시알 리오 그래피

시알 리오 그래피 (타액선의 인공적인 대조가있는 타액선 촬영)는 다양한 질병을 진단하는 데 가장 많이 사용됩니다.

Sialografiya를 사용하면 덕트의 상태와 샘의 실질을 판단 할 수 있습니다.

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사이 알 노 그래피를 수행하는 방법

Sialografiya는 큰 타액선 의 덕트 를 요오드 함유 약물로 채워서 연구합니다 . 이를 위해 수용성 대조 물 또는 유화제 (dianosyl, ultra-liquid lipoiodinol, etiyldol, mayodil 등)를 사용하십시오. 투여하기 전에, 제제는 차가운 혈관 경련을 배제하기 위해 37-40 ℃의 온도로 가열된다.

이 연구는 주로 타액선과 타액 질환의 염증성 질환을 진단하기 위해 실시됩니다 .

특수한 정맥, 직경 0.6-0.9 mm의 얇은 폴리에틸렌 또는 비 - 라모닉 카테터 또는 둔감하고 약간 구부러진 주사 바늘을 검사 된 타액선의 배출 덕트 입구에 삽입합니다. 덕트의 개화 후 2-3cm의 깊이에 심봉이 삽입 된 카테터는 덕트 벽으로 밀접하게 덮여 있습니다. 이하선 을 연구하기 위해 2-2.5 ml를 투여하고, 턱밑 샘 에 조영제 1-1.5 ml를 투여 합니다.

방사선 촬영은 표준 측면 및 직접 투영에서 수행되며 때로는 축 방향 및 접선 방향 촬영을 수행합니다.

여러 타액선을 동시에 대조하는 파노라마 전산화 단층 촬영 (pantomosialografy)이 선호되어 환자에게 낮은 방사선 부하로 한 사진에서 유익한 그림을 얻을 수 있습니다.

15 ~ 30 분에 찍은 사진을 분석하면 타액선의 기능을 판단 할 수 있습니다. 타액 분비를 자극하기 위해 구연산이 사용됩니다.

말라리아 침샘의 양성 및 악성 종양의 특이적인 인식을 위해 CT와 함께 시알 화가 성공적으로 사용됩니다.

최근에는 초음파가 타액선 질환을 진단하는 데 사용되었습니다. 낭포 형성에 조영제를 도입하는 것은 낭종의 벽을 찔러서 수행됩니다. 내용물을 흡입 한 후에, 가열 된 조영제가 공동 내로 도입된다. 방사선 사진은 두 개의 수직 투영으로 수행됩니다.

조영제는 오일 (iodolipol, 리피오돌 등.), 또는 수용성 (verografin 76 % 용액, 60 % 용액 Urografin, omnipaka 용액 trazografa 외.) 제제를 사용한다. 수용성 약물은 위험 사례를 적용하는 것이 좋습니다 (방사선 치료를받은 환자의 경우) 요오드 준비의 덕트의 긴 지연과 금기합니다 (협착 덕트 암과 쇼그렌 증후군 환자에서) 침샘 외부 물질의 방출. 환자가 I-III 주문 채널 채우기에 해당하는 파열음을 느낄 때까지 대조 물질을 덕트를 통해 천천히 도입합니다. 변함없는 이하선의 덕트를 채우려면 1-2ml의 유성 또는 3-4ml의 수용성 제제가 필요합니다. 하악 아래의 덕트를 채우기 위해 - 각각 1.0-1.5 ml와 2.0-3.0 ml.

타액선의 시알 아그 그램은 과정이 완화되는 동안에 만 수행됩니다. 그렇지 않으면 시알 아드레날린의 악화가 나타날 수 있습니다.

귀밑샘의 구조에 대한 가장 완벽한 그림은 측방 돌출부의 시알 릭 그램에서 얻어집니다. 아래턱 본체 철 극의 수준에서 정의 된 횡 방향 투영 턱밑 덕트 sialograph 악하선의 아래턱의 상부 모서리 겹치는 큰 부분은 하부 기초에 의해 결정된다.

판토 모 실학

이것은 2 개의 이하선, 2 개의 턱밑 또는 4 개의 타액선 모두를 동시에 대조하는 시알릭 그램이며, 그 다음 파노라마 전산화 단층 촬영이 이어진다. 이 기술은 시알 오 그램과 동일한 경우에 표시됩니다. 쌍을 이루는 땀샘의 동시 검사는 쌍을 이루는 땀샘에서 임상 적으로 숨겨진 염증 과정을 드러내줍니다.

시알 로그의 설명은 다음과 같은 체계에 따라 이루어진다. 실질과 관련하여, 동맥이 확립된다 :

• 이미지가 어떻게 드러나는가 (잘, 퍼지지만, 고르게, 불분명하고 불균등하게, 감지되지 않음);
• 덕트 충전시 결함 존재;
• 다른 직경의 공동의 존재;
• 충치 윤곽의 선명도.

덕트를 검사 할 때 다음을 결정하십시오.

• IV 채널의 좁아짐 또는 넓어 짐 (균일, 고르지 못한);
• 이하선이나 턱밑 덕트의 확장 (균일, 고르지 못한);
• 덕트의 혼합 또는 불연속;
• 덕트 윤곽의 선명도 (선명하고 퍼지).

디지털 ptyalography

특수 장치 (보통 디지털 정보 포함)에서 수행되는이 시알 그래픽 화 (sialografiya)는 선을 채우고 조영제를 비우는 역학에서 더 많은 콘트라스트 이미지를 얻고 분석 할 수있게합니다.

디지털 감산 ptyalography 진단 기능을 ptyalography 의한 감산 연구에 조영제 역학 및 이미징 기능 충전 및 배기 (배경 주위의 뼈 조직 형성의 감산)를 증가시킨다. 검사는 디지털 접두어가 부착 된 엑스레이 기계 또는 혈관 조영술에서 수행됩니다. 시험 시간은 30-40 초입니다. 유동 시스템 패턴의 분석, 수용성 조영제의 충전 및 배출 시간이 수행된다.

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시알 아네 놀리 전법

이 방법은 V.V. Neustroiev et al. (1984) 및 Yu.M. Khalitonov (1989)는 림프액 검사 (림프계 및 체내 림프계)에 대한 연구를 토대로 타액선 질환을 진단한다. 이선에서 주사기와 바늘을 사용하여 수용성 또는 지용성 조영제 2ml를 4ml 경피 투여합니다. 5 분 20 초 후 2 시간에서 24 시간 동안 연속 시알 아드레 람 사진술을 시행합니다. 저자는 언급이 몸 윤곽 및 지역 림프을 유지 림프관 vnutrioogannyh 고갈의 요철 패턴과 관련된 만성 타액 선염 rentgenosemiotika. 종양의 경우, 충전 결함이 결정됩니다.

컴퓨터 시술법

이미지는 컴퓨터 단층 촬영에서 얻습니다. 스캐닝은 하악골의 경우 5 °, 이하선의 경우 20 °의 젠틀리 기울기에서 치골 뼈의 수준에서부터 시작됩니다. 2-5 mm의 피치 (두께)로 15 개의 조각을 수행하십시오. 결과적인 단면은 Pirogov 's와 비슷한 지형 해부학 적 구조입니다. 이 방법은 타액선 질환 및 타액선 종양의 다양한 유형의 진단을 위해 제시됩니다.

조사의 방법 핵종 (radiosialografiya, 스캐닝 신티)은 유선 조직의 방사성 동위 원소는 I-131 또는 테크네튬 (퍼 테크네 테이트)을 흡수하는 선택적 능력에 기초한다. 이 방법은 실제 방사선 검사보다 20-30 배 적은 방사능 약을 주입해야하기 때문에 실제적으로 무해합니다. 상기 방법은 객관적 무관 분비의 질과 양의 기능적 상태 setserniruyuschey 실질 평가 침샘의 종양 및 염증 간의 차등 진단 할 수있다.

이하선의 방사선 촬영 (방사성 동위 원소 시알 로메 트리)은 L.A.에 의해 개발되었다. 유진. 연구 7,4-11,1 MBq의 도즈 량 퍼 테크네 테이트 (TC-99m)의 정맥 내 투여 후 이하선 심장 이상의 방사선 세기 곡선을 기록하고 그 기능을 평가 객관적 수있다. - 작은 빠르게 붕괴 (곡선의 혈관 제 세그먼트) 처음 1 분, 침샘 통해 방사능 급증하고 : Radiosialogramma 불변 이하선 곡선은 일반적으로 세 개의 구성된다. 또한 20 분 동안 방사능이 점차 증가합니다. 이 섹션을 농도 세그먼트라고하는데, 방사능 증가가 멈추거나 덜 집중적으로 진행됩니다 (고원). 이 방사능 수준은 방사성 의약품 (MPH)의 최대 축적량에 해당합니다. 일반적으로 MPR 시간은 오른쪽 WSUS의 경우 22 ± 1 분이고 왼쪽 WSUS의 경우 23 + 1 분입니다. 30 분 후에 설탕으로 타액을 자극하면 방사능이 급격히 떨어지고 (3-5 분 이내)이 부위를 배설 구역이라고합니다. 이 기간 동안 방사능의 최대 감소율과 시간을 결정하십시오. 일반적으로 MNR의 비율은 오른쪽 WSUS의 경우 35 ± 1이고 왼쪽 WSUS의 경우 33 + 1입니다. Time MPR은 오른쪽과 왼쪽 부속선의 경우 4 + 1 분입니다. 곡선의 다음 세그먼트를 두 번째 농도 세그먼트라고합니다. 또한, 이들의 전립선에 방사능의 정량 지수를 얻기 위해 필요한 경우 (타액선 (3, 10, 15, 30, 45, 60 분) 및 30 분에 혈액 방사능에 MNR시에 조건부 간격 방사능 비율을 결정할 수있다 기간). 타액선의 질병에서 모든 매개 변수가 바뀝니다. Radiosialography의 방법은 이하선의 타액선의 기능 상태를 가장 정확하게 결정할 수 있습니다.

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Sialosanography (침샘 질환의 초음파 진단)

이 방법은 다른 음향 저항을 가진 타액선의 조직에 의한 초음파의 흡수 및 반사의 정도에 따라 달라집니다. Sialosonography는 침샘의 macrostructure에 대한 아이디어를 제공합니다. 초음파 검사에 따르면 다양한 밀도를 갖는 선의 층의 크기, 모양 및 비율을 판별하여 경화성 변화, 타액 결석 및 신 생물의 경계를 식별 할 수 있습니다.

Thermosialography (thermovision, 열 이미징)

타액선의 온도 변화의 역학을 관찰 할 수 있습니다. 이 방법은 다른 형태의 구조를 가진 조직의 적외선 방사의 다른 각도뿐만 아니라 거리에서 연구 된 물체의 온도를 측정하고 역학의 신체 표면에 분포를 관찰 할 수있는 가능성에 기반합니다. Thermovision의 경우 열 화상 카메라가 사용되며 얼굴과 목의 열 화상지도가 생성되는 키네 스코프가 사용됩니다. 일반적으로 얼굴의 대칭적인 열 화상의 세 가지 유형, 즉 냉기, 중급 및 고온이 있으며, 이는 각 개인에 대해 개별적이며 일생 동안 지속되는 것으로 입증되었습니다. 타액선의 염증 과정과 악성 종양은 열 화상 카메라로 기록 된 반대쪽의 건강한면과 비교할 때 타액선 위의 피부 온도가 증가하는 현상을 동반합니다. 이 방법의 도움으로 타액선에서 비밀리에 발생하는 염증 과정을 확인할 수 있습니다. 이 방법은 간단하고 무해하며 금기 사항이 없습니다.

Sialotomografiya (종래 nomography의 조합 sialotrafii) elektrorentgenosialigrafiya (ptyalography elektrorentgenograficheskogo 장치를 통해 용지 작성에 sialograph 수용) pnevmosubmandibulografiya (산소 턱밑 영역을 채우는 동시에 연조직 ptyalography 턱밑 침샘) stereograph를 (공간, 입체 등의 연구 기법 두 개의 X 선 화상을 이용하여 침샘의 X-ray 영상 덕트에서 찍은 다른 X 선 튜브에 각도), 직접 이미지 ptyalography의 증가는 현재 자주 주로 과학 연구에 사용됩니다.

타액선의 레오 그라피는 여러 형태의 만성 시알 아데노이드가있는 조직의 혈관 혈류 및 미세 순환 연구를 위해 수행됩니다. 변동의 진폭과 혈류 속도의 변화는 형태 학적 변화의 정도를 평가하고 질병 경과를 예측하는 것을 가능하게합니다. 관련 질환은 연구 결과에 반영 될 수 있으므로 평가할 때 관련 질병을 고려해야합니다.

타액선 질환의 X 선 진단

주요 침샘 (이하선, 악하선,  설하가 ) 복잡한 관형 치조 구조를 가진다 : 그들은 덕트 실질 IV 명령 구성 (interlobar 각각 interlobular, intralobular는 인터, 선 형상).

귀퉁이 동맥. 그것의 성장과 형성은 2 년까지 일어난다. 성인에서 선의 크기 : 세로 4-6 cm, 시상 3-5 cm, 가로 2-3.8 cm. 이하선 (stenoval) 덕트의 길이는 40-70 mm, 직경 3-5 mm. 대부분의 경우, 덕트는 오름차순 방향 (비스듬히 전방 및 상반으로 비스듬히)이 있으며 때로는 내리막 길며, 드물게 그 형태는 직선형이며 아치형이거나 두 갈래로되어있다. 선의 형태는 잘못 피라미드, 사다리꼴, 때로는 반투명, 삼각형 또는 타원형입니다.

이하선 검사를 위해 전방 - 비측 및 측방 투영에서 방사선 사진 촬영이 수행됩니다. 전두 - 비강 투영에서, 가지 분기는 아래턱의 바깥쪽으로 돌출하고, 측면에서는 아래턱의 가지와 턱밑의 뼈와 겹쳐진다. 가지의 앞쪽 모서리의 수준에서 글 랜드를 빠져 나갈 때, 덕트는 두 번째 위대 대구치의 크라운에 따라 구강의 문지름에서 열립니다. 전두 방사선 사진에서 투영으로 덕트가 짧아집니다. 덕트를 연구하기위한 최적의 조건은 orthopantomograms에 만들어집니다.

턱밑 침샘은 평평한 원형, 계란형 또는 타원형의 길이 3-4,5 cm, 1.5 ~ 2.5 cm의 폭 1.2-2 cm의 두께를 갖는다. 메인 턱밑 (왓슨)이 배설 덕트 (40)는 길이를 갖고 -60 mm, 너비 2-3 mm, 입안에서 최대 1 mm; 일반적으로 그것은 곧고, 더 드물게 아치형이며, 혀의 frenum의 양쪽에 열립니다.

혀밑 침샘의 치수 3.5x1.5cm. 혀밑 바깥 쪽 (Bartholin) 배설 덕트의 길이는 20mm이고, 폭은 3-4mm이며, 혀의 양측에 열린다.

해부학 적 특징과 관련하여 (좁은 덕트는 유인 배 또는 턱밑 아래 덕트의 몇 군데에서 열립니다), 혀밑샘 선을 생성 할 수 없습니다.

큰 타액선의 침윤성 변화는 땀샘의 크기 감소, 덕트 내강의 길어지기 및 좁아짐에 의해 나타나며, 그들은 분절 형,

병인 및 병인에 따라 타액선의 다음과 같은 질병이 구분됩니다.

1. 염증성;
2. 반응-퇴행성 sialozy;
3. 외상성;
4. 종양 및 종양 유사.

타액선의 염증은 타액선 관의 염증성 질환의 형태로 나타나며, "시알 도염"이라고 불리고, 그 실질의 실질은 "시알 아 네 나이트"입니다. 타액선의 실질의 감염은 구강이나 덕트의 덕트를 통해 발생합니다.

타액 선의 급성 염증은 조영제 투여로 역행시킬 수 있기 때문에 시알 오그 그램을 수행하는 데 상대적으로 금기 사항입니다. 진단은 타액에 대한 혈청 및 세포학 연구 결과의 임상 적 그림을 토대로 확립됩니다.

침샘의 염증의 만성 비특이적 증상은 간질과 실질로 나뉩니다.

시알 로그 그램에서 철분의 변화의 정도에 따라 세 단계의 과정이 구분됩니다 : 초기, 임상 적으로 발음되고 늦음.

X 선법은 다양한 투사에서의 비 조영 방사선 촬영, 시알 아그 그램, 뉴모 잔 떨림 제거술, 컴퓨터 단층 촬영 및 이들의 조합을 포함한다.

만성 실질 간질 성염은 주로 귀밑샘에 주로 발생합니다. 이 경우 간질의 림프구 증식 성 침윤이 관찰되며, 낭포 성 증식과 함께 덕트가 황폐 해지는 곳이 있습니다.

초기 단계에서, 시알 오 그램에서 직경 1-2mm의 조영제 둥근 클러스터가 변화되지 않은 실질 및 덕트의 배경에 대해 탐지됩니다.

임상 적으로 뚜렷한 단계에서 II-IV 주문의 채널이 급격히 좁혀지고 윤곽이 고르고 명확 해집니다. 글 랜드가 확장되고, 실질 밀도가 감소되고, 2-3 mm의 직경을 갖는 다수의 공동이 나타난다.

후기에는 농양에 농양와 흉터가 생깁니다. 농양의 구멍 (1에서 10mm까지의 직경)에서 다양한 크기와 모양 (대부분 둥글고 타원형)이 보입니다. 시알로 그램에 대한 프로토콜 IV 및 V 주문이 좁혀지고 일부 지역에는 주문이 없습니다. 오일 조영제는 5 ~ 7 개월 동안의 충치에서 유지됩니다.

만성 간질 성 시알 아데 니티스에서 간질 증식, 실체와 섬유 조직으로의 도관의 치환 및 압박으로 인한 고열화가 주목됩니다. 주로 이하선에 영향을 미치며 덜 자주 턱밑에 있습니다.

과정의 초기 단계에서 HI-V 채널의 협착이 드러났고 선의 실질의 이미지에 약간의 불규칙성이 드러났습니다.

임상 적으로 두드러진 단계에서 II-IV 주문의 관은 상당히 좁아지고 실질 밀도는 감소되고 동맥은 확장되며 덕트의 윤곽은 깨끗합니다.

후기 단계에서는 주 덕트를 비롯한 모든 덕트가 좁혀지고 윤곽은 고르지 만 일부 영역에서는 대비가되지 않습니다.

(특정 만성 타액 선염 진단 결핵, 방선균증, 매독 ) 계정 혈청 학적 및 조직 학적 연구 (드루 젠의 검출을 고려하여 설정된 방선균증 결핵균). 글 랜드에서 흉부 방사선 사진 공개 석회화에 결핵 환자는 중요한 진단 적 가치가있다. 시알로그는 조영제로 채워진 여러 개의 충치를 보여줍니다.

만성 시알 로스. 주로 정수 측벽 덕트가 영향을받습니다.

시알 오그 그램의 초기 단계에서 주 배설 덕트가 고르지 않게 팽창되거나 변하지 않고 덕트 I-II, 때때로 II-IV 주문이 넓어집니다. 덕트의 연장 된 부분은 변경되지 않은 (묵주의 전망과) 번갈아 나뉘어집니다.

임상 적으로 뚜렷한 단계에서는 덕트의 내강이 크게 확장되고 외형은 고르지 만 명확합니다. 확장 부위는 수축 부위와 번갈아 가며 나타납니다.

시알 오그 그램의 후반부에서, 덕트의 팽창 및 협소 영역이 번갈아 나타난다. 때로는 덕트의 경로가 중단됩니다.

타액 돌기 질환 (sialolithiasis)  은 타액선의 만성 염증으로 응고 가 타액선에서 형성됩니다. 가장 흔히 턱밑의 영향을 받는다. 덜 자주 - 이하선과 극히 드물게 - 고관절. 타액선 질환의 비율은 타액선 질환의 약 50 %를 차지합니다.

하나 또는 여러 개의 돌은 주로 덕트 벤딩 영역에 위치하며, 질량은 수 g에서 수십 g까지 다양합니다. 그들은 턱밑의 침샘에 국한되어 있습니다.

진단은 X- 선 또는 초음파 후에 확립됩니다. 돌은 주문 ( "글 랜드 돌"라고 함) I - III에서 메인 핀 덕트 또는 덕트에 배치 될 수있다. 대부분의 경우 obyzvestvleny 및 방사선 사진에서 돌 밀도 구형 또는 불규칙한 타원형 명확하게 정의 된 그림자로 결정된다. 돌의 화학적 조성 및 수량에 의해 결정된 그림자 변수 강도. 와튼의 덕트 돌의 진단을 위해 턱밑 침샘 입의 구강 내 방사선 촬영 vprikus 층을 사용하고, 의심 "선 돌"의 경우에 - 사이드 뷰에서 하악골 방사선. Radiographing 때 귀밑샘 침샘 측면 투영 하악골 및 전두 - 코 투영 방사선의 이미지를 생성한다.

상상하지 못하는 (X- 선 음성) 돌을 확인하고 타액선의 변화를 평가하기 위해 수용성 제제를 사용하는 시알 리 그래피 (sialography)가 특히 중요합니다. 시알 고 그램에서 돌은 충만한 결함이 나타납니다. 때로는 그것들은 감싸여지고 대조 물질을 함침시켜 그림에서 볼 수있게됩니다.

초기 단계에서 치석 (타액 보존 단계) 뒤에있는 모든 덕트의 확장은 시알 로그에서 결정됩니다.

임상 적으로 뚜렷한 단계에서, 덕트의 팽창 및 협착 영역이 번갈아 나타난다.

후기 단계에서는 악화가 반복되면서 돌발적인 변화가 일어나 충만 결함이 생깁니다. 글 랜드 덕트의 윤곽이 고르지 않습니다.

X - 레이는 2mm 이상의 크기의 돌을 감지합니다. 글 랜드에 위치한 돌이 더 잘 보입니다.

반응성 - 이영양증 치료 과정에는 쇼그렌 병 (Sjogren 's disease)과 미쿨 리치 병 (Mikulich 's disease)이 포함됩니다.

질병 및 쇼그렌 증후군. 이 질환은 타액선의 섬유 성 결합 조직과 림프계 침윤의 진행과 함께 진행성 위축에 의해 나타납니다.

질병의 초기 단계에서는 시알 아그로 그마에 변화가 없습니다. 장래에, 덕트 벽의 증가 된 침투성으로 인해 외부 유출 물이 나타난다. 후기 단계에서는 최대 직경 1mm의 원형 및 타원형의 공동과 III-V 주문이 채워지지 않은 것처럼 보입니다. 질병이 진행됨에 따라 충치가 증가하고 윤곽이 불규칙 해지고 덕트가 채워지지 않고 주 덕트가 확대됩니다. 일반적으로 시알릭 사진은 만성 실질 알부민염과 동일합니다.

Mikulich의 질병. 이 질병은 만성 염증 과정의 배경에 림프액 침윤 또는 육아 조직의 발생을 동반합니다.

시알 리오 그램에서 타액선의 주 덕트가 좁아집니다. 로브의 돌출부에서 덕트를 짜내는 림프 조직은 조영제로 가장 작은 채널을 채울 수 없습니다.

침샘의 악성 형성에 양성. 침윤성 증식으로 인한 악성 종양의 시알 알램에서 정상 조직과 종양의 경계가 각각 흐릿 해져 종양이 충만 결함을 나타낸다. 양성 종양에서는 명확한 윤곽을 가진 충전 결함이 결정됩니다. 종양의 말초 부분에 덕트를 채우는 것은 그 과정의 양성 특성을 암시합니다. 진단 가능성은 사이 알로 그래피와 컴퓨터 단층 촬영을 결합하여 확대됩니다.

악성 종양이 의심되는 경우, 수용성 조영제를 사용하여 시알 로그 그램을 수행하는 것이 바람직합니다.이 조영제는 분비되고 오일보다 용해가 빠릅니다. 일부 환자의 경우 방사선 요법이 미래에 계획되기 때문에 이것은 중요합니다.