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소아에서 방광 및 요관 역류
최근 리뷰 : 23.04.2024
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어린이의 방광 - 요관 역류는 요로 - 베 시클 세그먼트의 밸브 메커니즘을 위반하여 방광에서 요도 시스템의 상부로 소변이 되돌아 오는 것을 특징으로하는 병리학 적 증상입니다.
방광 요관 세그먼트 해부학 : uretero - 방광 문합술 (SHI)는 yukstavezikalnoy 부 벽내 카드 입 요관 종단 부 점막하 구성된다. 교내 지역의 길이는 나이에 따라 0.5에서 1.5cm로 증가합니다.
요관 - 수포 문합의 정상적인 메커니즘의 해부학 적 특징은 Lieto 삼각형에있는 요관의 비스듬한 발생과 그것의 intravesical 단면의 충분한 길이를 포함합니다. 점막 터널 길이와 요관 지름의 비율 (5 : 1)은 밸브 메커니즘의 효율성을 결정하는 가장 중요한 요소입니다. 밸브는 기본적으로 수동적이지만, 배뇨근 감소시에 ureterotrigonal 근육과 요도 막이 제공하는 활성 성분이있어 ureter의 입과 점막 아래의 터널을 덮습니다. 후자의 능동적 연동도 역류를 예방합니다.
어린 아이의 방광 요관 세그먼트의 특징은, 근육의 약점 짧은 내부 요관, 아니 밴드 하인리히 빌헬름 고트 프리드 폰 왈데 이어 하츠과 요관의 근육의 낮은 세 번째의 세 번째 레이어, 교내 자신의 부서에 요관 방광 부분의 다른 각도 (신생아의 직각 및 청소년을 기울이기) 골반, 벽내 요관, 석면 질 근육의 요소 방광 삼각형 넣는다.
신생아에서는 Lieto의 삼각형이 수직으로 위치하며 이는 후부의 요관 벽의 연장입니다. 첫 해에, 작고, 잘 표현되지 않고 매우 얇고 단단히 인접한 평활근 묶음으로 구성되며 섬유 조직으로 구분됩니다.
발병 및 방광 요관 역류의 진행 초기 부전의 신경 근육 시스템 및 탄성 프레임, 낮은 수축성, 운동성 및 요관 방광 수축 사이의 상호 작용 장애 요관 벽에 기여한다.
[소아에서 방광 역류의 원인
Vesicoureteral 역류의 병인 및 병인은 100 년 이상 동안 연구되어 왔지만 현재까지 많은 임상의와 형태 학자에게 이해되지 않고있다. Vesicoureteral 퇴조의 발병의 원인에 대한 기존 견해와 vesicoureteral 역류의 발달 기전은 때로는이 문제가 결국 해결 될 수 없다는 모순이 있습니다.
남녀 모두 동일한 빈도로 방광 및 요관 역류가 발생합니다. 그러나 1 세까지의 연령에서는 6 : 1의 비율로 소년에서 주로 진단되며, 3 년 후에는 가장 빈도가 높아지며 소녀에게서 진단됩니다.
소아에서 방광 역류의 증상
Vesicoureteral 퇴조의 진료소는 지워질 수 있고,이 조건은 vesicoureteral 역류 (예를 들면, 신우 신염)의 합병증을 가진 아이들을 시험 할 때 계시된다.
그럼에도 불구하고, 방광 요관 역류 환아의 특성 일반적인 증상이 있습니다 특히 관련 신체 발달의 지연, 출생 체중의 부족, 오명 dizembriogeneza 많은 양의, 신경 인성 방광 기능 장애, 온도의 반복 "불합리한"상승, 복부 통증, 배뇨 행위. 그러나 이러한 증상은 많은 질병에서 전형적입니다.
소아에서 방광 요관 역류의 진단
신장과 요로의 염증 변화는 고립성 요로 증후군, 주로 백혈구 감소증을 동반 할 수 있습니다. Proteinuria는 노년층 어린이에서 더 흔하게 나타나며, 소아에서의 출현은 방광 역류의 배경에 대한 심한 신장 변화를 나타냅니다.
Vesicoureteral 역류의 진단의 주요 방법은 X 선 조영제의 주조 정도에 따라 방광 내 역류의 5 도가 분리되는 속임수 방광 조영술입니다.
검사하는 방법?
어떤 검사가 필요합니까?
소아에서 방광 역류와 역류성 신 병증의 치료
치료 계획 방광 요관 역류를 선택하고 상대적으로 미성숙 한 방광 요관 세그먼트에서 수술 자연 숙성 과정을 중단하고 향후 기관에게 sochevoy 시스템 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문에 그 합병증으로는 미세하게 차별화 된 접근 방식이 필요합니다. 또한, 최대 3 년 어린이 특히 사실이다 역류 (기형, morphofunctional 미숙 또는 염증)의 원인의 복잡한 감별 진단.
그러나 vesicoureteral 역류의 치료는 병리학의 시간에서 따릅니다 기억해야합니다. Vesicoureteral 역류의 외과 치료에 대한 징후는 6 개월에서 12 개월 동안 보존 요법의 효과가없는 3 등급의 방광 내 역류로 간주됩니다. Vesicoureteral 4-5 도의 역류.
Использованная литература