어린이의 심실 빈맥 성 부정맥

심방에서, AV 연결 및 심방 및 심실 세동의 루프 여진 파 - 심실 그래피 (상심 실성) 부정맥은 분기점 번들 분기 블록 위 부정맥 전기 생리 제이션기구를 포함한다. 심실 부정맥의 넓은 의미에서 동 빈맥, 가속도 인해 정상 동방 결절의 자동 성을, 상심 실성 부정맥 및 심실 상성 빈맥 자체 (SVT)를 포함한다. SVT는 유년기에 임상 적으로 유의 한 상실 성 빈맥이 가장 큰 부분입니다.

부비동 빈맥은 모든 심전도 정지시 고주파 (심박수 95 백분위 수 이상)의 부비동 리듬을 기록 할 때 진단됩니다. 부비동 빈맥이 3 개월 이상 기록되면 만성으로 간주됩니다. 부비동 빈맥은 심리적 흥분이 증가하고 고열 반응, 혈액량 감소, 빈혈, 갑상선 중독증을 동반하며 여러 약물을 섭취함으로써 생깁니다. 만성 부비동 빈맥은 심장 리듬의 신경 위축 조절의 지속적 장애의 징후 일 수 있습니다. 유년기에 만성 부비동 빈맥의 빈도는 알려져 있지 않습니다.

용어 이소성 심실 상성 빈맥, 심방 리듬 심근의 이상 자극으로 인해 발생하는, 높은 주파수 (적어도 세 개의 연속적인 심장 수축)을 나타낸다. 소스 리듬은 그의 번들의 분기 위에 지역화됩니다. 심방 조직 또는 심방 부정맥 기판의 일부로서 포함하는 상심 실성 빈맥으로부터 방출은 어린이의 가장 유행이다. 그들은 거의 (발작성 빈맥의 긴 관찰 제외) 생명을 위협하는 조건의 개발과 함께,하지만 종종 임상 적으로 의미가있다. 아이들은 두근 거림, 장애인 건강의 불평. 이 조건으로 장기간의 존재는 공동의 확장, 부정맥, 심근 장애 병증 및 부정맥의 발생과 심장 리모델링 리드. 소아 인구 상실 성 빈맥은 0.1-0.4 %의 빈도로 발생했습니다. 어린이 상심 실성 빈맥의 가장 일반적인 전기 생리 메커니즘은 AV 왕복 빈맥 (심실 예비 여자 증후군) AV 노드 왕복 빈맥 (모든 상심 실성 빈맥 20-25 %), 심방 (모든 상심 실성 빈맥이 10 ~ 15 %)과 노드 자궁외 AV 있습니다 빈맥. 심방 세동은 어린 시절에는 거의 보이지 않습니다.

신생아기에 발견 된 상실 성 빈맥의 30-50 %는 심장 전도 시스템의 구조가 성숙한 결과로 18 개월 만에 자연적으로 사라질 수 있습니다. 나중에 부정맥이 발생하면 자발적 회복은 극히 드물게 발생합니다.

상심 실성 빈맥의 경우 95 %에서 구조적으로 정상적인 마음으로 아이들 진단된다. 어린이 상심 실성 빈맥의 발전의 원인이 심장 외 요인 중 - 부교감 반응 결합 발육 이상, 유전 적 소인, 심리 정서적 불안정, 중추 신경계 질환, 내분비 병리, 대사 질환 (심장 리듬과 전도의 장애의 가족력)의 보급과 자율 장애, 급성 및 만성 전염병 및 과도한 NCA 운동 (심장에 증가 부교감 효과와 관련 특히 - 수영, 다이빙, 무술). 나이 관련 위험 기간 소아 임상 적으로 상심 실성 빈맥 - 삶의 신생아 및 첫 해 5-6 세, 사춘기의 나이.

병인 발생

이상 자동 성, 트리거 펄스 영역의 초점의 추가적인 방법이 존재 : 심실 부정맥의 심내 메커니즘 용 해부 및 전기 생리 학적 비정상 심장 전기 생리학 여기 메커니즘 조건을 포함한다. 부비동 맥박의 근본 원인은 맥박 조정기의 맥박 조정기 자체의 자동화 된 기능입니다. 심근에서 비정상적인 전기 생리 학적 과정의 발생은 해부학 적 원인 (선천성 심장 기형, 수술 후 흉터)으로 인해 발생할 수 있습니다. 어린 시절에 heterotopic arrhythmia의 전기 생리 학적 기질을 형성하기 위해서는 전도 시스템의 초기 기원 보존이 중요하다. 자율 신경계의 매개체 역할이 실험적으로 나타났습니다.

상실 빈맥 빈맥의 병인

상박 실성 빈맥 성 부정맥의 분류

전기 생리 학적 메커니즘 및 임상 - 심전도 증상의 국지화 및 특징을 고려하여 상피 성 빈맥을 분류하십시오.

• 우심실 내 극종은 전형적으로 다른 극돌과 반대로 나누어집니다.
• Extrasystolia는 심방 (왼쪽과 오른쪽)과 노드로 나뉘어져 있습니다.
• monomorphic (심실 복합체의 한 형태)와 polymorphic (polytopic) extrarasystole을 분리합니다.
• 고립 된 단일 증기 식 (두 개의 연속 비트) (extrasystole이 보상 일시의 부재하에 두 부비동 비트의 중간에 발생) allodromy (extrasystole 특정 번호 동 착체 이후에 발생), 보간 또는 개입에 의해 - bigimeniyu (각 2 절단기 조기 박동이고 ) 및 떨림 (매 3 번째 수축은 기분이 좋지 않음) 등.

상박 실성 빈맥 성 부정맥의 분류

상박 빈맥 빈맥의 증상

만성 부비동 빈맥의 임상 적 증상은 심계항진 (palpitation) 느낌이 될 수 있으며, 이는 운동과 함께 증가합니다. 이 부정맥은 취학 연령의 어린이를위한 전형이다, 그것은 종종 사춘기에서 발견된다. 지속적으로 빨라 심장 박동 (100-140 PPM)에도 불구하고, 아이들은 두근 거림 감정적, 육체적 스트레스를 경험한다. 수면 장애, 몽유병과 snogovorenie, 신경 과민 반응, 틱, 말더듬, 과도한 땀이 손과 발 - 다른 증상 중. 여자는 부정맥이 유형의 남자보다 더 자주 3 배 겪고 있습니다. ECG를 기록 할 때 치아의 craniocaudal (동) 형태 R. 만성 동성 빈맥이되는 원칙적으로, 심계항진 강성 리듬을 표시하는 불만이없는, 우심방의 상부에서 이소성 빈맥 구별되어야한다.

심실 빈맥 빈맥의 증상 및 진단

상박 빈맥 빈맥 치료

발작성 상실 성 빈맥의 응급 치료는 빈맥의 발작을 막고 혈역학을 정상화하는 것을 목표로합니다.

공격을 멈추는 것은 애매한 테스트로 시작됩니다 : 거꾸로, 손에 서서, Aschner의 테스트, Valsalva 테스트, 경동맥 마사지, 혀의 뿌리를 누르십시오. 어린 아이의 경우 가장 효과적입니다 몇 분 동안 거꾸로입니다.

전술 응급 의료 치료는 전기 생리 기판 발작성 상심 실성 빈맥에 따라 달라집니다. 좁은와 발작성 상심 실성 빈맥 복잡 응급 치료 , QRS 뿐만 아니라 넓은와 QRS 6 개월 0.5 ml의 행 - 관능 번들 분기 블록 생성은 / 분출물 최대 6 개월 아데노신 포스페이트 (1 % 용액의 정맥 내 투여 시작 일년 - 1 ml를, 8-10 년 - - 2 ㎖) - 10 년 동안 1.5 ml의 오래된 1 ~ 7 년의 0.8 mL를. 투여 비효율 2 분 이상 간격으로 2 회 이상 반복 될 수있는 경우. 아데노신은 AV의 노드를 통해, 인터럽트 반송기구 포스페이트 느려 재진입 및 동 리듬의 회복을 촉진시킨다. 약물은 심장 마비를 일으킬 수 있으며, 필요한 경우 인공 호흡을 실시 할 수 있도록 조건하에 투여해야한다.

상박 빈맥 빈맥 치료

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