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척추의 외상의 원인
미국에서는 평균 1 만개 이상의 척수 손상이 일년 내내 발생합니다. 약 40 %는 도로 교통 사고로 발생하고 25 %는 폭력적인 행동의 결과로 발생하며, 나머지는 낙상, 스포츠 및 산업 재해와 관련됩니다. 환자의 80 % 이상이 남성입니다.
척수 손상은 척추 인대 또는 척추 디스크의 손상 및 분쇄 또는 척수 조직 찢어 척수 (총알 또는 자상)의 부상을 관통 일으키는 직접적인 물리적 충격력에 의해 발생한다. 이러한 효과는 또한 국소 빈혈이나 멍 (일반적으로 경막 외)의 형성으로 혈관을 손상시켜 외상을 악화시킬 수 있습니다.
백본의 외상의 증상
척수 손상에 대한 확실한 증거는 신경 학적 변화가없는 부상 수준의 명확한 정의이며, 신경 기능은 완전히 부재하거나 현저하게 감소합니다. 임상 양상의 특징은 척수 손상 정도와 정도에 달려 있습니다.
척추 부상뿐만 아니라 다른 골절이나 염좌, 매우 고통스러운,하지만 (예 : 긴 뼈의 골절 등) 기타 관련 부상으로 인한 통증으로 고통받는 환자뿐만 아니라, 중독 또는 외상성 뇌 손상, 허리 통증의 불만의 결과로 의식의 방해 할 수 존재하지 않는다.
어린이의 척수 손상
10 세 미만의 어린이에서 척수 손상이 다른 연령 집단에 비해 흔하지는 않지만 이러한 상처는 여전히 발생합니다. 자동차 사고 후 3m가 넘는 낙하 또는 입욕으로 인한 외상이 발생한 경우, 시각화 방법을 포함한 설문 자료에 의해 반대가 입증 될 때까지 척수 손상을 의심해야합니다.
8 세 미만의 어린이에서 자궁 경부의 척추 병변은 대개 C4보다 높으며, 8 세 이상에서는 C5와 C7 사이의 수준이 더 자주 영향을받습니다. 유년기 환자의 경우 직접 방사선 촬영에서 명백한 데이터없이 척수 손상을 인식하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 유형의 척추 부상은 거의 독점적으로 어린이에게서 발생하며 척수, 뇌진탕 또는 혈관 병변의 직접적인 견인과 관련됩니다.
치료는 성인의 경우와 유사하며, 고정 및 신중한 산소 조절, 환기 및 순환 조절과 함께 고용량의 글루코 코르티코이드 투여 (어린이의 체중을 고려)가 필요할 수 있습니다. 심한 척추 외상을 가진 어린이는 가능한 한 빨리 특수 아동의 외상 센터로 옮겨야합니다.
어디가 아프니?
척추 손상 진단
외상으로 인한 척수 손상은 항상 명확하지 않습니다. CCI, 골반 골절, 척추의 관통 상처, 대부분의 자동차 사고 후 항상 높이에서 떨어 지거나 수역으로 급강하 한 후 척추와 척수에 대한 손상을 의심해야합니다.
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검사하는 방법?
척추 외상의 예후 및 치료
완전한 교차 또는 퇴화 후, 신경 종말은 회복되지 않으며, 기능 장애가 영구적이다. 압축 된 신경 조직은 그 기능을 회복시킬 수 있습니다. 부상 후 첫 주에 움직임과 감각의 회복은 유리한 예후를 나타냅니다. 부상이 영구적으로 될 가능성이 6 개월 이상 지속되는 장애.