부갑상선 선종

부갑상선의 영역에서 발생한 호르몬 양성 종양은 부갑상선의 선종입니다.

이 땀샘은 갑상선 뒤에 위치합니다. 인체에는 상하 한 쌍의 땀샘이 제공됩니다. 압도적으로 부갑상선 선종은 황색을 띤 갈색 색조의 단단한 묶음으로 명확하게 윤곽이 그려져 있으며 낭종 형태의 복합체가 형성되어 있습니다. 대부분이 질병의 감염 대상은 아래쪽 첨부 파일의 땀샘 쌍입니다. 대개 두 쌍의 땀샘의 패배를 볼 수 있습니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

부갑상선 선종의 원인

의사는 부갑상선 선종의 두 가지 주요 원인을 구별하고자합니다.

• 부갑상선으로 칼슘의 화학적 요소를 운반하는 단백질 세포의 퇴행. 돌연변이 된 세포는 제어 할 수 없게 분열하고 매우 빠르게 성장합니다. 이것은 부갑상선 선종의 출현을 촉발시킵니다. 종양 성장 메커니즘이 시작되도록 한 유전자를 돌연변이시키는 것으로 충분합니다.
• 신체의 칼슘 결핍은 세포의 구조와 급속한 분열을 변화시킬 수 있습니다. 결과는 같습니다.

이러한 돌연변이의 원인 또는 방아쇠는 사람이 목과 머리에서받은 방사선의 외상 또는 방사선 량일 수 있습니다. 악성 종양으로의 선종의 퇴행은 거의 없지만 약 2 %의 경우 일 가능성이 있습니다.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

부갑상선 선종의 증상

일반적으로 작은 크기의 선종은 실제로는 나타나지 않습니다. 따라서이 질병의 임상상은 즉시 고려 될 수 없습니다. 그렇습니다. 증상은 다소 불투명하고, 흐려지며, 환자마다 약간 다릅니다. 그럼에도 불구하고 지배적 인 징후들을 골라내는 것은 가능하다.

• 피부 발한 증가 (땀을 분비하는 땀샘의 활성화).
• 침착하지 않고 스트레스가없는 상태에서도 피부에 수분 방울이 방출됩니다.
• 심장 박동 증가.
• 졸음.
• 중요한 음색의 감소, 빠른 피로감.
• 다소 나중에 시각적으로 초음파가 없어도 갑상선 호르몬의 양이 증가하는 것을 관찰 할 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야하며, 진단을 확정 한 경우 즉시 치료를 시작하십시오. 그러한 증상이 예전에 발생했다면, 그것이 얼마나 오래 지속되는지 (특히 고령자에게)보아야 할 가치가 있습니다. 증상이 항상 나타나면 - 경보를 울려 야합니다.

부갑상선 선종의 진단

부갑상선 종양의 징후가있는 경우, 환자의 긴급 검사가 필요합니다. 의사는 해고해서는 안되며, 일부 질병에서는 유사한 징후가 나타나고이를 차별화해야합니다. 예를 들어, 이러한 이상 징후는 신장이나 뼈 시스템과 관련된 질병을 나타낼 수 있습니다.

부갑상선 선종의 진단은 다음과 같은 도움으로 수행됩니다 :

• 환자의 시각 검사.
• 그의 불만 분석.
• Anamnesis 컬렉션.
• 초음파 (초음파) : 갑상선 크기의 이상, 병리의 국소화 위치 탐지.
• 실험실 임상 연구 : 인 및 칼슘 함량에 대한 혈액 검사로 하루에 소변으로 칼슘이 손실되는 양을 측정합니다.
• 복강의 초음파 : 췌장, 신장염 및 신장과 관련된 다른 질병의 구조 변화를 배제 할 필요가 있습니다.
• Subtraction scintigraphy - 부갑상선 선종의 차별화, 그 위치.
• 방사선 촬영. 뼈 조직, 낭종의 병리학 ...
• Fibrogastroduodenoscopy. 궤양 성 증상과 위염을 배제 할 필요가 있습니다.
• 생검. 자궁 경관 림프절의 조직 샘플링.
• 선종의 진단을 확인하는 주요 지표 중 하나는 종양 옆에 건강한 샘의 잔존 물입니다.

[14], [15], [16], [17], [18]

부갑상선 선종 치료

부갑상선 종양의 치료는 유일한 수술 방법이지만 수술을 시작하기 전에 고칼슘 혈증의 치료 요법을 시행해야합니다.

• 강제 이뇨는 자주 사용되는 해독 방법으로, 빠른 방법으로 독소를 배설하는 것입니다. 상당한 양의 액체와 이뇨 효과가있는 약물의 동시 투여를 통해 대량의 배설물을 얻을 수 있습니다.

• Gipotiazid

티아 지드 계 이뇨제를 말함. 복용량은 개인입니다.

성인의 경우 1 회 복용량으로 25 ~ 50mg을 복용하는 것이 좋습니다. 그러나 개인적인 배려로 일부 환자의 경우 의사는 복용량을 줄이고 12.5mg까지, 또는 반대로 100mg까지 올릴 수 있습니다. 일일 복용량이이 수치를 초과해서는 안됩니다. 입원 과정은 주치의에 의해 확립됩니다.

어린이의 복용량은 아기의 체중 1kg 당 1 - 2mg 또는 아동의 신체 부위 1m ² 당 30 - 60mg의 비율로 설정됩니다 . 하루에 한 번씩 복용합니다. 소아가 복용하는 약물의 총 용량은 37.5-100 mg입니다.

이 약의 부작용 및 금기 사항은 필수적입니다.

• 신장 및 간부전의 심각한 징후;
• 당뇨병;
• 환자의 신체에서 칼륨, 칼슘 및 나트륨 부족;
• 애디슨 병;
• 약물 성분의 개별적인 편협성;
• 3 세 미만의 어린이에게 부여하는 것은 권장하지 않습니다.
• 노인들에게 적용 할 때주의해서;
• 임신 초기기의 여성 (필수적인 경우에만 2, 3 학기);
• 모유 수유.

• 푸로 삽

더 강한 "루프 이뇨제"

이 약을 임명 할 때, 치료 의사는 환자의 나이, 임상 지표 및 자신이 성취하고자하는 목표를 고려하여 각 환자에 대해 개별적으로 복용량을 고려합니다.

성인의 1 일 복용량은 20 ~ 80mg이며, 필요한 경우 600mg으로 증가 할 수 있습니다.

이 약물의 시작 단일 용량은 아기의 무게 1kg 당 1-2mg의 비율로 계산됩니다. 필요한 경우 복용량은 증가하지만 체중 kg 당 6mg을 초과해서는 안됩니다.

성인의 경우, 약물은 정맥이나 근육으로 주입됩니다. 일일 시작 복용량은 40mg을 초과해서는 안되며 희귀 한 경우에만 80mg으로 계산되지만 한 번 복용하지 않고 2 회 분량으로 나누어 섭취하십시오.

Furosemide가 임신하면 매우 제한된 시간이 걸릴 수 있습니다. 환자가 요도 협착, 고뇨 산혈증, 출구 경로의 요로 결석증, 신부전증 등의 질병을 앓고있는 경우이 약을 복용해서는 안됩니다.

• 인산염 주입

인체에 함유되어있는 인산염의 80 ~ 85 %가 뼈 조직에 존재하며 그 부족 (저인 산혈증)은 뼈 상태에 유의 한 영향을 미치지 만 동시에 내분비 과정에 영향을 미칩니다.

• 나트륨 인산염

마약은 안에 처방됩니다. 환자 체중 1kg 당 2.5mg의 비율로 서서히 넣으십시오. 금기증은 구제 수단의 과민 반응 일 수 있습니다.

• 전체 치료 동안 심장 활동을 조절할 필요가 있습니다.
• 혈장 내 칼슘 함량을 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.
• 수술이 수행됩니다.

수술 후 2 일 이내에 혈중 칼슘 농도는 정상이지만 저 칼슘 혈증이 발생할 가능성이 있습니다 (체내 칼슘 함량은 극히 낮습니다). 이 경우 환자는 부갑상선 호르몬을 받기 시작합니다.

• 파라 트고몬

이 약을 환자의 나이와 성별에 의존하는 복용량으로 복용하면 비슷한 상황에있는 여성이 복용량을 약간 줄입니다.

• 22 세의 나이에, 약의 복용량은 12 pg / ml에서 95 pg / ml입니다.
• 환자가 23-70 세 범주에 속하는 경우, 용량은 9.5에서 75 pg / ml까지 다양합니다.
• 환자는 71 세 - 결과 복용량 - 4.7 ~ 117 pg / ml.
• 수술 후, 환자는 칼슘이 풍부한 식품의 섭취를 제한하는 식단을 처방하고 대량의 인을 함유 한 식사와 음식은 환영합니다.
• 수술 후, 이뇨제가 원인입니다. 오히려 티아 지드 이뇨제 만이 아니라, 반대로 체내에서 칼슘이 회수되는 것이 아니라 축적을 촉진합니다. 예를 들어,

• Gigrotan

Oxodolines를 참조하십시오.

약물의 시작 일일 복용량은 100 - 120 밀리그램이며, 매일 심한 경우에는 매일 복용합니다. 복용량을 120mg 이상으로 높이면 소변량이 크게 개선되지 않습니다. 필요한 경우 며칠간 입원 한 후 의사는 지원 금액으로 이동하면서 매일 100 - 50 - 25 mg 계획에 따라 복용량을 줄입니다.

고려 약물은 약물을 구성하는 물질에 과민 반응을 보이는 사람들에게 가져 가면 안됩니다. 심한 신장 및 간 기능 부전, 칼륨 부족, 당뇨병, 통풍 등.

• 삽입

이 약물은 아침에 하루에 1,25-1,5mg 섭취됩니다. 한 달간 치료 결과가 잘 보이지 않으면 다른 치료 프로토콜을 선택해야합니다. 복용량을 늘리면 아무런 효과가 없으며 이뇨 작용 만 증가합니다.

인다 파 미드의 사용에 대한 금기증은 간 및 신부전, 통풍, 뇌의 혈액 순환 장애, 약물 구성 성분의 개인적 편협 등을 일으킬 수 있습니다.

• 또한, 그러한 환자는 비타민 D3가 태블릿과 태양 욕조의 형태로 나타납니다.
• 치료 체조.
• 마사지.
• 고칼슘 혈증이 발생하면 환자는 긴급 입원을 당하게됩니다. 이 경우, 3 내지 4 리터의 등장 성 염화나트륨 용액을 24 시간 이내에 정맥 내 투여한다. 이 약물은 신장 분비의 생성을 자극합니다. 신부전이없는 경우, 푸로 세 마이드, 염화나트륨, 염화칼륨, 5 % 글루코스를 기본으로 한 복합 치료가 사용됩니다. 이러한 모든 노력은 환자의 신체에서 칼슘을 신속하게 제거하는 데 적용됩니다.

부 갑상샘 선종 수술

이 외과 적 개입은 복잡한 수술에 기인 할 수 있습니다. 그것의 특이성으로 인하여, 그것은 내분비 학자에 의해 외과 전문의가 아닌 전문 외과의에 의해 수행되어야합니다.

준비 단계

환자는 근본적인 차이가 없다는 사실을 알아야하며, 부갑상선 선종에 대한 수술시기는 몇 시까 지입니다. 외과 개입의 연기는 만성 질환의 악화 또는 전염병의 출현 만이 될 수 있습니다. 수술은 치료 시점으로 연기됩니다. 외과 적 치료 전에 환자는 필요한 모든 임상 검사를 실시하여 완전한 검사를받습니다.

직접 조작

마취 전문의가 소개 한 전신 마취하에 부 갑상샘 선종 수술. 그는 또한 수술 중 환자의 상태를 제어합니다 (맥박, 압력 ...). 부갑상선 선종의 절제 기간은 외과 의사가해야 할 일의 양에 크게 달려 있지만 평균적으로 1 시간에서 100 분 정도 소요됩니다. 수술이 최대 4 ~ 6 시간 지속되는 경우가 있습니다. 종종 이것은 목 림프절의 병리학에서 발생합니다. 또한 지속 시간은 특정 환자에게 수행되는 수술의 종류에 따라 다릅니다.

부갑상선 선종에 대한 모든 급진적 개입은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 갑상선 완전 절제술. 또는 그녀의 이름이 의사 갑상선 절제술 인 경우.
• 샘의 한 엽의 절제술은 hemithyroidectomy입니다.
• 절제되었을 때 외과 의사는 갑상선을 소량 (몇 그램) 남깁니다 - 소계 제거.
• 갑상선이있는 하나의 협부만을 절제 할 때 - 협부를 제거합니다.

수술 의사는 그 자신이 특정 병리가 속한 그룹을 결정하여 종양 전파의 양과 수반되는 기관의 패배를 진행합니다.

[19]

부갑상선 선종 제거

부갑상선 선종 제거는 근본적이지만, 종종이 문제의 환자를 완화시키는 유일한 방법입니다. 단일 종양은 반드시 제거됩니다. 그러나 외과 적 치료 과정에서 내분비 학자 - 외과 의사는 부갑상선의 새로운 선종의 발병을 놓치지 않도록 모든 땀샘을 조심스럽게 검사해야하지만 다른 국소화가 필요합니다. 또 다른 가능한 비대칭 증식이나 여러 선종의 존재.

모든 땀 샘의 선종 병변을 발견 한 경우, 외과의 사는 완전하게 그리고 부분적으로 4 번째 (부갑상선 절제술)를 절제합니다. 의사는 몸에 약 100 밀리그램을 저장합니다.이 약은 혈액과 함께 완벽하게 공급되며 부갑상선 호르몬의 규범을 유지할 수 있습니다. 수술 후 재발은 최소한으로, 모든 경우의 5 %에 불과합니다.

부갑상선 선종의 국소화 부위에 대한 다양한 접근 방법이 있습니다.

• 모든 곳에서 연습 된 운영 사이트에 대한 고전적인 직접 액세스.
• 종양의 위치를 미니 접근 할 수있는 절제술. 이 방법은 환자의 몸에 더 부드럽습니다.
• 비디오 지원을 통한 절제술. 이 기술은 환자의 신체를 최소한으로 손상시킵니다. 그것이 수행 될 때, 혁신적인 액세스 기술은 현대 기술의 도움으로 사용됩니다. 비디오 내시경 장치는 약간의 절개를 통해 수술 부위로 침투합니다. 그리고 절제술 자체는 특수 의료 기기와 광학 시스템을 사용하여 수행됩니다. 동시에, 수술 후 재활의 조건은 크게 감소합니다. 통증 증후군의 최소화, 특히 여성에게 매우 중요한 미용적인 측면이 나타납니다.

목은 인체의 아주 특정한 장소입니다. 두뇌, 신경 종말, 두개골을 지탱하는 근육을 공급하는 혈액 동맥이 있습니다. 따라서 외과 의사는 수술 중에 특히 흉골 - 갑상선, 흉쇄 쇄골과 같은 짧은 근육을 교차시키지 않도록합니다.

외과 의사는 또한 음성 신경 및 음성 장치가 전체적으로 시각적으로 손상되지 않도록 보장합니다. 작동 중에 현대 알칼리성 고분자 물질이 이음매를 고정하는 데 사용됩니다.이 물질은 알레르기 유발 성질이 낮아 결국에는 용해됩니다. 바깥 쪽 솔기는 화장으로 만들어져 있기 때문에 외부인들에게별로 눈에 띄지 않으므로 전 환자가 일상 생활에서보다 편안함을 느낄 수 있습니다.

부갑상선 선종 예방

부갑상선 선종의 예방은 주로 환자의 생활 양식의 주문과 그의 요리 선호도의 수정으로 감소합니다.

• 몸에서 인의 섭취를 최소화하고 칼슘의 양을 늘릴 필요가 있습니다. 이러한 관점에서 유제품이 특히 선호됩니다.
• 생과일 또는 조림 또는 구운 형태의 과일과 채소를 충분히 섭취하십시오. 신체는 비타민과 미량 원소의 완전한 세트를 받아야합니다.
• 당신은 시체와 비타민 D3가 필요합니다.이 비타민 D3는 일광욕에서 정제 또는 "입욕"으로 보충 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 자외선을받는 복용량으로 과용하지 않는 것입니다.

영양 우선 순위 :

• 조류는 요오드 함량이 높습니다.
• 물고기의 지방질 다양성. 어유의 긍정적 인 특성이 사용됩니다.
• 버터, 치즈 및 지방질 우유의 소비를 감소하십시오. 우유는 매우 유용하지만 지방의 비율이 적습니다.
• Ergocalciferol. 그 원천은 산림 버섯, 특히 산란의 일부 종으로서의 역할을 할 수 있습니다. 인공 조건 하에서 자라는 곰팡이는 원하는 효과를 내지 못합니다.

부갑상선 선종으로 삶의 예후

수술 후 부갑상선 선종을 가진 삶의 예후는 대개 긍정적입니다. 재활 기간은 혈액과 심장 혈관계의 칼슘 함량을 모니터링하는 짧은 시간이 걸립니다. 대부분의 경우, 혈장 내의 칼슘 수준은 둘째 날이 끝날 때까지 정상화됩니다. 그리고 일부 환자 만이 과도 저칼슘 혈증 (5 % 이하)에 직면해야하며, 복잡한 방법 (약물 치료, 영양 ...)으로 치료해야합니다. 몇 달 후에 뼈 질환의 증상도 사라집니다. 환자의 일반적인 복지가 정상화됩니다.

규범에서 벗어나는 현상을 관찰하고 폴리 클리닉에가는 것을 두려워한다면, 그것은 헛된 것입니다. 지금까지 부갑상선 선종은 매우 간단하게 치료되었습니다. 이 경우 부상당한 생명체는 최소화됩니다. 가장 중요한 것은 질병이 너무 멀어서 절제해야 할 순간을 놓치지 않는 것입니다. 작은 영역이 아니라 전신입니다. 그러므로 자신과 당신의 건강에 더주의를 기울이십시오. 결국, 건강한 유기체가 사회에서 본격적인 사회 생활과 조용하고 조용한 노년기라는 것은 비밀이 아닙니다.