엄격한 생체 역학적 인 문합

총 콜레도 코 및 간 흉부 절제술 후 문 합부 협착이 발생할 수 있습니다. 추가 치료 - 수술 또는 외과 수술 -의 필요성은 약 20-25 %의 경우에서 발생합니다. 협착의 재발은 2 년 동안 65 %, 5 년 동안 90 %의 사례에서 기록됩니다. 수술 후 4 년 동안 증상이 없다면 완치율은 90 %입니다. 수행 된 작업의 수가 증가함에 따라 지표가 감소하지만 많은 수정 시도 후에도 성공적인 결과가 발생할 확률은 여전히 존재합니다.

이중 이형성 문합의 협착 증상

Biliodigestive 문합의 협착의 임상 징후는 발열, 오한 및 황달이며, 통증 증후군이 가능합니다. 이 전에 인플루엔자와 같은 상태의 에피소드가있을 수 있습니다. Cholangitis는 반드시 재 협착을 나타내는 것은 아니며 간장 협착이나 돌뿐만 아니라 부적절한 장의 풀림에서도 관찰 될 수 있습니다.

실험실 연구

검사는 종종 (인한 단기 급성 폐쇄로) 트랜스 아미나 제 활성의 일시적 상승 및 알칼리성 포스파타제와 GGT의 활성 증가와 이에 따른, 급성기 백혈구 및 간 기능의 변화를 보여.

X 선 검사

복강의 설문 방사선 촬영을 통해 담도의 공기를 감지하고 협착의 국소화를 명확히 할 수 있습니다. 담도에 공기가 존재한다고해서 반드시 문합의 완전성을 나타내는 것은 아닙니다. 초음파로 탐지 할 수있는 덕트의 확장은 종종 방해물의 일시적인 특성 때문에 사라집니다. 경피 경간 담관 조영술에서 문 합 협착이 확인되었다. 문합을 통한 조영제 통과율의 철저한 관찰은 추후 방사선 사진보다 중요합니다. 담관염의 재발로 인한 장기간의 불완전한 폐색으로 2 차 경화성 담관염의 특징 인 변화가 감지 될 수 있습니다.

ERCP는 choledochoduodenoanastomosis를 조사하는데 사용될 수 있습니다. 간장 주변의 문합에 대한 또 다른 접근법은 피부 아래 고정 된 장의 루프를 통한 경피 접근입니다.

담관염의 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 정상적으로 기능하는 문합이있는 담관염 환자를 검사하는 것은 매우 어려운 작업입니다.

생물학적 양극성 문합의 협착 치료

수술 적 및 비 수술 적 치료 방법이 사용됩니다. 보통, 담도로의 경피적 접근 만이 가능한 방법입니다. 중요한 것은 전문가 그룹 (외과의 및 방사선 전문의)의 공동 작업입니다.

만성 담즙 정체는 지용성 비타민을 추가로 투여해야 할 수도 있습니다.

[1], [2]