수막 구균 감염

수막 구균 감염 - 급성 anthroponotic 감염증 발열, 중독, 출혈성 발진 수막의 화농성 염증을 특징으로 전송 에어로졸기구와.

ICD-10 코드

• A39. 수막 구균 감염.
• A39.1. Waterhouse-Frideriksen 증후군, 수막 구균 성 부신염, 수막 구균 부신 증후군.
• A39.2. 급성 수막 구균증.
• A39.3. 만성 수막 구균.
• A39.4. 수막 구균, 불특정.
• A39.5. 심장의 수막 구균 성 질병. 수막 구균 : 심장 혈관계; 심장 내막염; 심근염; 심낭염.
• A39.8. 기타 수막 구균 감염. 수막 구균 : 관절염; 결막염; 뇌염; 구후 신경근의 신경염. - 수막 구균 성 관절염.
• A39.9. 수막 구균 감염, 불특정. BDU의 수막 구균 성 질병.

수막 구균 감염의 원인은 무엇입니까?

수막 구균 감염은 수막염 및 패혈증을 일으키는 수막 구균 (Neisseria meningitidis) 에 의해 발생합니다. 수막 구균 감염의 증상은 일반적으로 두통, 메스꺼움, 구토, 광포증, 졸음, 발진, 다발성 장기 부전, 쇼크 및 ICE를 포함합니다. 진단은 감염의 임상 양상에 근거하며 문화 연구에 의해 확인됩니다. 수막 구균 감염의 치료는 3 세대 페니실린 또는 세 팔로 스포린에 의해 수행됩니다.

수막염 및 패혈증은 수막 구균 감염의 90 % 이상을 차지합니다. 폐, 관절, 호흡 기관, 비뇨 생식기 기관, 눈, 심내 및 심낭의 감염성 병변은 흔하지 않습니다.

세계의 풍토병의 빈도는 인구 0.5-5 / 100,000 명입니다. 온대 기후에서는 겨울과 봄에 발생률이 증가한다. 지역 감염은 세네갈과 에티오피아의 아프리카 지역에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 지역을 수막염 구역이라고합니다. 여기 발생률은 100-800 / 100000 인구입니다.

수막 구균은 무증상 담체의 구 인두와 비 인두에 서식 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 항공사는 다양한 요인의 영향을 받아 환자가됩니다. 보고 된 높은 캐리어 주파수에도 불구하고 침입 형 질병으로의 전이는 거의 발생하지 않습니다. 이것은 이전에 감염되지 않은 사람들에게 더 흔합니다. 보통 감염의 전염은 운송인의 호흡기 분비물과 직접 접촉하여 발생합니다. 전염병이 발생하는 동안 운송 주파수가 크게 증가합니다.

몸에 들어가면 메닝 고카 쿠스는 어린이와 성인 모두에서 수막염과 급성 균혈증을 일으키며 이로 인해 혈관에 이상이 생깁니다. 이 감염은 신속하게 급증 할 수 있습니다. 그것은 10-15 %의 사망률과 관련이 있습니다. 회복 된 환자 의 10-15 %에서 영구적 인 청력 상실, 사고 과정의 지연 또는 지골 또는 사지의 상실과 같은 전염 된 감염의 심각한 결과가 발생합니다.

가장 흔한 감염은 6 개월에서 3 세 사이의 어린이입니다. 또한 위험에 처한 청소년, 징집병, 최근에 숙소에 살고있는 학생, 보체 시스템에 결함이있는 사람, 수막 구균으로 격리 된 미생물 학자 등이 위험에 처해 있습니다. 감염이나 예방 접종은 유형별 면책 특권을 남겨 둡니다.

수막 구균 성 질병은 어떻게 진단됩니까?

수막 구균은 작고 그람 음성 구균으로, 그람 염색법 및 기타 세균 학적 동정 방법으로 쉽게 검출 할 수 있습니다. 수막 구균 감염이 같은 lateksagglyutinatsiya 및 응고 검사로 혈청 학적 방법으로 진단, 인수는 신속하게 혈액 수막염의 예비 진단, 뇌척수액, 활액과 소변을 만들 수 있습니다.

긍정적이고 부정적인 결과는 모두 문화적으로 확인되어야합니다. PCR은 또한 수막 구균을 검출하는데 사용될 수 있지만 이것은 경제적으로 불합리합니다.

수막 구균 감염은 어떻게 치료됩니까?

수득 안정적인 검출 결과 수막 구균 감염이 의심되는 MO의 면역 성인 투여 3 세대 세 팔로 스포린 (예를 들면, 세포 탁심 2g 6 시간마다 정맥 내 또는 정맥 내 세프 트리 악손 2g 12 시간마다 500 ㎎을 더한 반코마이신 정맥 모든 인과까지 12 시간마다 6 또는 1 g 정맥 주사). 면역 개체는 리스테리아 모노 사이토 겐을 코팅 간주되어야한다, 이러한 치료는 암피실린 정맥 4 시간마다 2 g을 첨가 하였다. 선택의 원인 에이전트가 정맥 MO 4 만대 페니실린 매 4 시간이기 때문에 본격적인 수막 구균를 설정합니다.

글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)를 임명하면 어린이의 신경 학적 합병증의 발생률을 줄일 수 있습니다. 항생제가 처방되는 경우, 첫 번째 용량은 함께 투여하거나 항생제의 첫 번째 용량보다 먼저 투여해야합니다. 어린이의 수막 구균 감염은 4 일 동안 0.15 mg / kg 정맥 주사로 6 시간마다 (성인 6 시간마다 10 mg) 정맥 내로 덱사메타손으로 치료한다.

수막 구균 감염은 어떻게 예방됩니까?

수막 구균 성 질환을 가진 환자와 가까이 접촉하는 사람은 감염의 개발 위험이 높은, 그래서 수막 구균 감염의 예방 적 항생제 치료를 받아야합니다. 선택의 약물들은 5 mg / kg 체중 매 12 1 월의 세 미만의 어린이를위한, 10 mg / kg 체중 12 시간마다 4 개 용량 총 1 개월 이전의 아이들을위한 구두로 12 시간마다 단지 4 복용량 (600 mg의 리팜핀된다 시간 125 mg을 근육 내 투여 1) 또는 퀴놀론 단위 투여 성인 (시프로플록사신 또는 레보플록사신 500 mg을 400 mg)의 플록 사신 15 세 미만의 어린이는 4 투여 량) 또는 하나 복용량 세프 트리 악손 근육 250mg을 (총.

미국에서는 수막 구균 결합 백신이 사용됩니다. 수막 구균 감염의 백신은 수막 구균 5 개 혈청군 중 4 개를 포함합니다 (모두 B 군 제외). 수막 구균 감염을 일으킬 위험이 높은 사람들은 예방 접종을 받아야합니다. 백신은 풍토 성 지역을 여행하는 초안, 수막 구균을 함유 한 에어로졸을 사용하여 실험실 또는 산업체에 노출 된 사람들, 기능적 또는 실제 asplenia를 가진 환자에게 권장됩니다. 백신 접종의 가능성은 대학에 입원하기 위해 특히 호스텔에 살 사람, 환자와 접촉 한 사람들, 의료 및 실험실 직원 및 면역 결핍증 환자에게 고려해야합니다.

일반화 된 수막 구균 감염은 입원을위한 기회입니다. 환자의 환경에서 확인되어 운송업자가 격리되고 위생 처리됩니다. 역학 징후에 따르면 수막 구균 감염 예방을 위해 백신이 도입됩니다.

• 백신 메닝 고카 클 그룹 폴리 사카 라이드는 0.25ml의 용량으로 1 년에서 8 년까지는 0.5ml로 9 년 동안 어린이, 청소년 및 성인 (피하에 1 번)으로 건조합니다.
• 다당류 수막 구균 백신 군 A 및 C를 18 개월 (3 개월부터) 및 성인에게 피하 투여 (또는 근육 내 투여) 한 번에 0.5ml 씩 1 회 투여;
• 2 세부터 성인까지 피하에 1 회, 0.5 ml 씩 투여합니다.

수막 구균 감염의 증상은 무엇입니까?

수막염 환자는 종종 발열, 두통 및 목이 뻣뻣 해짐을 나타냅니다. 수막 구균 감염 의 다른 증상으로 는 메스꺼움, 구토, 광 공포증 및 혼수가 있습니다. Maculopapular과 출혈성 발진은 종종 발병 후 나타납니다. Meningeal 징후는 종종 신체 검사에서 감지됩니다. 가옥-Fridereksena 증후군 (개발 패혈증 쇼크, 출혈 및 피부 자반병 신피질), 장기 부전, 쇼크, 패혈증과 DIC : 다음 극증 meningococcemia 함께 증후군. 드물게 만성 수막 구균이 재발하는 경미한 증상을 유발합니다.

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