효과적인 췌장염 치료제 : 치료 요법

췌장 염증의 복잡한 치료의 구성 요소 중 하나는 약물 치료, 췌장염 질병 프로세스를 중지하고, 전체 위장-1은 장 - 췌장 내분비 시스템의 기능을 유지하는 중요한 역할을하기위한 효과적인 약물의 적절한 응용 프로그램입니다.

급성 및 만성 췌장염이 분비 동맥 기능의 위반의 정도에 따라 달라질 수있는 몇 가지 병인 및 형태 학적 차이, 자신의 임상 증상을 가지고 있기 때문에, 정확한 치료 전략의 선택과 약리 수단을 사용하여에 어떤 문제가있다.

약물로 췌장염 치료

급성 췌장염은 긴급한 상태를 말하며 대부분의 경우 환자가 구급차로 급히 입원하는 임상 병원에서만 치료가 이루어집니다. 환자의 20-25 %에서 발생하는 심한 조건에서는 복부 통증에 가까운 상태가 관찰 될 수 있으며 갑작스런 체액 감량 및 혈액량 감소로 인한 구토 증상이 관찰 될 수 있습니다.

따라서 처음에 급성 췌장염에 대한 약물은, 구역, 구토를 동반 급성 통증, 심장 박동 증가 및 혈압 강하를 완화해야한다뿐만 아니라 몸에 물과 전해질 균형을 복원 할 수 있습니다. Shpy, 파파 베린 하이드로 클로라이드를 platifillin gidroartata, metacin 또는 Ganglefena 염산염 : 통증 또는 경련제 (글루코스, Analgin, Ketanova으로 Novocain) 비경 진통제의 투여를 자른.

동시에 유체 회수 및 혈류 역학 안정화가 수행됩니다. 스포이드는 종종 식염수, 포도당 및 다양한 시스템 및 기관의 작업을 지원하는 기타 구성 요소가 포함 된 췌장염에 걸립니다. 활성화 된 췌장 효소가 자체 세포의 세포막을 소화하기 때문에 전신 염증 반응, 패혈증 및 다발성 장기 부전의 증후군이 심각한 급성 췌장염에서 발생합니다.

따라서, 집중 치료 방법은 췌장, 또는 기존의 세균 감염에 대한 투쟁의 영향을받는 조직의 감염의 예방과 함께, 항생제 (보통 그것이 Amoxiclav 또는 3 세대 세 팔로 스포린)는 소화기에 이러한 문제를 해결하기 위해 사용된다. 소아과 위장병 학에서의 사용 특징은 다음을 참조하십시오. - 소아  급성 췌장염

또 다른 임무는 가능한 한 그 부하를 제한하기 위해서뿐만 아니라 췌장 괴사로 이끄는 세포의 돌이킬 수없는 파괴를 막기 위해 분비선의 분비 기능을 억제하는 것입니다. 이를 위해 췌장 효소의 합성을 억제하는 약물이 있습니다. 주요 이름은 다음과 같습니다.

• Aprotinin (동의어 - Contrikal, Gordoks, Traskolan);
• Octreotide (Octrid, Octerex, Sandostatin, Serracal).

일반적으로 성인의 급성 췌장염 에서만 사용됩니다  . 그들에 대한 더 많은 것 - 더 많은 것.

만성 췌장염 치료제

약물로 췌장염을 치료하는 계획을 포함하는 가장 중요한 항목은 췌장의 기능적 활동을 억제하는 것, 즉 효소의 생산을 낮추는 것입니다. 글 랜드의 실질의 세포는 합성되는 프로테아제에 의해 손상되고, 소화 효소의 조기 세포 내 활성화 후에 뇌 세포에서 손상이 개시된다.

만성 형태의 질환에서 Pirenzepine (Gastrotsepin) 또는 Prifinium bromide (Riabal)는 단백 분해 효소 생산을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다. 또한,이 약들은 췌장염의 악화를 위해 처방됩니다 : 환자가 입원하면 - 피렌 제핀은 비경 구적으로 사용됩니다.

만성 염증과 소화 췌장 효소의 결핍 췌장 분비 세포 연결된 상태로 손상. 프로테아제 (단백질 분리), 아밀라아제 (복합 탄수화물의 가수) 및 리파제 (신체 지방 대사 수)를 함유 할당 커버리지 위장병 효소 제제. 이러한 췌장은 상품명 :. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm 포르테, 베 스탈 Ermital들을 갖는 등 등 또한 췌장염, 효소의 사용을위한 지시는 다양한 병인의 소화 문제를 포함 소화 불량 , meteorism, 낭포 성 섬유증, 영양 과오.

위장에서 염산 생성을 억제하기 위해 증가 된 생산은 췌장액 합성을 활성화 시키며  3 가지 약리학 적 그룹의 제제 가 만성 췌장염 치료 계획에 도입 된다  .

• 항생제 H2- 항히스타민 제 : 라니 티딘 (Ranigast, Acyloc, Zantac 등) 또는 Famotidine (Pepsidine, Kwamatel, Gastrosidine);
• 효소는 수소 칼륨 ATP 아제 (프로톤 펌프) Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez) 라베 프라 졸 또는 Lansoprol 저해제 (Lanzol, Klatinol 외.);
• Almagel (Alumag, Gastracid, Maaloks)의 알루미늄과 마그네슘의 수산화물로 항 박테리아를 일으키며 위장에서 산을 중화시킵니다.

상기 3 가지 군의 제제의 작용 메카니즘, 방출 형태, 투여 방법 및 용량 및 기타 약리학 적 특징은 물질 -  위궤양의 정제

어린이에게 췌장염에 필요한 의약품 및 발행일에 아동기에 사용 된 기능에 대해 -  만성 췌장염 치료

췌장염하는 약물은 췌장 효소 생산 억제 (아프로 티닌, 옥 트레오 티드, Pirenzepine, Prifiniya 브로마이드), 및 이하 상세히 설명 이후에 발생하는 단점들은 (췌장), 채우기.

릴리스 양식

항 효소 제제 Aprotinin은 주사 용 용액 (앰플 10ml)과 준비 용 분말 (다른 용량의 병에 등장 인 NaCl 용액이 적용됨)로 사용할 수 있습니다.

Kontrikala의 방출 형태 - 용액 준비를위한 앰플 (각 2ml)에 동결 건조 (용매도 첨부 됨). Gordoks 및 Traskolan - ready injection 용액 (앰플 10ml).

약물 Octreotide (Sandostatin)는 주입 또는 피하 주사 (1 ml의 앰플 또는 5 ml의 병에서)를위한 용액 형태입니다. 세라 콜라 스트 - 일회용 주사기.

Pirenzepine (Gastrotsepin)은 비경 구 투여 용 용액 (앰플 2 ml)과 정제 형태 (각각 25 mg)의 형태로 존재할 수 있습니다.

Prinfonia bromide - 경구 투여 용 용액 (50ml 병), Riabal은 시럽 형태 (60ml 병)를가집니다.

Pancreatin은 환약이지만 일부 제네릭은 캡슐 또는 당의정 형태입니다.

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약력학

단백질 분해 효소 아프로 티닌 (외. 약물 시노)의 구조의 비가역 섬유증을 일으키는 세포 외 기질 실질 마개와 상호 작용하는 합성 췌장염, 췌장 트립신 및 키모 트립신을 포함하여 그것의 활성을 중화를 억제제.

옥 트레오 티드 내인성 펩티드 호르몬 소마토스타틴 유사체의 (췌장 제조 및 시상) 합성 및 약력학 호르몬의 작용을 기반으로 - 성장 호르몬의 억제; 위 효소 가스트린; 엔테로 키나제, 세크레틴과 콜레시스토키닌 소장과 췌장 프로테아제 proenzymes (tripsino- 및 himotripsinogenov, kallikreinogena 외.). 이것은 Octreotide가 췌장의 somatostatin 수용체 (SRIF)에 결합하여 그 외분비 부분에 국한되어 있기 때문입니다.

블로킹 여기 땀샘 및 췌장을 포함 할 수있는 소화기 계통의 부교감 신경 분포를 보유 아세틸 콜린 수용체에 선택적인 효과 - 약물의 항콜린 Pirenzepine (벤조디아제핀 유도체) 및 Prifiniya 브로마이드의 약리 작용. 결과적으로, 췌장 효소 생산이 감소 될뿐 아니라 위장에서 염산, 펩신 및 키모 신의 합성이 감소됩니다.

췌장의 염증 결과는 부분적으로 또는 완전한 분비 장애로 음식의 정상적인 소화가 불가능합니다. 이것은 소화 보장 췌장은 췌장 주스의 내생 구성 요소를 교체 췌장 효소의 돼지와 소 (프로테아제, 아밀라제 및 리파제)를 포함하는 것으로 만성 췌장염 이러한 약물을 적용하는 것입니다.

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약동학

전신 순환으로 입력 한 후 Polipetidnoe 물질 아프로 티닌 (아프로 티닌 활성 성분 및 kontrikala Gordoksa)는 조직에 도달하고, 세포 외 매트릭스보다도 남아 - 소화관, 간하여. 혈액의 플라스마에서 그것은 소개 후에 5 시간에서 평균에 완전하게 추론되거나 제거된다. 약물의 일부의 생물학적 변형은 간에서 일어나지 만, 주요 신진 대사의 장소는 신장이며 약 48 시간 후에 소변으로 배출됩니다.

Octreotide의 약물 동력학은 피부 아래에 약물을 투여 한 후 30 분 이내에 최대 혈장 수준에 도달하는 빠른 흡수를 특징으로하며, 옥수 아세트 아세테이트의 혈액 단백질과의 결합은 65 %에 이릅니다. 1.5 시간 내에 투여 량의 절반이 몸에서 배설됩니다. 약물의 3 분의 2가 대장 (대변)에서 제거되고 원래 형태의 나머지는 소변으로 배설됩니다.

피렌 제핀의 흡수는 50 %를 초과하지 않으며, 120 분 후에 혈장에서 활성 물질의 최고 수준이 관찰됩니다. 신진 대사는 간 효소의 도움으로 일어나고, 약물의 절반은 분해되지 않습니다. 대사 산물은 신장과 내장을 통해 배설됩니다.

췌장 효소는 소장 초기에 방출되어 음식과 함께 섭취되는 단백질, 탄수화물 및 지방의 소화 과정과 절단을 제공합니다. 효소는 약물 복용 후 약 30 분 동안 작용하기 시작합니다.

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투약 및 투여

Aprotinin은 정맥 투여; 선량은 개별적으로 계산됩니다. 대부분의 경우 급성 형태의 췌장염을 앓고있는 점 적기가 하루에 300,000-500,000 단위로 투여됩니다. 10-15 일 이내에 점진적인 감소를 보였다. 어린이 1 일 최대 용량은 체중 kg 당 14,000 개입니다.

Octreotide의 사용은 또한 비경 구적이지만 1 일 3 회 0.1-0.25 mg을 피하 투여합니다.

용액 중 Pyrenzepine은 식사 전 30 분 안에 섭취합니다. 성인 : 하루 2 회 50mg (2 정). 6 세 이상의 어린이들 - 하루에 세 번씩 한 알의 타블렛.

솔루션 Prinfiya 브롬화물의 일일 복용량은 신체의 무게에 의해 결정됩니다 : 각 킬로그램에 대해 1 MG; 접수 된 금액은 24 시간 내에 3 회 분량으로 나누어집니다.

췌장염의 악화 (위장병 전문의와상의 한 후)를 복용하는 약물은 더 많은 용량으로 섭취 할 수 있습니다.

식사 중 구두로 복용 한 팬 크레아틴의 복용량은 특정 환자의 췌장 효소 결핍 수준에 관해 주치의에 의해 계산됩니다. 성인의 경우, 1 일 복용량은 50000-150000 단위 (리파아제) 범위 내에서 변동될 수 있습니다. 최대 허용 용량 (췌장이 효소를 전혀 생성하지 않는 경우)은 하루 40 만 개입니다.

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임신 췌장염에있는 약 중 사용

이 마약에 대한 지시에 따르면, 임신 중에 사용

Aprotinin은 첫 번째 및 세 번째 삼중 체에서 금지되며 두 번째 삼 분기에는 환자의 생명에 위협이되는 경우에만 허용됩니다.

Octreotide는 임신과 수유 중 금기입니다.

Pirenzepine과 Prinfium bromide의 사용은 임신 첫 3 개월 동안 금지되어 있습니다. 그 결과가 태아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있다면 더 허용된다.

자세한 내용은 참조 -  임신 중 Pancreatin

금기 사항

췌장염으로 간주되는 약물에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

Aprotinin - 혈액 응고의 위반, 모유 수유 기간.

Octreotide - 18 세 미만의 환자의 나이.

Pirenzepine 및 Prifiniya 브로마이드 - 고 안압 녹내장 병력, 급성 형태 배뇨 어떠한 병인 담낭염 및 / 또는 담석증, 신장 결석, 전립선 비대증, 감소 된 장 운동 및 결장의 염증.

췌장 - 급성 췌장염, 만성 췌장염의 악화, 조기 아동.

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부작용 췌장염에있는 약

Aprotinin의 사용은 메스꺼움과 구토, 주사 부위에서 혈전의 출현을 일으킬 수 있습니다. 혈관 저혈압 및 심박수 장애; 근육통; 결막, 비점막 및 기관지 경련의 염증과 알레르기; 의식 장애 (환각과 정신병이 나타나기 전에).

Octreotide의 주요 부작용은 두통과 현기증으로 나타납니다. 간장의 악화 및 혈액 중의 빌리루빈 수준의 증가; 고혈당증 또는 저혈당증; 갑상선 호르몬 감소; 알레르기 반응. Octreotide를 장기간 사용하면 담석증이 발생할 위험이 있습니다.

처리 pirenzepine 또는 브로마이드 Prifiniya의 부작용은 두드러기, 구강 인두 점막의 건조, 메스꺼움, 장내의 열화, 고혈압을 포함하는, 안압, 동공 증가 시력 저하.

Pancreatin은 만성 췌장 기능 장애에서 오래 동안 복용되어 왔기 때문에 알레르기 및 위장 문제가 발생할 수 있습니다. 또한, 효소 조제의 부작용은 요산 (고뇨 산뇨증)과 혈액 (고뇨 산혈증)의 요산 증가에 의해 나타납니다.

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과다 복용

피렌 제핀의 복용량이 어지럼증, 맥박이 빠르면 혈압이 떨어지고 일반적으로 약해집니다. 뱃속을 씻고 설사 제를 먹어야합니다. 과다 복용은 심한 정신병 및 호흡 저하를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 인공 호흡이 필요할 수 있습니다.

과량의 Pancreatin은 신장 및 혈장에서 요로 산염의 유지와 장의 작용과 관련하여 더욱 두드러진 부작용을줍니다.

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다른 약과의 상호 작용

공식 지침에 따르면, 프로테아제 억제제 Aprotinin은 다른 약물과의 거의 완벽한 불화 합성을 특징으로합니다.

Pirenzepine Prifiniya 브로마이드 (특히, 도파민 작용제 및 항콜린에서) 파킨슨 병의 치료를위한 진통제, m-항콜린 제, 항 정신병 제,뿐만 아니라, 약물의 효과를 강화시킨다.

Pancreatin과 같은 다른 약물과의 상호 작용을 고려해야합니다. 많은 제산제를 비활성화시킨다. 아세틸 살리실산의 치료 효과를 감소시키고 m-holinoblokatorov의 효과를 향상시킨다.

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췌장염에 사용할 수없는 약은 무엇입니까?

만성 형태의 췌장염에 대한 약 금기 중 그러한 약물은 다음과 같습니다.

• 알코올에 팅크;
• 페니실린 그룹, 테트라 사이클린, 플루오로 퀴놀론 계의 전신 항생제;
• 설폰 아미드 (설파 디 메진, 설파 졸린 등);
• 이뇨제 (loop, thiazide and saluretic);
• 와파린 및 기타 간접 항응고제;
• 트랜스 레틴 산 함유 제제;
• 발 프로 산에 기초한 약제;
• 글루코 코르티코 스테로이드;
• 부 신피질 자극 호르몬
• 에스트로겐을 포함한 모든 호르몬 제제;
• 비정형 항 정신병 제.

또한 급성 췌장염과 만성 악화로 인해 췌장 효소 인 Pancreatin (및 동의어 중 하나)을 대신 할 자금을 사용할 수 없다는 점을 명심해야합니다.