알레르기 성 결막염

알레르기 성 결막염은 결막의 알레르겐 효과에 대한 염증 반응입니다. 알레르기 성 결막염은 "적목 현상 증후군 (red eye syndrome)"이라는 공통된 이름으로 통일 된 질병 그룹에서 중요한 위치를 차지하고 있으며, 인구의 약 15 %에 영향을 미칩니다.

눈은 종종 다양한 알레르겐에 노출됩니다. 과민 반응은 종종 결막 염증 반응 (알레르기 성 결막염)를 명시하지만, 알레르기 성 피부염, 결막염, 각막염, 홍채염, 홍채 모양체 염, 시신경염을 개발 한 후 어떤 영향을 눈의 부품 등이 될 수 있습니다.

눈에 대한 알레르기 반응은 많은 전신적인 면역 질환으로 발생할 수 있습니다. 알레르기 반응은 눈의 감염성 병변 클리닉에서 중요한 역할을합니다. 알레르기 성 결막염은 종종 기관지 천식, 알레르기 성 비염, 아토피 성 피부염과 같은 전신 알레르기 질환과 결합합니다.

알레르기 반응은 즉각적 (알레르기 항원에 노출 된 순간부터 30 분 이내에 발생)과 지연 (노출 후 24-48 시간 후에 발생)으로 나뉩니다. 이러한 알레르기 반응의 분리는 의약 치료를 제공하는 데 실제로 중요합니다.

어떤 경우에는, 전형적인 알레르기 증상의 원인이나 외부 알레르기 유발 인자와의 명확한 연관성은 진단에 의문을 제기하지 않습니다. 대부분의 경우 진단은 큰 어려움을 겪고 있으며 특정 알레르기 적 조사 방법을 사용해야합니다. , 유전 알레르기 스트레스에 대해 알아 눈뿐만 아니라 알레르기 반응, 주파수 및 악화의 계절, 알레르기 반응의 존재를 일으킬 수있는 질병의 특성을 흐름 - 정확한 진단을 위해 알레르기 역사를 확립하는 것이 필요하다.

특별한 진단 검사는 진단 적으로 매우 중요합니다. 예를 들어, 안과 치료에 사용되는 피부 알레르기 검사는 외상이 적고 동시에 비교적 안정적입니다.

실험실 알레르기 진단은 매우 구체적이며 환자를 해칠 염려없이 질병의 급성기에 가능합니다.

큰 진단 가치는 결막으로 인한 찰과상에서 호산구의 검출입니다. 치료의 기본 원리 :

• 가능한 경우 알레르겐 배제. 이것은 알레르기 성 결막염을 예방하고 치료하는 가장 효과적이고 안전한 방법입니다.
• 알레르기 성 결막염의 치료에서 약물 처방 요법 (국소, 눈 준비, 일반 - 중증의 병변에 대한 항히스타민 제의 안쪽 사용)이 주요 장소를 차지합니다.
• 약물 요법이 충분히 효과적이지 않고 "유죄"알레르기 항원을 배제하는 것이 불가능한 경우 의료기관에서 특정 면역 요법이 수행됩니다.

항 알레르기 요법에는 두 종류의 안약이 사용됩니다.

• 비만 세포의 탈과립 지연 : kromopy - 2 % lekrolina 용액, 방부제없이 2 % 용액 lekrolina 4 % 용액 kuzikroma 및 0.1 % lodoxamide 용액 (alomid)를;
• 항히스타민 제 : antazolin 및 tetrisolin (spereallerg) 및 antazolin 및 naphazoline (allergothal). 추가의 제제 : 덱사메타손의 0.1 % 용액 (deksanos, maksideks, oftan-덱사메타손), 1 % 하이드로 코르티손 및 2.5 % 용액 - PIC뿐만 아니라 비 스테로이드 항염증제 - 1 % 디클로페낙 용액 ( 디클로저, 슬로프).

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알레르기 성 결막염의 증상

알레르기 성 결막염의 가장 흔한 임상 형태는 다음과 같습니다.

• Flicktulous (결핵 - 알레르기 성 결막염);
• Pollinous conjunctivitis, 약물 결막염;
• Pollinous conjunctivitis;
• 봄 카타르;
• 상원의 카타르;
• 건초 결막염.

가려운 (scrofulous) 알레르기 성 결막염

Flicktulous (scrofulous) 알레르기 성 결막염은 결핵 - 알레르기 성 안 질환을 말합니다. 결합 막 또는 사지에 황색을 띤 핑크 색의 분리 된 염증성 결절이 나타나며 이는 여전히 잘못된 이름 인 "flikteni"- 소포를 보존합니다. 결절 (fliktena)은 세포 요소로 구성되며, 주로 림프절 세포와 elithelioid 세포 및 혈장 유형이 혼합 된 림프 세포 (때로는 거대한 것들)로 구성됩니다.

결막, 특히 사지의 결절의 출현은 강한 광포 공포, 눈물 흘림 및 안염을 동반합니다. 각막에 결절이 생길 수 있습니다. 결막 침윤 (flicten)은 흔히 흔적없이 해결하지만 때로는 통증이 형성되면서 붕괴되며, 살아있을 때 결합 조직으로 대체됩니다.

결절성 결막염은 자궁 경부 및 기관지 림프절 또는 폐의 결핵으로 고통받는 어린이 및 젊은 사람들에게서 주로 관찰됩니다. 플리 키나 (Fliktena) - 결핵과 구조가 유사한 결절로 결핵균을 절대로 포함하지 않으며 응고가 쇠퇴하지 않습니다. 따라서 결막염은 결장 내 결핵균의 붕괴 산물의 새로운 공급원에 대한 눈의 알레르기 성 점막의 특정 반응으로 간주됩니다. 어린이에게 발생하는 flikenen은주의 깊은 검사를 통해 의사의주의를 환기시켜야합니다.

AB Katznelson (1968)의 간단하고 공정한 분류에는 다음과 같은 알레르기 성 결막염이 포함됩니다.

1. 아토피 성 급성 및 만성;
2. 접촉 알레르기 성 (피부 결막염);
3. 미생물 알레르기;
4. 봄 카타르.

첫 번째 형태의 개발에서, 꽃가루, 표피, 의약, 드물게 음식 및 기타 알레르기 항원이 다른 것들보다 가능성이 큽니다. 객관적 증상이 가장 뚜렷한 것은 급성 아토피 성 결막염입니다. 즉시 형 반응을 반영 : 종종 결막 부종, 장 액성 풍부한 방전, 결막의 유두의 비대까지 대규모 유리체이다 통증, 눈부심, 눈물 흘림 및 객관적으로 매우 빠른 증가 결막 충혈과 부종을 절단 견딜 연소 싶어서 환자의 불만이 특징. 눈꺼풀이 팽창하고 붉어 지지만 국소 림프절은 손상되지 않습니다. 호산구는 결막의 분리 가능하고 긁힌 자국에서 발견됩니다. 때때로 표면 각막염이 있습니다. 이 배경 아드레날린을 매장 포린 또는 다른 혈관 수축 극적으로 사진을 변경 : 약이 작동하는 동안, 결막 건강 보인다. 천천히, 그러나 안정적인 개선, 그리고 곧 회복은 국소적이고 국소 적으로 투여 된 항히스타민 제에 의해 제공됩니다. 코르티코 스테로이드가 대개 나타납니다.

만성 아토피 성 결막염

완전히 다른 방식으로 만성 아토피 결막염이 발생합니다. 환자의 많은 불만과 임상 데이터가 부족합니다. 환자는 긴급 "막힘"눈, 굽기 찢어, 수명의 지속적인 느낌에서 그들을 저장해야하고, 의사는, 기껏해야, 결막 만 창백, 유두, 때로는 온화한 증식을 발견하고 낮은 과도 배 밀봉, 종종 분명히 정상적인 결막을보고 불만을 고려할 수 있습니다 신경증 환자 (AB Katznelson). 진단 때문에 빈곤의 증상뿐만 아니라 어려운 경우가 많습니다뿐만 아니라 알레르기가 "위장"잘 때문에 오래가 발견되지 않고 제거되지 않기 때문에, 치료는 일시적인 구호를 제공합니다. 얼룩이나 스크래핑의 연구에서 호산구에 의해 입증이 고통의 아토피 자연은, 환자와 그의 가족의 긍정적 인 알레르기 역사를 기초로 가정 할 수있다. 설득력없는 피부 검사로 인해 알레르기 항원을 찾을 때, 환자의 관찰은 매우 중요합니다. 모색되고 있지만, 구호는 주기적으로 연속 dimedrola 아드레날린 다른 사람과 황산 아연의 1 % 안티피린 솔루션을 삭제 제공 할 수 있습니다. 이런 환자의 경우, 일반적으로 고령자는 (준비 브롬, 발레리 약한 진정제를 할당 점안 전에 특히 중요 온난화 방울입니다 등의 등.), 의료진의 과장 신중하고 사려 태도, 비전과 전반적인 건강, 특정 조건에서의 경화성에 대한 질병의 전체 보안에 대한 의사의 생각에 각 방문에 제안 환자 s.

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알레르기 성 결막염 및 피부 결막염에 접촉하십시오.

연락처 알레르기 결막염 및 pathogenesis의 피부 결막염은 접촉 피부염 및 습진과 동일합니다. 대부분의 경우 그들은 결막 또는 결막과 눈꺼풀 피부에 외인성 알레르기, 내생 알레르기 효과를 훨씬 덜 반영에 노출의 결과이다. 이러한 형태의 결막염을 유발하는 항원은 눈꺼풀의 피부염만큼 광범위하지만 자극 물질 중 첫 번째는 의심 할 여지없이 눈 영역에서 국소 적으로 사용되는 의약품에 의해 점유됩니다. 그들은 화학 물질, 화장품, 꽃가루, 국내 및 산업적 먼지, 동물 알레르겐 등이 뒤 따른다. 혈액과 림프 결막으로 들어가는 음식과 다른 알레르기 항원은 그다지 중요하지 않다. 이 질병은 알레르겐과 반복적으로 반복적으로 접촉 한 후 시작된 지연 형으로 발생합니다.

질환 클리닉은 매우 전형적이다 : 감각, 광선 공포증 굽기, 심한 경련을 호소 할 때, 눈을 뜨게 할 수없는 강렬한 붉은 눈꺼풀의 결막과 안구의 부종, 유두 풍부한 SERO-화농성 방전의 증식을 ( "눈이 부어") 관찰하는 많은 호산구 및 상피 세포의 점액 퇴화에 노출된다. 눈꺼풀이 부풀어 오른다. 눈꺼풀의 피부염 흔적이 종종 있습니다. 이 피크 증상과 피부 테스트를 식별 할 수 있습니다 지속적인 알레르기 항원 노출에서 오랫동안 유지 될 수있다.

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미생물 알레르기 성 결막염

미생물 알레르기 성 결막염은 미생물이 아니라 미생물뿐만 아니라 바이러스, 곰팡이, 다른 미생물 및 기생충의 알레르겐으로 인해 발생할 수 있으므로 미생물이 아닙니다. 그러나, 발병의 가장 빈번한 원인은 포도상 구균 외독소이며, 미생물의 배양 균주에 의해 더 많이 생산됩니다.

에이전트 결막 낭 및 임상 증상의 기능의 부재에서 결막 및 기타 알레르기 공정 다른 미생물 기원 "의 세균성, 바이러스 성 염증. 지연 형 알레르기 반응으로 인해 대개 결막염이 진행됩니다. 만성 아토피 성 결막염 환자 및 중등도 객관적인 데이터의 풍부한 불만을 회상. 주요 증상 : 눈꺼풀 결막 유두의 성장, 그것의 hyperemia, 일하는 동안 증가하고 어떤 자극. 종종이 과정은 단순 (건조) 또는 비늘 모양의 안염과 함께 사용됩니다. 희박하여 결막 상피의 호산구와 변화된 세포가 될 수 있습니다. 이러한 경우에는 질병을 유발하는 미생물 알레르겐을 이용한 피부 검사가 바람직하며, 자극제를 찾는 데는 포도상 구균 항원이 포함 된 표본이 먼저 표시됩니다. 알레르기 항원이 제거 될 때까지 코르티코 스테로이드 (국소 적 및 내적으로), 혈관 수축 물질, 수렴제로 치료하면 일시적인 개선 만이 있습니다. 이 유기체는 적절한 항생제, 항 바이러스제 및 기타 요법으로 필요에 따라 만성 감염의 병을 제거하는 외과 적 방법과 기타 방법에 의해 위생 처리됩니다.

진정한 알레르기 성 결막염은 결막의 형성에 특이하지 않습니다. 그들의 모습은 알레르기 유발 물질에 대한 것이 아니라 손상 물질의 독성 영향에 관한 것입니다. 이러한 예를 들어, 및 ezerinovy 결막염 (카타르), 연체 동물 결막염 atropinovy - 바이러스 성 질환,하지만 오래는 눈꺼풀의 가장자리에 어딘가에 위장 조개를 제거으로 허용했다.

병인과 눈의 포도막 및 기타 알레르기 프로세스의 발병 기전과 많은 유사점을 감안할 때, 안과 용어에 더 익숙한이 양식을 지정할 수 간주된다 "감염과 알레르기 성 결막염을."

일반적 규칙의 예외로서, 난포는 외반과 내인성 자극에 대한 어린이의 결막 반응을 반영하는 여포의 유일한 징후입니다. 만성 질환이 발생하는 이유는 결막 빈혈, 기생충의 감염, 비 인두의 질환 및 gino- 비타민 결핍증, 굴절 이상을 교정, 외부 환경의 악영향 수있다. 소아과 의사 또는 다른 전문가가 모낭을 검사하고 치료해야합니다. 자연적으로 전염성 알레르기는 드물며 현재는 모낭 결막염입니다.

미생물 학적 알레르기 과정에서 AB Katznelson은 phlyctenular keratoconjunctivitis를 "후기 미생물 알레르기의 고전적 임상 모델"로 분류합니다.

결막의 약물 알레르기 및 병리학의 주요 증상의 확인에 기초한 시력 기관의 다른 부서의 임상 적 분류는 Yu.F. Maichuk (1983)에 의해 제안되었다.

알레르기 성 결막염의 특별한 형태는 위에 제시된 과정과 크게 다른데, 봄철의 카타르입니다. 이 질병은 주로 남성에 영향을 미치는, 종종 어린 시절과 사춘기 동안은 더 남쪽 위도에 공통적 인 것을 특이하고, 다른 눈 질환과는 아무 상관없는 증상으로 드러난다. 심화 된 연구에도 불구하고이 질병의 특징 중 어느 것도 아직 확실한 설명을받지 못했습니다. 안 질환은 4-10 세 소년에게서 시작되며 성숙기까지 계속 될 수 있습니다. 때로는 25 년까지만 끝납니다. 평균 고통 기간은 6-8 년입니다. 가능 연중 질병 활동이 있지만, 올해의 쿨러시기에 관해 대체 봄과 여름에 발생하는 급성 : 프로세스의 만성 과정은 순환 적이다. 두 눈에 영향을줍니다. 환자는 이물감, 광 공포증, 눈물 흘림, 시각 장애, 특히 가려운 눈꺼풀이 염려됩니다. 객관적으로 결막이나 사지, 또는 우리가 눈꺼풀이나 눈꺼풀, 각막 윤부 또는 안구와 카타르의 혼합 형태를 구별 할 수 있도록 이들의 조합을 변경할 수 있습니다. 첫 번째 형태는 작은 안검 하수, 대규모, 평면, 유사한 싶어서 자갈, 다각형, 우유 빛 핑크 또는 몇 년 동안 보관 눈꺼풀 연골의 결막에 푸른 빛이 도는 유백색 유두 성장을 특징으로하지만, 흉터를 남기지 않고 사라된다.

윤부 봄철 카타르는 중간 perikornealnaya의 inokkiya, 상지의 밀도 유리, 황색, 회색 또는 분홍색 회색 성장의 결막을 관찰 할 때, 때로는 ceraceous 노란색 노드, 그리고 심한 경우에는 조밀 한 나무는 새로 고르지 않은 표면과 사지를 통해 조직을 형성하는 눈에 보이는 흰 점에 (Trattas 반점). 혼합 된 형태는 상 연골의 결막과 윤부의 결속을 결합합니다. 모든 형태의 박리가있어 작고 끈적 거리며 실이 늘어나고 호산구는 흔히 얼룩이나 긁힌 자국에서 발견됩니다.

이 질환의 알레르기 기원은 의문의 여지가 없지만 알레르겐은 분명하지 않습니다. 대부분의 연구자들은 어떻게 든 봄 카타르 YF Maychuk (1983)에서 환자의 43.4 %가 nebakteriynym하는 감작 및 세균 알러지 유발 물질을 보여 주었다 자외선, 유전 적 소인, 내분비 효과, 봄에 카타르를 연결합니다.

알레르기 성 결막염 치료

치료는 주로 탈감작과 아동의 유기체 강화, 비타민, 탄수화물 제한식이 요법과 다음과 같은 준비가 권장됩니다.

• 나트륨 크로 모글레이트 또는 알로 미드의 2 % 용액은 하루 4-6 회;
• dexamethasone 0.1 % 용액을 하루에 3-4 번 방울로;
• 국소 치료시, 스트렙토 마이신 점적을 용액 1ml에 25,000-50,000 단위로 희석하여 하루 2 ~ 3 회 점적시킨다.
• 하루 2 ~ 3 회 염화칼슘의 3 % 용액; 코티 존 1 일 1 ~ 2 회.

심한 지속성 질환의 경우, 스트렙토 마이신, PASK 및 phytivazide로 치료하는 일반적인 과정은 산부인과 의사 및 기타 항 결핵약 복용량으로 수행해야합니다.

뚜렷한 bllfarospazme, 찢어짐, 광 공포증, pericorneal 주사는 황산 atropine의 0.1 % 용액을 2-3 번 적용합니다. 염화칼슘으로 매일 이온 삼투 요법을 시행하는 것이 유용합니다.

건초 결막염은 눈, 코, 위 호흡 기관의 점막에 알레르기 항원 (주로 곡물 및 다른 식물의 꽃가루)이 섭취되어 발생하는 알레르기 질환입니다. 그것은 급격히, 날카롭게 표현 된 광 공포증, 분노를 시작합니다. 결막 충혈은 강하게 충혈, 부어, 유두가 비대한다. 심각한 가려움증을 교란합니다. 분리형 물. 이 병에는 급성 비염, 위 호흡 기관의 카타르, 때로는 발열이 동반됩니다. 그들은 유년기 나 사춘기 동안에도 세나 결막염을 얻습니다. 결막염의 증상은 매년 반복되지만 나이가 들면 약화되고 노인에서는 결핵이 완전히 사라질 수 있습니다.

노인성 결막염의 경우 감미료 치료법을 권장합니다. 나트륨 크로 모글리 세이트 2 % 또는 "알로 미드"1 일 4-6 회 복용하십시오. 현지에서 코르티 존 1-2 방울을 3-4 회 하루에 1 tbsp 당 염화칼슘 5 % 용액으로 지정하십시오. L. 1 일 3 회 식사 중, 매일 5-10 ml의 염화칼슘 10 % 용액을 정맥 내로 투여하십시오.

노화 결막염의 발달은 때때로 곡물의 개화가 시작되기 훨씬 전에 위의 치료를 수행함으로써 예방할 수 있습니다. 치료가 실패하면 질병을 일으키는 곡류가없는 곳으로 이동할 필요가 있습니다.

알레르기 성 결막염을 예방하는 방법은 무엇입니까?

질병을 예방하려면 특정 조치를 취하는 것이 필요합니다.

원인 요인을 제거 할 필요가 있습니다. 가능한 한 집 먼지, 바퀴벌레, 가축, 건어물 음식, 가정용 화학 물질, 화장품과 같은 알레르기 발달 위험 요소를 줄이거 나 없애는 것이 중요합니다. 알레르기가있는 환자의 경우 점안제와 연고 (특히 항생제와 항 바이러스제)가 알레르기 성 결막염뿐만 아니라 두드러기 및 피부염의 일반적인 반응을 유발할 수 있음을 기억해야합니다.

알레르기 성 결막염을 유발할 수있는 요인에 접촉을 할 수없는 상태에 처한 경우 민감한 사람에게 접촉하기 전에 2 주 동안 하루에 1-2 회 레크롬 또는 알로 미드를 1 일 1 회 파내기 시작해야합니다.

1. 환자가 이미 그러한 상태에 빠지면 알레르기 또는 spersallerg가 주입되어 즉각적인 효과가 나타나며 12 시간 동안 지속됩니다.
2. 빈번한 재발로 결막염이 완화되는 동안 특이 면역 요법이 시행됩니다.