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결핵성 맥락 망막염

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 20.11.2021
 
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유행성 결핵 맥락 망막염으로 인해 검안경 검사는 맥락막과 망막에서 다양한 처방 및 형태의 병소를 나타냅니다. 가장자리에 색소 침착을 표현 명확 테두리 오래된 병변의 배경과, perifocal 부종, 복수 prominiruyuschie 때로는 드리 워진 출혈로 둘러싸인 불명료 한 테두리가 노란 회색의 최근 센터가 있습니다. 망막 부종은 오래된 초점의 가장자리를 따라 얼마 동안 관찰 될 수 있습니다. 초점은 다양한 크기와 모양을 가지고 있고, 그룹으로 배열되어 있으며 광대 한 영역의 안저를 차지하고 서로 병합하지 않습니다. 프로세스는 석출물의 석출 하였다 전방 맥락막까지 확장 할 수 출현 goniosinehy, 눈의 전방각의 외인성 착색이 새롭게 루트에서 홍채 혈관 형성.

유두성 결핵성 맥락 망막염은 만성 초기 원발성 결핵에 대한 배경으로 어린이 및 청소년에서 종종 발생합니다. 이 병리학에서는 유리체 망막 앞 구역으로의 큰 삼출도 관찰됩니다. 섬 모체와 홍채가 그 과정에 관여 할 수 있습니다.

중추 결핵성 맥락 망막염은 모든 지방화의 결핵으로 발전 할 수 있습니다. 노란색 반점 부위에는 비교적 큰 주 출혈 초점이 있으며, 주변 색 부종 (삼출성 형태)이있는 황색 또는 회색 슬레이트 색상이 있습니다. 초점은 반점이나 화관 (삼출성 출혈 형태)의 형태로 출혈로 둘러 쌀 수 있습니다. Perifocal 부종과 그것에 의해 조건화 된 두 윤곽선 반사는 붉은 빛으로 잘 보입니다.

중추 결핵성 맥락 망막염은 매독, 브루셀라증, 말라리아 등으로 발생하는 중앙 육아 종성 과정 인 황반의 퇴행성 이영양증과 구별됩니다.

이 질병의 다른 형태, 예를 들면 전이성 결핵 육아종이 시신경 유두에 국한 될 수 있습니다. 이 경우 망막 부종이 시신경의 원주, 시신경 유두의 부종 및 경계의 번짐으로 관찰됩니다. 망막 부종으로 인해 활동 상에 맥락막 초점이 감지되지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에는 광학 유두염이나 신경염의 잘못된 진단이 확립됩니다. 구역 별 암점은 시야에서 식별되어 사각 지대와 합병됩니다. 침윤 및 망막 부종이 해소됨에 따라, 망막 아래의 시신경 유두 근방에 국소화 된 맥락막 초점이 확인됩니다. 센터는 상처를 입었다. 중심 시력은 여전히 양호합니다. 이것은 Jensen의 병 막내 맥락막염입니다. 이 질병은 일반적으로 나이가 많은 어린이 및 청소년에서 발생하며, 알레르기가있는 사람에게는 더욱 흔합니다.

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결핵성 맥락 망막염의 치료

결핵성 맥락 망막염의 치료는 항 결핵약을 감수성 치료 및 일반적인 항문 치료와 병행하여 치과 의사와상의 한 후 시행합니다.

감염의 초점 (치아, 부비동염, 편도선 등)을 위생해야합니다. 국부적으로 mydriatica, 코르티코 스테로이드를 임명하십시오. Parabulbarno는 25,000-50,000 단위의 결막 streptomycin-chloralkalcium 복합체 아래 0.3-0.5 ml의 5 % 살 루사이드 용액으로 덱사 존 용액을 주입했다. 항결핵제를 사용한 전기 영동이 표시됩니다.

형광성 혈관 조영술은 결핵성 맥락 망막염의 활동 정도를 평가하고 치료 효과를 모니터링하며 레이저 응고의 정도와시기를 결정할 수있는 기회를 제공합니다.

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