얼굴 동정

R. 빙 (Bing)의 임상 적 발현 양상은 이른바 안면 동정 (facial sympathy) 그룹에 합쳐졌다. 원칙적으로, 그들은 정의 된 발작 과정을 가지고 있습니다; 공격 사이에 상태가 만족 스럽습니다. 수십 분에서 수 일간 공격 지속 시간 (덜 자주). 그들은 불타고, 파열되고, 가라 앉고, 때로는 맥동하는 성격의 얼굴 반쪽의 분야에서 가장 날카 롭고 견딜 수없는 고통으로 나타납니다. 그녀의 부은 얼굴에 충만의 코와 의미의 절반에서 끊어지고, 안구의 결막의 발적, 유체 분리 : 자율 장애의 중요 pathognomonic 임상 기호 고통의 측면에 있습니다. 일반적으로, 증후군은 남성들 사이에서 훨씬 더 흔합니다 (이에 대한 이유는 나중에 논의 될 것입니다). 공격은 주로 야간에 집중적으로 발생합니다. 날카로운 통증은 환자를 움직이게합니다. 왜냐하면 쉬지 않고 통증이 더욱 심각해지기 때문입니다.

얼굴 동정심은 지금까지 분명히 할 수 있었 듯이 근본적으로 다른 두 가지 형태의 병리를 표현한 것입니다.

1. simpatalgicheskie 주변 자율 신경 병변에 의한 증후군 및 요소 - nosoresnichnaya 신경통 (Charleena 증후군) pterygopalatine 신경통 (Sladera 증후군), 신경통 표면보다 petrosal 신경 (가트너 증후군);
2. 심장 혈관 증후군은 편두통에 가깝고 두통, 군집 효과, Horton 's histamine 편두통, Harris의 편두통 같은 신경통으로 분류됩니다. Glyzer의 경동맥 증후군이 다소 다릅니다.

따라서 과거의 "얼굴 동정"이라는 일반적인 용어로 여러 가지 질병이 합쳐졌으며 주요 인센티브는 얼굴 (삼차 신경)의 신경통 그룹과 분리되는 것이었다. 진정한 교감 신경 증후군은 매우 드뭅니다. 샬린 증후군은 코, 현상 각막염이나 홍채염의 피부에 감기에 염증이 특징입니다 들어, 눈의 통증의 우선 현지화 눈 소켓의 내부 모서리의 촉진에 코, 고통에 방사.

Slader 증후군에서는 통증이 눈, 턱, 치아에 국한되어 혀, 연한 입천장, 귀, 자궁 경부 견갑골까지 이어집니다. 때로는 부드러운 입천장 근육의 수축이 특징적인 삐걱 거리는 소리로 나타납니다. 공격 후, 얼굴의 감각 이상과 귀의 소음이 기록됩니다.

자연적으로, 두 경우 모두 통증은 특징적인 일방적 인 영양 발현을 동반합니다 (위 참조). 혈관 증후군은 소위 안면 교감 신경증 환자의 대다수에서 훨씬 더 자주 발생합니다. 그들은 섹션의 시작 부분에 설명 된 공격에 의해 나타납니다, 그들은 남성에서 더 일반적입니다. Glyzer 경동맥 증후군은 드물게 발생하며, Barre-Lieu의 후부 교감 신경 증후와 유사하게 "전방 교감 증후군"으로 지정됩니다.

[1], [2]

병인

진정한 교감 신경 증후군 (Charlina and Sladera)은 병적 인 과정에서 말초 식물성 (naso-ciliary and pterygopic) 마디가 관여하고 그 자극이 원인입니다. 자연은 분명하지 않습니다. 찰린 증후군과 함께 허모 발진이있는 것과 관련하여, nosoresnichnogo 절의 헤르페스 성 신경절염을 생각할 수 있습니다. Pterygoal sympathaly는 sinuses (특히 상악동)의 감염 과정과 pterygoid 노드의 관련과 관련이 있습니다.

전 동정 Glaser 증후군은 상부 교감 신경절의 병리학 적 과정에서 혈관 병리 또는 관여의 결과로서 경동맥을 둘러싸고있는 교감 신경 얼기의 자극에 의해 유발됩니다.

감별 진단

얼굴 통증은 네 가지 과정으로 나타낼 수 있습니다.

1. 삼차 신경 및 (더 드물게) 두 구강 신경의 신경통;
2. 광선 혈관 통증을 포함하는 편두통의 얼굴 형태;
3. 찰리나 또는 슬라 데라의 동정;
4. 심리적 두통.

대부분의 얼굴 sympathologies 환자는 주로 삼차 신경통 으로 진단됩니다 . 그러나 신경통은 날카 롭고 총명한 알기 니즘이 나타나며 씹거나 말함으로써 유발되는 짧은 (초, 분) 고통스러운 공격의 출현을 특징으로합니다. 공격 중에 환자들은 얼었다. 삼차 신경의 II 및 III 가지의 innervation에 "트리거"영역이 있습니다. 여성은 환자들 사이에서 우세합니다. 교감 신경성 식물성 발현의 특징은 존재하지 않습니다.

브이 신경 신경통 증후군 닫기 폐색을 포함하는 병리와 악관절 과정 (뼈 통증 장애 증후군 또는 악관절)에 설명되어 있습니다. Charleena 증후군은 삼차 포진 ganglionitis (gasserova) 삼차 신경의 신경 분포 영역 I 지점에서 조립 명시 증상과 구별되어야한다. 또한 그에게는 특이하지 않게 밝은 식물의 반주가있다.

심인성 얼굴 통증은 더 많은 양면으로, 밝은 정서적 - 개인적 증상뿐만 아니라 다른 심인성 감각 운동 (기능 - 신경 학적) 장애와 결합됩니다.

가장 눈에 띄는 것은 아니지만 얼굴 동정의 확실한 신호는 발작 중 얼굴의 일면 부종입니다. 이것은 퀸시 (Quincy) 유형의 혈관 부종으로 주로 구분됩니다. 입술, 볼의 영역에서 일반적인 위치 파악. 종종 양측 성질은 진단상의 어려움을 일으키지 않는다. 셀룰로오스 궤도의 분야에서 동일한 성질의 국소 부종을 진단하는 것이 더 어렵습니다. 부종 이외에 통증 증후군이 나타나기도합니다. 안면 신경의 운하 부위에있는 Angiotrophic 부종은 안면 신경의 기능 부전을 초래합니다. 재발 성 신경 병증은 Rossolimo-Melkersson-Rosenthal 병으로 정의되며, 접힌 혀, cheilitis 와 결합 된이 성격의 신경 Ⅶ .

치료 얼굴 교감

해당 노드의 효과를 제공하는 처리 denervating Charleena 증후군과는 포함 Sladera Wegetotropona 제제 - (- gangleron, pahikarpin 알파 차단제 pirroksan H-cholinolytics, ganglioblokatorov)를 사용한다. 모든 발작 조건과 마찬가지로 carbamazepines (tegretol, finlepsin)가 사용됩니다. 복잡한 치료법에는 향정신성 약물 (진정제 및 항우울제)이 포함됩니다. 급한 상황에서 효과적이며 코카인 윤활유는 중간 비강 통로 (장기간 사용하지 않음)입니다. 노보 카인 (Novocaine) 또는 리도카인 (vegetocode) 차단제가 보여진다.