급성 식도염

두 번째, 비특이적에 특정 - - 외상, 기계적, 화학적 화상에 부상 (천공, 눈물, 총상) 급성 식도염은 감염성 염증과 외상, 자연, 첫 번째의 염증으로 구분.

읽기 : 만성 식도염

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급성 식도염의 원인은 무엇입니까?

비특이적 인 급성 식도염은 인접 해부학 적 부위, 상, 하부 호흡 기관 및 원거리에서 발생하는 염증 과정에 의해 유발되는 경우가 가장 많습니다. 병인 학적으로 급성 식도염을 비특이적으로 분류 할 수 있습니다 :

1. 만성 화농성 부비동염, 만성 인두염 및 편도선염에서 부비동 부비동염에 감염된 분비물 섭취로 인한 강하;
2. 오름차순, 식도의 낮은 3 분의 1에 국한 및 만성 hyperacid 위염에 식도로 산성 위 내용을 던짐으로 인한;
3. 이웃에 국한되어있는 염증성 병소에서 발생한 식도 감염으로 발생하는 식도염 (adenites, strumites, near-esophageal phlegmon, pleurisy);
4. 식도염, 폐, 복부 기관, 신장에 위치한 거리에 위치한 초점으로부터의 혈종 또는 임파선 경로에 의해 야기되는 식도염;
5. 외상에 의한 식도 점막의 마모성 미생물 찰과상 및 상처의 감염으로 발생하는 외상 후 급성 비특이적 식도염;
6. 활성화 된 세포 독성 바이러스에 의해 유발되고 식도의 점막의 궤양에 의해 나타나는 HIV 감염으로부터 발생하는 식도염의 특별한 형태; 이 형태는 일반적으로 거대 세포 바이러스 결장염, 위염 및 장염과 합병됩니다.

급성 식도염의 임상 적 형태

급성 비특이적 식도염은 염증 과정의 깊이와 면적에 의해 결정되는 여러 형태로 나뉩니다. 후자는 점막 및 점막하 층에만 국한 될 수 있거나 식도 벽의 전체 두께로 퍼질 수 있습니다. 과정에서 및 okopischevodnaya 셀룰로오스가 포함될 수 있습니다. 단지 점막 고통 경우, 괴사 상피의 최종 거부 식도염 후를 감소시킨다. 찢어진 점막은 식도의 주조와 비슷한 플랩이나 관 형태로 바깥쪽으로 제거됩니다. 점막하 근육 조직이 딱지와 궤양, 고름의 초점 및 개발 프로세스 경계를 형성하기 위해 - 무거운 식도염의 형식은 농양이나 괴사 염증 과정이 더 깊은 층으로 확장 발생합니다. 격리 후에 분열과 흉터의 현상으로부터 회복 과정이 시작됩니다. 흉터와 원형 세포 침투가 식도의 근육층에서 형성됩니다. 이 무균 염증에 관여하는 경우 periesophageal 조직에서 또한 현상 경화증 개발하고, 경우에 그것은 부패 염증 periezofagit 화농성 종격동 복잡하다. 급성 비특이적 식도염의 임상 적 형태를 구별하십시오.

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Catarrhal esophagitis

Catarrhal esophagitis는 경미한 연하 장애와 흉골 뒤의 불타는 감각으로 나타납니다. 환자가 통증을 호소 하면 통증이 목이나 가슴 뼈, 갈증, 연골 점액 또는 타액 분비로 통증을 호소합니다. 때로는 소량의 혈액으로 구토가 있습니다. 식도 검사가 점막의 확산 충혈 및 부종으로 결정될 때, 때로는 표면 섬 궤양이 유발 될 수 있습니다. 염증은 병원성 요인에 의해 뒷받침되지 않으면 며칠 지속될 수 있습니다. 구제 수단으로 비스무트 제제, 신 우유 제품, 설폰 아미드, 진정제 및 마취제, 액상 음식을 사용하십시오.

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궤양 성 괴사 성 식도염

궤양 성 괴사 성 식도염은 상부 호흡기의 전염병 합병증으로 발생하는 드문 질환입니다. 환자의 일반적인 상태는 고온 (38-39 ° C)이며, 음식 덩어리와 액체를 삼킬 때 참을 수없는 식도의 심각한 자발적 통증 때문에 삼키는 행위가 거의 완전히 부러집니다.

환자는 강제 위치에있다. (무릎을 꽉 쥐고 있거나 앞으로 기울어 진 자세로 옆으로 누워있다.) 식도의 점막은 회색 코팅으로 덮여있다. 장소에서 깊은 궤양과 괴사 부위가 드러납니다. 치료에는 일차 감염원의 제거, 항생제, 설폰 아미드의 투여, 급성기의 비경 구 영양 섭취, 액체 음식, bougie의 cicatricial stenoses 형성의시기 적절한 예방이 포함됩니다. 궤양 성 괴사 성 식도염의 심각한 경우에는 영양에 대한 위장 절제술이 필요합니다.

가려운 식도염

가려운 식도염은 국소 적으로 확산되는 두 가지 형태로 나타납니다.

국소성 염증성 식도염

국소화 된 형태는 고리 모양의 제한된 점막하 농양으로 나타납니다. 증상 : 일정 자발적인 통증 흉골, 더 깊은 영감 또는 백 (interscapulum)를 조사 액체 부분을 소화하기 위해; 연하 장애로 식도의 완전 폐색; 감염성 질환의 일반적인 증상 (높은 체온, 빈맥, 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도). 자궁 경부 식도 농양의 현지화로 촉진과 머리의 움직임에 고통스러운 쇄골 지역에 부종에 의해 명시된다. 흉부 식도 통증의 현지화로 흉골 뒤쪽으로 방사 문자 및 상복부 유출된다. 후자의 경우에 전방 복벽 근육 긴장이있을 수 있고, 급성 복부를 시뮬레이션한다. 농양은 종종 질병의 유리한 결과입니다 식도의 내강에 나누기하지만 비워 질 수 있으며, 흉강, 폼 기관 식도 누공뿐만 아니라 필연적으로 환자의 죽음에 이르게 종격동에에 기관.

현지화에 흉부 식도 농양을 치료 및 임상 현상 성장 - 그 캡슐 및 화농성 내용의 흡인에 의한 수술, 내시경 절개를. 농양 periesophageal 자궁 현지화 그것은 종격동 거즈에 고름의 유입을 차단, 외부 액세스에서 열립니다. 식도 입구 영역에서 현저한 부종의 존재 하에서, 상기 임계 전파에 후두 및 질식의 첫 징후가 긴급 절개술을 도시하면 예 팽윤 교활한 애벌란 축적 성을 가지고 있기 때문이다.

산만 한 식도염

높은 체온 (39-40 °의 C)에 의해 나타내 시작 무거운 일반적인 독성 (패혈증) 염증성 증후군 발현 농양 식도염, 확산으로 인해 섬유 종격동, 청색증 팽윤에 자연스러운 호흡. 삼키는 불가능하기 때문에 강한 자연의 고통뿐만 아니라 식도의 운동 기능을 제공하는 신경 근육 시스템의 식도 및 독성 마비의 근육 조직의 부종의 결과로 아닙니다. 환자 상태 soporous 흐르는 종종 강요 상황을 얻어 처리의 높이, 공간 및 시간 방향 상실과 섬망 빠진다. 확산 phlegmonous 식도염의 식도 내시경 때문에 급격하게, 부종 부서지기 쉽게 perforable입니다 식도 벽, 손상의 위험 금기.

프로세스의 진화는 매우 어렵습니다. 환자는 식도와 종격동 부신의 괴저로 인해 며칠 내에 사망합니다.

치료는 효과가 없습니다 : 광범위한 스펙트럼의 항생제, 해독 요법, 면역 조절 치료제의 대량 복용. 일부 저자는 점막의 내시경 절제를 권장하지만, 임상상이 개발 된이 시술은 회복에 기여하지 않습니다.

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