후두경 : 원인, 증상, 진단, 치료

경화증 후두는 비강 및 후두 우선 제이션과기도의 점막 (- 코 및 39 % - 후두 국제 통계, 60 %)에 따라 특정 만성 염증이다. 종종 코와 후두의 병변이 동시에 발생합니다. 대부분의 경우, 감염은 비강 (rinoskleroma)에 발매되지만, 기본 및 후두 병변의 경우는, 존재하는 임상 적으로 더 중요한 질식까지 skleromnye 침투 변함 다양한 정도 후두 협착 최종 발생있다.

경화증은 전 세계적으로 발생하지만 지역이 어디 풍토 경화증의 발생 (벨로루시, 우크라이나, 폴란드, 체코 슬로바키아, 세르비아, 몬테네그로, 루마니아, 스위스, 인도네시아, 중앙 아메리카 국가. 작은 풍토 초점 오스트리아에 위치하고 있습니다 각 지역, 스페인, 아시아, 아프리카).

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후두부 경화증의 원인

병원성 제제는 골다공증 환자에서 Friedlander rod 또는 Abel-Levenberg와 유사한 캡슐화 된 세균입니다. 이 박테리아는 1882 년 V.Frisch (V.Frisch)에 의해 심한 침투 물에서 분리되어 재배 될 수 있습니다. 덜 자주 Frish의 지팡이는 점막의 분비물에서 발견됩니다. 경화증 (Scleroma) -이 질병은 전염성이 거의 없으며 미생물은 특정 조건에서만 병원성을 갖습니다. 습한 기후, 늪지대와 나무가 우거진 지형, 일사량 없음, 전원 생활 환경이 감염에 기여한다고 믿어집니다. 대부분 여성 얼굴에 아플 때가 많습니다. 약 5 %의 경화증의 경우는 15 세 미만의 어린이에게서 발생합니다.

병리학 해부학. 경화증 후두 종양 다시 다시 돌려 작고 둥근 세포와 플라즈마 세포뿐만 아니라 형성 skleromnogo 노상을 완료 방추형 세포 및 섬유 아세포의 다수로 이루어지는, 점막하 층에 고밀도 침윤의 형성으로 시작된다. 침윤물 위에 위치한 원통 상피는 다층 평평한 각화 상피로 변형됩니다. 다른 상기도 달리 경화증은 점막 변화가 NE 궤양 할 때 발생하는 특정 질병이다. 공막 침윤의 경우, Mikulic이 묘사 한 거품 성 종의 공막 상공 세포에 전형적인 특징이 있습니다. 이러한 세포는 작은 유리질 개재물 (러셀기구) 종종 Mikulicz 셀 사이에서 발견되는 세균 skleromnyh 축적을 포함한다. Skleromnye 병변은 흉터 협착 후두, 호흡과 발성의 중단의 형성에 이르게 흉터 (NO 붕괴), 대상, 수년에 걸쳐 진화.

후두부 경화증의 증상

이 질병은 "건조 단계"에서 압연 한 후, 오프닝 평범한 감기 후두염의 증상을 명시, 점차적으로 시작한다. 동시에, 유사한 현상이 비강에서 관찰된다. 공막 집중의 특징은 상부 호흡기의 좁은 부위에서 발생합니다. Skleromnye은 podskladochnom 공간에서 주로 지역화, 대부분의 발음 초기 로그인 경화증의 후두 전체 실성 증에 진행, 호흡 장애, 다음, 보컬 장치에 염증 병소의 확산과 함께, 발성 장애를 조인 침투하기 때문에.

후두경 검사로 엷은 분홍색의 침윤이 나타납니다. 흉터의 과정이 시작되는 장소, 침투물은 희끄무레 한 그늘을 얻고 만지면 밀집 해집니다. 침투 물은 대개 성대 아래 대칭으로 위치하며 시간이 지남에 따라 후두의 전체 둘레로 퍼집니다. 공막 침투 물은 상향으로, 성대 주름으로, 아래로, 기관을 덮고, 때로는 주요 기관지로 퍼져 나가는 성질을 지니고 있습니다. 더 적은 프로세스 nadskladochnom 공간에서 시작된다 침윤은 후두개 후두 표면에 형성되고, 전정 폴드에 cherpalonadgortannyh. 침윤의 경화는 그들이 기원 한 해부학 적 구조물의 변형을 초래합니다. 따라서 후두개는 흉터 조직의 견인 방향 (latsralno) 또는 앞쪽 후두의 내강 (lennx) 내에서 감소하고 수축하며 혼합됩니다. 보통 후두부의 전정 부위에는 전형적인 고밀도의 침윤물 외에 육아 종양이 나타나 후두 유두종을 연상케합니다.

후두 내강은 환상 협착에 의해 상당히 좁혀지고, 호흡은 시끄럽고 쉿하고 호흡이 가빠져 호흡 곤란이 발생합니다. 코팅 상피 인접 백색의 혼탁 비밀은 달콤한, 설탕의 냄새하게 단단히 덮여 (오센 같이 악취하지 않고, 불쾌한), (중요 차동 진단 기능) 궤양되지 침투.

후두경의 진단

진행된 형태의 후두부 경화증으로 진단하면 어려움을 겪지 않습니다. 특히 유사한 병변이 비강과 인두에서 동시에 발견되는 경우 특히 그렇습니다. 멀리 떨어진 곳에서 감지되는 공막증과 특유의 달콤하고 설탕 같은 냄새를줍니다. 공막 병변이 후두에만 영향을 준다면 후두와 종양의 다른 특정 질병과 구별되어야합니다. 환자의 복잡한 검사 (폐 방사선 검사, 혈청 검사, 세균 연구)의 다양한 방법과 함께 최종 진단서 작성시 의무 사항은 생검입니다. 재료도 어떤 경우에는 직접 후두경을주의해야한다, 간접 후두경 도구는 일반적으로 점막 표면에 슬라이드와 객체의 내부로 침투하지 않는 경우 밀도로 인해 이후 갑상선 연골의 해부, 침투의 깊이.

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후두부 경화증의 치료

후두의 경화증을 동반 한 비 수술 방법의 치료는 사실상 비수술의 치료 방법과 다르지 않습니다. 경화증의 후두 치료의 특징은 후두의 협착의 제거와 후두의 자연 기능의 보존에 초점입니다. 이렇게하려면, endolaryngeal 수술, galvanocautery, diathermocoagulation, 후두의 좁은 부분의 확장 방법의 방법을 적용합니다. 그러나 이러한 방법의 효과는 가혹한 재발로 인해 충분히 높지 않습니다. 발현 후 협착 tracheostoma 적용될 때 제거 흉터 조직 또는 laringofissuru endolaryngeal 통해 액세스 또는 액세스 B.S.Krylovu의 국소 점막 (1963)로부터의 플라스틱 조각을 따랐다.

후두 경화증의 예후

삶의 후두 경화증에 대한 예후는 유리하지만, 후두의 기능과 관련하여 그 과정의 정도에 달려 있습니다. 그런 환자들은 종종 여러 번의 성형 수술을 필요로하며 평생 캐뉼라가됩니다.