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자궁 부속기의 염증 (난관염)
최근 리뷰 : 23.04.2024
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염좌 성 염증 - 자궁 부속기의 염증 -은 내부 생식기 기관의 염증성 질환 중 가장 흔합니다 (70 %). 자궁 부속기 염증의 고립 된 형태 (난소염, 특히 난청염)의 상대적 부족은 해부학 적 근접성과 혈액 및 림프 순환의 보편성으로 설명됩니다.
자궁 부속기의 염증은 번식기의 여성에게서 더 흔합니다. 살모 - 난청염의 발생이 촉진됩니다 (월경, 낙태, 분만, 자궁 소파술, 자궁 내 피임약, 개인 위생 장애 및 성생활 위생).
난관에서 염증 과정의 발달은 항상 튜브의 점막으로 시작하여 다른 층을 치고 있습니다. 추가 확산, 질병의 형태, 임상 코스의 특징은 병원체의 병독성과 신체의 방어 상태에 달려 있습니다.
복강 내로 주입 종종 자궁 주위의 유착의 원인이 나팔관의 루멘 염증성 삼출물 유체의 축적을 수반 급성 난관염. 대장 및 반구 (자궁) 부분에 염증이 생기면 튜브가 막힐 수 있습니다. 계속적인 삼출은 관의 공동에 장 액성 물질이 축적 됨으로써 그것의 유의 한 증가와 saktosalpinx의 형성을 동반한다. 감염되면 튜브의 내용물이 억제되고 pyosalpinx가 나타납니다. 질병의 추가 진행은 기본 병변 (파이프)을 넘어 감염의 확산과 자궁 (자궁 내막), 셀룰로오스 (매개 변수) 및 복막 (pelvioperitonit) 골반 염증의 참여로 이어질 수 있습니다. 아마도 일반화 된 패혈증 감염의 출현 일 것입니다. Pyosalpinx는 복강 또는 인접한 중공 기관 (장, 방광, 질)에 고름 유출로 열 수 있습니다. Pyosalpinx 주위에 형성된 조직과 기관의 복합체는 난소를 포함 할 수 있습니다. 그러한 경우에, 일반적인 화농성 "자루"- 난소 종양 농양 (adnecstrum, 난소 염증성 종양)이 있습니다.
자궁 부속기의 염증 과정의 자극과 환자의 회복은 종종 불완전합니다. 이 병은 종종 만성화 된 형태를 취하는데, 이는 악화와 함께 반복되는 특징이 있습니다. 자궁 부속기의 염증 (약 60 %)이 점점 더 자주 지워지고 주로 만성적 인 형태로 나타납니다.
여성 생식기 기관의 염증성 질환에서 병변은 자궁 부속기에 가장 많이 국한됩니다. 부인과 응급실 병원에 입원 한 환자에 관한 관찰에 따르면, 급성 부속 기염 상부 생식기 장치의 급성 염증의 경우 76.1 %에서 진단되었고, 케이스의 81.5 %에 양방향 과정으로 밝혀졌다. 42,8 %에서 75,9 %의 경우에서 부속기의 염증 과정이 자궁 내막염과 합쳐집니다.
질병의 원인이되는 미생물은 다양합니다. 종종 급성 난청염의 원인은 임균 성충 ( gonococcus) 인데, 이 수치는 16-23.8 %입니다. 현대적인 조건에서 임균은 클라미디아와 같은 다른 식물과 관련하여 염증을 일으킬 수 있으며, 혐기성 세균의 asporogenous을 포함한 다른 미생물의 파이프의 침공을위한 조건을 만드는 것이이 명심하는 것이 필요하다.
클라미디아, 마이코 플라즈마는 호기성 식물 (포도상 구균, 대장균, 프로테우스, 장구균, 클레 브시 엘라, 등)의 다양한 대표는 혼자 행동하는 급성 염증 부속의 개발 또는 서로 협회에 병인 될 수 있으며, 후자의 경우에 질병이 훨씬 무겁다. 혐기성 (박 테로이드, peptokokki, 펩토 - 연쇄상 구균 등.) 급성 난관염 질병의 임상 그림의 급격한 저하의 결과로, 대부분의 경우 이차 감염의 개발에 중요한 역할을 재생합니다.
부속기의 급성 염증의 발병 기전에서 감염의 상승 경로가 가장 중요합니다. 예측 요인으로는 월경, IUD 사용, 다양한 재 협착 진단 및 치료 중재, 낙태가 있습니다. 염증 과정은 내피 세포층염으로 시작되고, 점막하 층, 근육 및 장막 점막이 연속적으로 포함됩니다. 관의 내강에는 장액 염증성 삼출물이 축적되며,이 과정이 진행됨에 따라 화농성이 될 수 있습니다. 자궁과 튜브의 팽대부 끝을 접착 할 때, 천장 형성 (hydrosalpinx 또는 pyosalpinx)이 형성됩니다.
임상 경험과 형태 학적 연구 결과는 난소가 급성 염증 과정에 덜 자주 관여 함을 시사한다. 난청염이 발생하면 일반적으로 이차, 즉 인접 기관 및 조직 (자궁 관, 맹장, S 자 결장, 작은 골반 복막)의 감염이 확산 된 결과입니다. 무엇보다 급성 외막염이 발생하여 내피 외피가 영향을 받는다. 배란 후, 피질 층은 염증 과정에 관여한다. 파열되는 난포 부위 또는 황색 몸체에서 농양이 형성 될 수 있으며, 난소 조직이 완전히 녹 으면 피오 바륨이 형성됩니다. 난소에 농양이 생기면 주변 조직의 파괴가 일어나고 pyosalpinx가있는 단일 캐비티 인 난관 난소 농양이 형성됩니다. 그것은 "자궁 부속기의 화농성 염증 형성"이라고 불립니다.
[부속기의 급성 염증의 증상
부속기의 급성 염증의 증상은 뚜렷한 패턴을 가지고있다.
자궁 부속기 염증의 증상은 병인의 원인, 정도 및 단계, 환자의 신체 반응에 의해 결정됩니다. 급성 난소 - 난청염은 하복부에서 심한 통증을 특징으로하며, 특히 염증의 측면에서 체온이 증가합니다. 환자의 염증 상태의 증가 악화와, 중독 현상 증폭 통증을 표시하고, 온도를 취득하면 자연 속박하는 복막 자극의 양성 증상 일 수 높고 오한 수반된다.
에서는 만성 단계 프로세스 과냉각 후, 월경 및 물리적 노력 중에 증폭 간헐적 무딘 통증된다. 신경계의 장애가 있고, 작업 능력이 감소합니다.
혐기성 감염에 의한 부 자연염은 특히 대장균 및 포도상 구균과 관련하여 가장 심합니다. 증상이 적은 증상과 더 오래 지속되는 과정은 클라미디아 감염, mycollapse로 인한 염증 과정이 특징입니다.
자궁 부속기의 염증 진단 (난소 난소염)
부속기의 급성 애정의 진단은 질병의 역사, 흐름의 특징, 임상, 실험 및 장치 연구 방법의 결과에 기초합니다.
공부 의 역사 환자 것은 성적 활동의 특성에주의를 기울여야한다 성기, 존재와 IUD 사용 기간에 대한 진단 및 / 또는 치료 적 개입, 낙태 수술을 transcervical하기 전에. 질병의 발병과 생리주기 사이의 가능한 관계를 확인하는 것이 필요합니다. 낙상 단계로의 감염의 상승. 유사한 임상 증상과 질병의 역사를 가진 요인, 생리 불규칙 불임의 존재 ( "피로와 t. D.을 과냉각)의 선행, 그것의 과정, 치료의 성격과 효과의 지속 시간을 지정합니다.
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자궁 부속기 (염좌 - 난청염)의 염증 치료
자궁 부속기의 급성 염증 치료는 병원에서만 실시해야합니다. 이 규칙은 생생한 임상 적 징후가없는 급성 과정의 환자에게까지 적용됩니다. 빨리 입원 환자는 적시에 적절한 치료가 시작됩니다 질병의 이러한 유형의 전형적인 가능한 부작용의 수를 줄일 확률이 더 높다. 우리의 관찰에 따르면, 외래에서 환자를 치료하는 시도는 거의 3 배 골반에 염증 과정의 전파와 고름의 초점의 형성으로, 즉각적이고 후기 합병증의 비율을 증가, 질병, 생리 및 생식 기능, 자궁외 임신의 개발의 만성.
환자는 육체적 정신적 휴식이 필요합니다. 3-5-7 일 동안 병의 특징에 따라 침대 휴식이 지정됩니다. 다이어트에서 매운 요리를 제외하십시오. 급성 염증 다양한 심리 정서적 장애를 특징으로, 특히 프로세스의 만성 재발의 과정에서 내부 생식기의 질환 (수면 장애, 식욕 부진, 과민 반응, 피로 등이있다. D.)와 여성의. 따라서 환자 치료에 참여하려면 심리 치료사를 참여시키고, 진정제, 수면제를 처방하는 것이 바람직합니다.