소아의 부비동 결절 증후군

부비동 결절 (SSSU)의 약화 증후군 - 어린이의 심장 리듬의 가장 다형성이 강한 위반 중 하나이며 성기능 발달 위험이 있습니다.

증후군의 근본 원인은 심장 박동의 주요 원인의 기능적 상태의 변화입니다. 여러 가지 이유로 심박 조율기의 역할을 완벽하게 수행 할 수없고 특정 지점에서 리듬 드라이버를 제어 할 수 없습니다.

ICD-10 코드

ICD 10에서 sinus node는 코드 149.5에 "Heart rhythm disturbances"라는 제목 아래 약점이 있습니다.

부비동 노드 약화 증후군의 역학

어린 시절의 보급 cindroma 부비동은 심장 질환을 가진 환자 중 1 %에 도달, 1.5에서 1,000 당 5, 다른 저자에 따르면, 충분히 높은합니다. 부비동 증후군이있는 수술 클리닉에서 모든 심장 리듬 장애의 약 10 %가 연관됩니다. 부비동 결점 약화의 증후군은 어린이의 모든 심장 리듬 장애의 최대 30 %를 차지합니다. 심전도 자극기를 필요로하는 환자의 최대 50 %는 부비동 노드 질환의 영향을받습니다. 건강한 어린이를 검사 할 때, 표준 ECG로 인한 부비동 절제 기능 장애의 징후가 2 %, 홀 터 모니터링에서 2.7 %로 검출됩니다. 부비동 서맥 (sinus node dysfunction)의 가장 흔한 징후는 건강한 학교 아이들의 3.5 %에서 발견됩니다. 0.7 %와 봉쇄 sinoatrialnoi - - 0.3 %, 이전의 유병률은 1.9 %로 교체 및 심실 리듬을 미끄러지는 인구 심사 ECG에 따르면, ECG 데이터 5441 아동 아이들에게 러시아를 포함한다. 에피소드는 동, 11 % 중지 - - 동방 블록을 19 %에서 삶의 1 차 년도의 홀터 아이들은 플라이 아웃 및 교체 idioventricular 리듬, 7 % 밝혔다. 따라서, 증상 복잡한 cindroma 부비동의 일부 특정 현상은 인구에서 일반적이며, 인구의 아주 큰 부분은 다양한 악재에 노출되었을 때 전기 생리 기능 나중에 장애 부비동 기능의 형성에 걸리기 수있는 젊은 나이에 있습니다.

부비동 노드 약화 증후군의 원인

성인 동 증후군은 주로 허혈성이며, 심방 세동을 보여주고 있지만, 대부분의 경우는 심장 혈관 시스템의 유기 병리학의 부재에서 어린이 개발하고 있습니다. 어린이 페이스 메이커의 위반은 종종 심장 전도 시스템에 심근 염증 병변, 병적 대사,자가 면역 병변 특정 항체의 결과로, 부교감 효과와 동방 결절의 연령 퇴화의 우세와 자율 불균형에 의해 발생. 원인 인자로는 다음과 같은 부비동 부작용 증후군이 있습니다.

부비동 노드 약화 증후군의 원인

부비동 노드 약화 증후군의 분류

대부분의 경우 표준 심전도 또는 운동 부하 검사 중 홀터 모니터링 심장 박동 증가하는 동안 임상 증상, 심전도 패턴의 유무를 사용하는 제안 cindroma 부비동을 분류. 계정으로 주기성 변화의 심전도 증상의 지속 가능한 조합을 복용 심장 전도 시스템의 변화의 성장과 정도의 문자 순서에 따라 어린이 아픈 부비동 증후군의 임상 및 심전도 변종에 병리의 분열을 이용하여 아이들의 심장 연습의 초기 90 이거 야, 이후 홀터 모니터링, 부하와 심전도 시스템 관련 병변 심박수 응답 속도에 따른.

부비동 노드 약화 증후군의 분류

시누스 노드 약점 증후군의 증상 및 진단

환자의 절반에서 무증상이며 부비동 결절 부의 약한 증후군의 특징이 우연히 감지됩니다. 나머지 환자에서 의사의 진료를 추구하는 이유는 실신, 어지러움, 경련, 약점, 마음의 혼란과 고통의 느낌, 두통의 불만이다. 는 ECG 전에 등록받을 수 있었다 이러한 경우에, 그것은 4-5 년 동안 병원에 적용하기 전에 아이들이 적어도 동성 서맥의 심장 박동기 또는 마이그레이션 있었다하였습니다. 따라서, 치료가없는 경우, 즉 질병의 자연 경과에, 동방 결절 기능의 장애는 점차 동방 결절의 완전한 실패의 배경의 리듬에 (40) 동방 봉쇄 %,뿐만 아니라 대체 될 때까지 동 서맥 및 심장 박동기 마이그레이션에서 진행.

시누스 노드 약점 증후군의 증상 및 진단

부비동 결점 약 증후군의 치료

Vagolytic 약물 (아트로핀) 또는 발현 베타 Adrenomimeticalkie 활동 (이소 프레 날린)와 함께 제제를 투여하는 단계를 포함하는 백그라운드 bradikarditicheskih의 무 수축 부정맥에 표시된 현기증, 실신 개발 긴급 치료.

어린이를 성기능 상태에서 제거하는 전술은 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡입니다. 다음 약물 중 하나의 소개가 표시됩니다 :

• epinephrine 0.05 mg / year IM 또는 iv 한 번 투여;
• isoprenaline in / m 0.5-1.0 ml (0.1-0.2 mg) IM 또는 IV 한번;
• 0.01-0.02 mg / kg, 2.0 mg 이하의 용량으로 아트로핀 0.1 % 용액 iv;
• Phenylephrine 1 % 용액 / m 0.1 ml / 년 (1.0 ml 이하).

부비동 결점 약 증후군의 치료

예측

아픈 부비동 증후군을 가진 어린이 형편이 나쁜 예후 증상은 수와 리듬 휴식 기간, 추가 리듬과 전도 장애의 모양, 심장 박동의 부적절한 증가를 증가 의식 발작, 홀터 모니터링에 심장 박동의 평균 일일 최대 및 최소 낮과 밤 지표의 점진적 감소의 손실로 간주됩니다 추가 샘플 용량 신체 활동, 악화 또는 도발로 테스트 기간 동안 동 율동 의 리듬 장애. 질병의 예후가 좋지 않은 가족 사례. 젊은 (40 세까지) 나이에 직접 친척이있는 가족의 갑작스런 심장사는 불량 예후 인자로 간주됩니다.