Nodal Toxic Goiter

갑상선의 괴사 상태는 단일 또는 여러 개의 결절 형성을 동반하며 마디 독성 괴사 (nodal toxic goiter)라고 불립니다.

일반적으로 형성된 결절은 독립적 인 선 모양이며, 호르몬 활성도를 나타낼 수 있습니다. 호르몬 활성도는 호르몬 활성도를 나타냅니다. 따라서 갑상선 호르몬의 생성이 크게 증가하여 신체의 전반적인 상태에 즉시 영향을 미칩니다.

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마디 독성 조류의 원인

결절성 독성 갑상선종의 형성에서 근본적인 요인은 갑상선 자극 호르몬에 대한 결절 세포 구조의 수용체 기전의 감수성의 상실이다. 갑상선 자극 호르몬의 높은 내용, 활기찬 기능 철 : 그것은 건강한 갑상선 호르몬은 혈액에있는 그들의 농도 각각 생산하고있다. 갑상선 호르몬은 상기 수신 된 데이터를 추정 생물체의 진정한 필요에 차례로 갑상선 호르몬 분비 순환 농도를 결정 뇌하수체에서 합성 한 기초한다. 이와 관련,이 뇌하수체는 항상 혈류의 정상 갑상선 호르몬의 균형을 유지하는 등의 수량에 신중하고 정확하게 갑상선 호르몬을 합성 결론을 내렸다 할 수있다.

갑상선 표면에는 갑상선 자극 호르몬에 반응하는 민감한 수용체가 있습니다. 이 호르몬의 양이 증가함에 따라 갑상선 세포가 활성화되어 호르몬을 강하게 생산하기 시작합니다.

환자가 마디 독성 갑상선종을 앓고있는 경우, 수용체 기관의 기능이 멈추고 혈류 수준에 상관없이 호르몬이 끊임없이 생성되고 갑상선에서 "요구"되기 시작합니다. 이러한 상태는 "노드 자율성"의 개념에 의해 정의됩니다. 자율 초점 형성은 극히 드물게 악성입니다. 악성 종양이 발생하면 크기가 여전히 최소 인 상태에서 노드 형성의 초기 단계에서 악성 종양이 발생합니다.

글 랜드의 작은 결절에는 호르몬의 농도에 영향을 미치는 발음 능력이 없습니다. 이러한 경우 마개 활성은 갑상선 중독증의 비정상 상태로 판정 혈류 호르몬 다수 발생할 수있다 : 노드 25-30 mm로 상승하면 그 특성은 제외된다. 이 단계, 지능형 뇌하수체, 뭔가 잘못 의심에서 상황을 해결하기 위해, 자신의 갑상선 자극 호르몬의 합성을 억제 : 그것은 갑상선 호르몬을 생산 중지 할 수 있지만 국소 병변을 생산하기 위해 계속합니다.

Nodal toxic goiter는 병리학 적 결절 만 작동하는 질병이며 갑상선 자체는 수면 상태에 빠지게됩니다.

갑상선에 결절이 생기기 시작하는 시점은 무엇입니까?

• 몸에 요오드가 부족합니다.
• 유전 적 실패.
• 유해 물질에 의한 방사선 또는 중독의 영향.
• 일부 미네랄의 결핍.
• 흡연.
• 잦은 스트레스 상황.
• 감염성 및 바이러스 성 질환, 특히 비 인두의 염증 과정

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마디 독성 갑상선종의 증후

환자는 흔히 갑상선 호르몬의 양적 존재 여부를 확인하기 위해 혈액을 검사 할 때만 병리를 발견 할 수 있습니다. 이 과정의 발달로 환자들은 무관심, 피로감 증가, 변덕 스러움, 과민 반응을 느낍니다. 많은 사람들이 체중 감량, 심박수 증가, 부정맥에주의를 기울입니다. 피부가 젖고 따뜻할 때의 표면. 광범위한 경우 머리카락과 손톱 판의 상태가 악화 될 수 있습니다.

심장 박동수는 분당 120 회 떨림으로 거의 두 번 증가합니다. 끊임없는 피로를 피하고 육체 노동이 불가능 해집니다.

마디 독성 갑상선종이 절대로 튀어 나오지 않는다는 것을 알아야합니다. 이 특징은 교육뿐 아니라 모든 갑상선이 자율적으로 작용할 때와 유사한 질병 - 확산 독성 갑상선종의 또 다른 형태에 내재되어 있습니다.

확산 성 결절성 독성 갑상선종은 기초 질환, 그레이브스 병 (Graves 'disease) 또는 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism) 이라고도 합니다. 이 갑상선종은 다음과 같은 증상을 일으킬 수 있습니다.

• 증가 된 발한;
• 수면 장애;
• 증가 된 식욕;
• 안구 돌출증 (눈 처진 눈);
• 떨리는 손가락;
• 공격성, 과민 반응.

이 질환이 오랜 기간 지속된다면 소화기 증상이 나타날 수 있으며 목에 압박감을 느낄 수 있습니다.

마디 독성 조류의 분류

병인의 병인과 경과를 고려할 때 갑상선종은 다음과 같은 종류로 나뉩니다 :

• 유독성 콜로이드 증식 성 갑상선종;
• 확산 - 노드 (또는 결합 된) 형태;
• 악성 종양의 양성.

희귀 악성 형태는 여포, 유두, 수질 및 미분 형으로 분류됩니다.

국내 현대 의학에서 OV Nikolaev에 따라 일반적으로 받아 들여지는 질병의 분류가 사용됩니다 :

• 0도 - 갑상선은 보이지 않으며 촉지 될 수 없습니다.
• 1도 - 갑상선은 보이지 않지만 촉지 중에 느껴지고 삼킬 때 눈에.니다.
• 2도 - 삼켰을 때 갑상선이 눈에 띄게 나타납니다. 목 모양은 변함이 없습니다.
• 3도 - 갑상선이 보이고 목의 윤곽이 바뀝니다.
• 4도 - 상당한 크기의 shchitovidka, 목은 두껍게한다.
• 5도 - 큰 크기의 shchitovidka는 기관과 식도관에 압력을가합니다.

이 분류에는 다음과 같은 몇 가지 단점이 있습니다.

• 우리나라에 더하여, 세계 어느 나라도이 분류를 사용하지 않습니다.
• 이 계획에 따라 때때로 의사는 갑상선종의 정도 (예 : 1-2도 또는 2-3 도의 갑상선종)를 결합해야합니다.
• 이 계획은 동맥의 촉진에 기반하므로 진단의 오류는 30 %가 될 수 있습니다.

세계 보건기구 (World Health Organization)의 분류도 있습니다 :

• 학위 1a - 철분은 분명히 만져 보이지만 보이지는 않습니다.
• 1b - iron의 정도는 머리가 뒤로 기울어 질 때 촉지되고 가시적입니다.
• 학위 2 - 글 랜드는 머리의 자연스러운 위치에서도 볼 수 있습니다.
• 학위 3 - 확대 철분을 원격으로 볼 수 있습니다.
• 학위 4 - 글 랜드의 강력한 증가.

소아에서 질병의 정도를 결정하기 위해, 종종 성장 호르몬과 체중을 측정 한 후에 선의 체적과 어린이의 전체 신체 면적의 비율 계산을 사용합니다.

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마디 독성 갑상선종의 진단

결절성 독성 갑상선종에 대한 진단 조치는 다음 단계로 수행됩니다.

• 갑상선에 결절 형성의 정의. 원칙적으로 초음파는 이미 2mm에서 노드를 결정하는 데 사용됩니다. 이 방법은 환자에게 위험하지 않으며 사용 가능하고 저렴합니다. 나는
• 글 랜드의 기능 평가. 이를 위해 갑상선 자극 호르몬 및 갑상선 호르몬 (T3 및 T4)에 대한 혈액 검사가 실시됩니다. 갑상선 자극 호르몬의 손상으로 갑상선 자극 호르몬 농도가 감소하고 갑상선 호르몬 함량이 증가합니다. 때로는 T3 만 증가하여 결절성 갑상선종의 발생을 나타냅니다.
• 통과 된 단계를 기준으로 의사가 갑상선의 활동 증가 징후를 발견하면 병리학의 원인에 대한 연구가 임명됩니다.
• 방사성 핵종 진단 방법. 동위 원소 흡수가 증가되거나 감소 된 영역을 탐지 할 수있는 테크네튬 -99와 함께 스캐닝 및 신티 그래피가 사용됩니다. 연구는 종종 예를 들어 요오드 준비를하기 전후에 반복적으로 사용됩니다. 이 연구의 결과로 갑상선 호르몬 생산의 증가 원인이 무엇인지, 즉 직접 결절 형성이나 모든 샘 조직을 이해할 수 있습니다.

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결절성 독소 백선의 치료

결절 독성 갑상선종에 대한 치료 방법은 결절 형성의 과도한 기능적 기능을 억제하는 단일 목표를 추구해야합니다. 이것은 다양한 방법으로 달성 될 수 있습니다.

근치 수술 방법 - 일부 또는 모든 갑상선 절제술 (노드가 여러 개 개발 됨). 플러스 수술 치료는 문제를 100 % 제거합니다. 조직의 완전성에 대한 위반, 수술 후 합병증의 가능성, 평생 호르몬 치료에 대한 추가 필요성은 적습니다.

방사성 요오드로 치료

이 방법은 남아있는 선 조직이 "휴면"상태에 있기 때문에 요오드가 질병 진행 과정에서 결절 형성 조직에만 축적 될 수 있다는 사실에 근거합니다. 소위 방사성 요오드 - 요오드 -131은 환자의 혈류에 주입되며, 노드의 조직으로 침투하여 파괴합니다. 따라서 건강한 조직 shchitovidki는 실질적으로 고통받지 않습니다. 이 방법의 장점은 그 효과와 조직 외상 화가 없다는 것입니다. 마이너스 (Minus)는 방사선 량에 대한 사람들의 불신이다. 그러나 연구 결과에 의하면 부작용이 없다는 것이 밝혀졌다. 3.

결절의 간질 파괴 - 호스트 조직에 대한 영향의 최소 침습적 방법, 자신의 파괴로 이어지는. 이러한 절차는 경화 요법 에탄올 (노드 과정으로 알코올 도입 노드 20mm로 사용됨), 레이저 파괴의 가장 일반적인 방법이다 중에서도 (레이저 조사 장치를 장기간 40mm까지 사이트에서 사용) 및 고주파 열 치료. Radiofrequency ablation은 후자의 방법 중 가장 효과적이며 30 분 안에 80mm 문자 그대로 노드를 파괴 할 수 있습니다. 절차는 국소 마취하에 진행되며 거의 부정적인 결과를 수반하지 않습니다.

마디 독성 갑상선종 예방

결절성 독성 갑상선종의 발달로부터 몸을 보호하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 당신이 요오드 결핍 구역에 살고 있다면, 당신과 당신의 가족은 요오드화 된 소금이나 의사가 처방 한 특수 약물을 사용하여 결핍을 보충해야합니다.
• 임신과 수유중인 여성뿐만 아니라 어린 시절과 청소년기에 요오드가 필요합니다.
• 해산물 (해산물, 다시마, 새우 등)을 섭취하면 주기적으로 몸에있는 요오드의 양을 보충 할 것입니다.

대부분의 요오드는 해산물에서 얻을 수있다 : 해 케일은 220 μg / 100 g의 제품과 새우 - 150 μg / 100 g을 함유한다.

육류 및 유제품에는 7 ~ 16 μg / 100 g 및 식수 - 0.2 ~ 2 μg / l가 함유되어 있습니다.

대구 간에서 요오드 함량이 가장 높습니다. 약 370 μg / 100 g입니다.

노드 독성 갑상선종 예방은 요오드가 풍부한 제품 일뿐만 아닙니다. 가능하면 적어도 1 ~ 2 년에 한 번은 바다에 머무르는 것이 좋습니다. 요오드가 공기와 물에서도 신체 안으로 침투하기 때문입니다.

마디 독성 갑상선종의 예측

마디 독성 갑상선종에서 예후는 비교적 호의적입니다 : 중요한 장기의 악성 및 압박의 위험은 작습니다. 그러나 그 결과는 갑상선종의 적정하고 적절한 치료에 직접적으로 의존합니다. 효과적인 치료 후에도 정기적 인 검사를 실시하고 초음파 검사를 실시해야합니다. 관찰은 처음 2 ~ 3 년 동안 매년 실시되며 혈액 검사는 치료 후 2 개월 후에 실시됩니다.

최악의 예후는 결절 형성에 속하며 악성 과정으로 변하게됩니다.

올바른 접근 방식을 통해 결절성 독성 갑상선종은 절대적으로 치료 가능합니다. 제 시간에 치료를 시작하고 긍정적 인 결과를 가져 오는 것이 중요합니다.

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