고막의 천공

고막의 천공은 외부 음파의인지 및 증폭을 제공하는 탄성 막 (membrana tympani)의 외측 및 중간 귀를 분리하는 불 침투성의 손상을 의미합니다.

소리 전도 장치의이 중요한 부분에 대한 손상은 그 완전성의 상실과 함께 파열이라고도 부르지 만 작은 관통 구멍 일 수 있습니다. 그러나 병리학의 본질은 그것을 변화시키지 않습니다.

[1], [2], [3], [4],

고막 멤브레인의 천공 원인

이비인후과에서 - 손상의 원인에 따라 - 염증성 및 외상성 의 복막 중절 을 구별하는 것이 일반적 입니다.

외상성 고막 천공 손 가려운 귀에서 자료를 긁어하려고 할 때, 면봉 (면 또는 스틱)로 상처 경기를 통해 청각 운하를 청소하는 과정에서의 임의의 기계적 손상시에 발생합니다. 같은 결과가 부주의 한 의료 조작을 초래할 수 있습니다. 당신이 귀에서 잡은 이물질을 제거 할 때 아이에 종종 천공 고막가 발생합니다.

외기 크게 멤브레인 압력을 증가하는 경우, 강하게 중이 공동의 방향으로 압축 버스트 견딜하지 절곡. 항공기 탑승 이륙 또는 항공기 착륙 전에 하강하는 동안 항공 여행이 발생할 수 있습니다. 의 결과로 막에 손상 압력 손상 타격 열린 장갑 결과 등 부상 상자에, 예를 들어, 귀 (에 막 타격에 압축을 증가하여 (다이빙에서 안전 다이빙과 케이슨 작업을 해결할 경우)에 물이나 깊은 급락에 점프 가능 auricle에).

음압이 100-120dB (발사, 폭발 등) 이상인 소리의 멤브레인에 대한 짧은 진동 흡음 효과의 경우 음향 천공이 발생합니다. 고막의 외상 후 천공은 종종 두개골 또는 측두골의 골절로 관찰됩니다.

Tympal 막의 염증성 천공의 원인은 급성 화농성 이염 입니다. 중이염을 가진 어린이의 고막 천공의 주된 원인은 고막 내 삼출액의 축적이다. 한편으로 이것은 막 자체의 조직의 괴사를 일으키고 다른 한편으로는 막에 압력을 가하여 누적 된 다량의 부유 물질이 막을 밀어 부수 게됩니다. 지금까지, 고름과 고막의 돌파구는 중이의 급성 화농성 염증의 두 번째 단계로 간주됩니다.

이과 바와 같이, 만성 화농성 중이염은 고막 (mezotimpanalnaya)의 중심부에서, 상부 섹션 (epitimpanalnaya) 즉시 모두 부서 (epimezotimpanalnaya) : 거의 보편적 영구 고막 천공 수반한다.

건조 고막 천공 - 실질적으로 시력 저하 청각 급성 카타르 성 중이염, 만성 중이염 화농성 후에 검출을뿐만 아니라, 반추위 (접착제) 중이염의 결과 -.

[5], [6]

고막 천공의 증상

급성 : 전문가는 외상 획기적인 막과 같은 전형적인 증상 식별 귀앓이, 청각 (外耳道)의 피 묻은 형태의 할당 이명 (귀울음), 현기증, 갑작스런 청력 손실 (부분 난청).

임상 실습은 멤브레인에 대한 손상의 국지화가 청력 및 그것의 병인의 악화 정도를 결정한다는 것을 보여줍니다. 그래서, 천공이 고막의 가장자리에 닿았을 때, 사람은 전도성 청력 손상을 갖습니다. 즉, 음파 전파 불량으로 인한 청각 전도의 감소입니다. 고막의 음향 적 외상의 경우, 내이에 위치한 청각 분석기의 수용체 장치의 기능 장애와 관련된 비가역적인 신경 감각 난청은 배제되지 않는다.

: 고막 염증 원인의 천공의 주요 증상 목록, 임상 언급 귀에서 선택 물 삼출물, 이루 (귀 고름), 고통의 급격한 감소, 이명 꾸준히 진보적 인 청력 손실.

Craniocerebral trauma의 경우, 막 파괴의 증상은 earworm - 뇌척수액의 이도로부터의 누출입니다.

고막 천공 진단

이비인후과 의사는 귀와 외이 검사의 외부 검사를 통해 고막의 천공을 진단합니다. 현미경 (omicroscopy)에서 고막의 상세한 검사.

청력 손실 정도를 판단하기 위해 청력 검사 (음색 및 말하기)의 심각도를 측정합니다. 이 연구는 특수한 표에 따라 하드웨어 방법 (감사원) 또는 튜닝 포크와 다양한 소리의 속삭임을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

청각 분석기 장치가 어떤 상태에 있는지 알아 내야 할 필요가있는 경우 전문 클리닉에서 디지털 임피던스 미터링 (컴퓨터 오디오 장비에서 수행)을 사용합니다. 임피던스 측정의 컨덕턴스는 동시에 중음의 운동성 연구 (tympanometry)를 수행하고 중이의 캐비티에 위치한 청각 뼈에 소리의 전도도를 설정합니다.

25 데시벨에서 250-8000 Hz의 음을 인식하는 것이 정상적인 청력의 지표라는 점을 염두에 두어야합니다. 청력의 악화는 사람이 25dB 이하의 소리를 듣지 못하는 것으로 나타납니다.

[7], [8]

고막 천공의 치료

의사 - 이학자에 따르면, 고막 멤브레인의 천공 치료에는 몇 가지 특징이 있습니다. 가장 흔하게 고막의 파열이나 구멍의 자라남은 흉터로 발생합니다. 평균적으로이 과정은 2 달에서 2 달 정도 지속됩니다.

가장 중요한 것은 치료 효과가 무엇을 지향하는지에 따라 중풍에서 염증 과정이 진행되는 것을 예방하는 것입니다. 중이의 염증 과정은 고막의 불 침투성을 침범 한 후에 감염 될 수 있습니다.

이 문제를 가진 환자는 바람직 약간 소독 용 알코올을 가습, 멸균 면봉으로, 매우 신중하게 수행 물과 의사와 청각 통로의 위생에서 손상된 귀를 보호하고 건조 멸균 면봉의 흐름을 닫을 필요가있다.

Normaks, Tsipromed, Otofa : 그러나 화농성 중이염의 발달과 함께 반드시 귀 화농성 염증 질환의 치료에 사용되는 고막의 천공과 항균 방울을 적용합니다.

(각 귀에) 4-5 방울, 어린이 - - 조성물의 강력한 항생제 리팜피신에 갖는 귀 내로 주입한다 고막 천공 성인 Otofa 3 방울 방울; 하루에 세 번 (어린이 - 하루에 두 번) 묻어 라. 점 이제 Tsipromed 기반 시프로플록사신은 천공과 화농성 중이염 5 방울 (하루에 세 번)를 사용하지만, 나이와 임신 기간 15 년 자신의 nelzyaispolzovat된다. Normox 방울이 항생제 norfloxacin을 함유하고 있으며 Cipromed와 동일한 금기 사항이 있습니다.

이 약들은 귀의 신경 분포에 손상을주지 않는이 독성 효과를주지 않는다는 점을 강조해야합니다. 그러나 고독성 항생제를 함유 한 Polidex, Sofraks, Garazon, Otinum, Otizol, Anauran과 같은 귀 상품은 고막을 천공 할 때 엄격히 금지됩니다.

작은 구멍이 여전히 자라지 않으면 치유를 자극하는 수단으로 구멍의 가장자리를 전처리하는 종이 패치로 닫을 수 있습니다. 고실 (또는 myringoplasty) 피부 플랩의 생착하여 멤브레인의 무결성을 복원 - 큰 격차 막 자체가 두 달 이상 성장하지 않는 경우 그리고, 작업은 고막의 천공에서 수행 할 수 있습니다.

중이의 압력을 복원 청력 개선 - - 건조 막 천공 처리 정규 귀 송풍에 의해 수행 될 때 물리 치료와 조합하여 (pneumomassage 고막, 전기 영동, UHF, 석영).

고막의 천공 예방

예방의 주된 방향은 귀의 염증성 질환, 특히 중이염의 신속하고 정확한 치료입니다. 그리고 아이들과 모든 감기. 면봉으로 오르지 말고, 비누로 따뜻한 물로 씻으십시오. 유황 플러그 자체가 귀에 깊숙이 삽입 될 수 있으므로 클리닉에가는 것이 더 쉽고 안전합니다 (플러그가 사용 된 방법으로 씻겨 나옵니다).

운동이 천공 고막 등의 불쾌한 압력 손상을 방지하는 데 도움이 삼키기, 빠는 사탕, 씹는 : 음, 비행기에서 승무원을 제공 사탕을 포기하지 않습니다.

고막 멤브레인의 천공 예측

일반적으로 드럼 막 파열의 문제는 청력이 나아질 때 긍정적 인 예후로 해결됩니다. 고막의 천공에 의한 결과 만이 낙관적 평가의 여지를 남기지 않습니다.

가장 바람직하지 않은 결과는 중이의 급성 화농성 염증의 형태로 감염의 부착과 염증의 경우 - 염증이 만성 형태 또는 가능한 2 차 감염으로 전이하는 것입니다.

크로니클을 배경으로 청력은 거의 비가 역적으로 악화됩니다. 또한, 이러한 병리학의 개발이 가능합니다 :

• labyrinthitis (내이의 염증);
• 유양 돌기염 (유양 돌기의 염증);
• Sigmoid 정맥동의 혈전증 (혈전의 감염, 정맥류의 완전 폐쇄 및 벽의 염증과 함께);
• 중이 진주 종 (고막의 구멍이 뚫린 구멍을 통해 외이 상피의 성장으로 인한 낭성 형성);
• 안면 신경의 마비;
• 두개 내 감염.

[9],