Kolyposkopiya

질 확대경은 1925 년 Hinzelman에 의해 제안되었습니다. 질 확대경 검사는 특별한 광학 장치 인 질 확대경을 사용하여 자궁 경부와 질벽의 질 부분을 자세히 검사 할 수있게합니다. Colposcope의 디자인에는 초점 거리가 25-28 cm이고 교환 가능한 접안 렌즈가있는 광학 시스템이 포함되어있어 6 회에서 28 회까지 증가 할 수 있습니다. 현대 colposcopes에는 연구 데이터를 문서화 할 수있는 사진 장치가 있습니다.

Colposcope의 일부 모델은 자외선의 2 차 발광을 검출함으로써 형광 분석 방법을 사용하여 연구를 수행 할 수 있습니다.

전도 표시

자궁 경부, 질벽 및 외음부의 질 부분의 병리학 적 변화에 대한 진단 및 차별 진단.

부인과 수술의 경우 다음과 같은 유형의 질검 검사가 일관되게 수행됩니다.

질 확대경 유형

간단한 질 확대경 검사 - 자궁 경부의 검사. 목 및 외측 목의 모양, 크기, 색깔, 점막 이식, 자궁 경부를 덮는 편평한 상피의 경계, 자궁 경관의 원통 상피를 결정하십시오.

Extended colposcopy - 3 % 아세트산 용액으로 목을 치료 한 후 단기적인 상피 부종을 일으키고, subulate layer의 세포가 부어 오르고, 상피 세포가 감소하고 혈액 공급이 감소합니다. 아세트산의 작용은 4 분간 지속됩니다.

아세트산으로 치료 한 목의 질 확대경을 연구 한 후 3 % 루굴 용액에 담근 면봉을 사용하여 쉴러 시험을 실시합니다. 용액에 함유 된 요오드는 자궁 경부의 건강하고 손상되지 않은 편평 상피의 세포에서 글리코겐을 암갈색으로 얼룩지게합니다. 얇은 세포 (위축성 연령 관련 변화)는 병리학 적으로 변형 된 상피 형성 장애 세포뿐만 아니라 글리코겐이 부족하고 요오드 용액은 염색되지 않습니다. 따라서, 병리학 적으로 변형 된 상피의 영역이 확인되고 생검을위한 영역이 계획된다.

질 확대경 현미경. 자궁 경부의 질 부분에 대한 생체 내 조직 검사. 그것은 관대 한 발광 colpomicroscope에 의해 생산되며, 튜브는 자궁 경부에 직접 가져옵니다; 300 배까지 늘리십시오. 검사 전에, 자궁 경부는 헤 마톡 실린의 0.1 % 용액으로 염색된다. 그것을 커버 할 때 kolpomikroskopii 변경되지 않은 자궁 경부 편평 상피 세포, 명확한 경계, 세포 핵은 파란색 세포질에, 보라색으로 착색되어, 다각형이있다; Podopithelialnye 혈관, 70 미크론의 깊이에서 볼 수 있으며, 직선과 균일 한 구분, 그들의 침대가 확대되지 않습니다. Colpomicroscopic 조사 방법은 병리학 적 변화를 나타내는 높은 정확도를 가지고 있으며,이 방법과 자궁경의 조직 검사 결과가 일치하는 비율은 97.5 %입니다.

Chromocolposcopy 는 자궁 경부가 다양한 염료 (메틸 바이올렛, 0.1 % hematoxylin 용액, toloidin blue의 1 % 용액)로 염색 된 advanced colposcopy의 변형입니다. 편평하고 원통형 상피의 색의 차이는 병리학 적 과정과 그 외부 경계를 명확하게 해줍니다.

변형은 혈관보다 정확한 윤곽을 검출하기 위해, 녹색 및 황색 필터와 자외선 하에서 검사를 통해 자궁 질 점막 질경 검사 확대경 포토 연장된다.

Fluorescence colposcopy - 형광 색소로 자외선을 조사한 자궁 경부의 검사 (자외선을 이용한 조직 화학적 검사 방법). 형광 염색은 1:30 000 희석에서 우라늄을 사용합니다. 정상 점막은 진한 파란색과 보라색 빛이 특징입니다. 초기 형태의 밝은 암 황색 샐러드 - 옐로우, 라스베리 글로우가 주목됩니다. 괴사와 출혈이있는 중증 암의 경우 완전 형광 소화가 관찰됩니다. 형광 내비게이션에서의 진단과 조직 학적 데이터의 일치는 98 %에서 나타납니다.

Colposomyroscopy 는 175-280 번 증가와 함께 볼 수 있도록 자궁 경부의 질 부분을 검사하는 가장 완벽한 방법입니다. 이것은 입사광에서 자궁 경부 조직에 대한 생체 내 조직 학적 연구입니다. 상피 피막과 세포 구조의 특징을 연구 할 때, 자궁 경부는 헤 마톡 실린의 0.1 % 수용액으로 염색된다. 일반적으로 대상 포진 현미경 검사 (colpomicroscopy)가 사용됩니다.이 포착 현미경 검사는 질 확대경 검사 중에 나타난 의심스러운 부위의 염색을 기반으로합니다.

Colpomicroscopy의 장점은 완전히 무해하고 통증이없는 방법으로 규범 및 병리학에서 역학의 자궁 경부 표면의 형태 학적 변화를 연구 할 수 있다는 것입니다. 이 방법은 높은 신뢰성을 제공합니다.

이 방법의 단점은 상피 표면층의 상태 만 판단 할 수 있고 상피내 암종과 침윤성 암의 검출 및 감별 진단을 허용하지 않는다는 것입니다. 이 방법은 자궁 경부의 병변의 경우 충분한 정보를 제공하지 못합니다. 질 좁히기, 출혈하는 조직, 자궁 경부의 괴사 성 변화에 사용할 수 없습니다.

발광 현미경 검사 ( Luminescent colpomicroscopy) 는 조사 자료를 보완하고 국소 진단의 가능성을 확대하여 질 확대경 검사의 고급 방법입니다.

결과 설명

자궁 경부 검사의 자궁 경부 절제 방법은 자궁 경부암의 전암 및 암성 질환의 검출 , 자궁 경부 자궁 내막증, 폴립, 자궁 내막염 의 진단에 높은 정확성을 갖는다 .

질 확대경의 정상 상피는 매끈하고 반짝이는 옅은 분홍색으로 보이며 루골의 용액으로 치료 한 후 목은 균일 한 갈색을 얻습니다.

질 확대경 검사 양성 변화에 의해 포함 수정체, 변환 영역 진정한 침식 과 관련된 변경 colpitis 이전에 전송하고 diathermocoagulation을.

비정형 질 확대경 사진에는 백혈구 증, 유두 염기, 들판, 전형적 변형 구역 및 비정형 혈관의 백혈구 증이 포함됩니다 .

Ectopia는 루프 형태의 혈관이있는 유두 형성 패턴이 특징입니다. 형질 전환 영역은 자궁 경부의 영역이며, 프리즘 상피는 다층 평평한 상피로 대체됩니다. 외관상으로는, 이들은 외음부의 입이있는 외음부의 유두 근처의 부드러운 부위입니다. 진실한 침식은 자궁 경부의 질 부분의 부위이며, 상피 덮개가 없습니다. 목과 질의 벽에 대장염이 생기면 많은 작은 혈관이 보입니다.

Leukoplakia - Lugol의 용액으로 치료할 때 주위의 점막으로부터 예리한 하얀 반점이 명확하게 구획되어 있습니다.

Leukoplakia의 기본 - 흰색 또는 노란색 배경에 붉은 색의 곡물, iodnegative. 필드 - 얇은 빨간색 테두리로 구분 된 흰색 또는 황색의 다각형 영역, 요오드 값.

변형의 비정형 영역은 비정형 상피의 다른 조합이며, 또한 요오드 음성이다. 비정형의 혈관은 무작위로 배열되고, 기괴한 모양을 가지며, 그들 사이에는 문합이 없습니다. Schiller 분석이 양성 변화와 같이 사라지지 않을 때보다 분명하게 보입니다.

용 전암 상태 상이한 폭, 강한 각질화 비정형 조건 점막 상피 비정형에 위치의 존재에 의해 특징.

전 암성 암의 경우, 혈관의 비정형이 나타납니다. 미세 혈관종 - 혈관의 혼란스러운 배열, 구제의 불 균질성.

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