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Vesicoureteral 역류의 배경에 대해 형성되는 가혹한 조건 중 하나는 역류 - 신 병증입니다.
소아에서 역류성 신 병증은 신 실질에서 국소성 또는 경화성 경화증의 형성을 특징으로하는 방광 내 역류의 배경에 대해 발생하는 질병입니다.
ICD-10에 따르면,이 조건은 역류와 관련된 tubulo-interstitial nephritis 그룹에 속합니다. 현재 방광 역류를 가진 환아에서 신장 실질의 섬유 성, 이형성 및 염증성 병변의 발생은 합병증이 아니라이 병태의 부분적 징후라고 추정해야한다.
소아에서 역류성 신 병증의 원인
현재, 국소 경화 신의 발전을위한 네 가지 가능한 메커니즘이있다 : 실질 조직의 허혈성 병변 (국소 빈혈); 신장 조직의자가 면역 병변; 역류성 신 병증의 체액 이론; 면역 신장 손상.
역류성 신증 형성에서의 비뇨기 감염 (IMI)의 역할에 대한 의문이 계속 제기되고 있습니다. 그러나, 역류성 신 병증의 진단, 요로 감염의 발병 전에, 심지어 태아 및 신생아시기에 멸균 방광 요관 역류의 영향하에 환류 신증의 형성의 가능성을 시사한다. 신장 조직의 경화의 형성에 감염 프로세스의 선도적 인 역할의 가정에 대한 주요 이유는 옥 - 비뇨기과 검사 아픈 이유는 매우 자주 요로 감염 및 신우 신염 공격 역할을한다는 것입니다.
소아에서 역류성 신 병증의 증상
역류성 신 병증의 임상 양상은 역류의 감염에 달려있다. 멸균 성 방광 내 역류는 신근 경화증의 형성이 무증상으로 진행되거나 방광 요관 역류의 징후를 동반합니다. Proteinuria 및 leicocyturia는 신장 조직의 구조에 심각한 장애가있는 경우에만 나타납니다.
감염된 방광 역류성 역류로 인해 중독의 증상으로는 중독, 통증 증후군, 요로 증후군 (leicocyturia, 경미한 단백뇨)이 있습니다.
소아에서 역류성 신 병증의 진단
역류성 신 병증의 존재 하에서 신장의 초음파 영상이 성장 역학 신장 사이즈 백 로그 감소를 표시 불균일 요철 등고선 저조한 에코 신호의 접합을 연장 에코의 실질와 미분 요철 부분을 나타냈다.
신장의 도플러 그라피를 시행 할 때, 저항 지수의 감소 배경에 대해 혈류량의 감소를 관찰 할 수 있습니다.
초음파와 dopplerography에 따르면, 세 그룹의 아이들이 확인됩니다. 첫 번째 그룹에는 Rn의 초음파 징후가있는 어린이가 포함됩니다. 신장의 크기의 지연, 신장 혈류의 감소, 혈관 저항 지수의 감소 또는 증가. 두 번째 - 지연 신장의 배경 신장의 혈역학 크기의 변화를 관찰하지 않는 "작은 신장",와 아이들 (이 방광 요관 역류 이러한 경우에 형성 부전 신장에 개발되었을 수 있습니다). "전 환류 - 신 병증"단계의 세 번째 자녀는 신장의 크기가 작은 지체를 배경으로 신장 혈관의 저항이 변화합니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
어떤 검사가 필요합니까?
소아에서 방광 역류와 역류성 신 병증의 치료
치료 계획 방광 요관 역류를 선택하고 상대적으로 미성숙 한 방광 요관 세그먼트에서 수술 자연 숙성 과정을 중단하고 향후 기관에게 sochevoy 시스템 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문에 그 합병증으로는 미세하게 차별화 된 접근 방식이 필요합니다. 또한, 역류의 원인 (발달 장애, 모발 기능 미숙 또는 염증)의 감별 진단이 어렵다. 이는 특히 3 세 미만의 어린이에게 특징적이다.
Использованная литература