부분 임신 2기에 선종이 사라지는 것을 경험하게 되어 기쁠 것입니다.
2. 국소적 또는 확산적 형태의 초기 단계에서 여성이 건강한 생활 방식에 대한 의사의 모든 지시를 따르고 적절한 치료를 받으면 질병을 영구히 멈출 수 있습니다.
3. 내분비학적 문제가 진행됨에 따라, 얼마 전에 성공적으로 치료되었더라도 선증의 관해가 가능합니다. 따라서 선증 발생의 원인이 된 호르몬 문제에 대한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이는 이 질환의 부인과적 선행 질환에도 동일하게 적용됩니다.
4. 변형된 샘의 결절을 제거하는 수술적 개입을 통해 샘 조직의 변형 과정을 멈출 수 있습니다. 이러한 진행은 여성의 적절한 영양 섭취 및 건강한 생활 습관으로의 전환을 포함한 여러 요인에 달려 있습니다. 심리적 안정과 스트레스가 많은 환경의 부재 또한 중요하며, 호르몬 수치를 최적의 상태로 유지하기 위한 주기적인 조치 또한 중요합니다.

유선 선증은 가장 가벼운 유방 질환이지만, 성공적인 회복을 위해서는 적절한 치료법을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 모든 연령대의 여성에게 건강을 오랫동안 유지하고 더 심각한 결과를 예방하기 위해서는 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

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