질염 (kolypit)

질염은 질 점막의 전염성 또는 비 감염성 염증 과정이며 때때로 외음부입니다. 이 질환의 주요 임상 증상으로는 질 분비물, 자극, 가려움증 및 점막의 홍조 등의 증상이 있습니다. 진단은 질 분비의 연구를 기반으로합니다. 치료는 질병의 원인과 임상 증상의 제거를 목표로합니다.

질염은 가장 흔하고 빈번한 부인병입니다. 대부분 외음부 (vulvitis) 또는 외음부와 질 (vulvovovinitis)에 영향을줍니다.

역학

매년 약 740 만 건의 새로운 질염이 세계에 등록되어있는 것으로 추산됩니다. 이 병의 유행은 29 %입니다.

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원인 질질 마

질병의 가장 흔한 원인은 환자의 나이에 따라 다릅니다.

소아에서 질염은 대개 감염과 위장관의 미생물 (비 특이성 외음부염)에 의해 유발됩니다. 2-6년 세 소녀의 공통 적 유발 요인은 외부 생식기의 열악한 위생 (예, 뒤에서 앞으로 배변 후에서 외부 성기를 닦아, 아이들이 가려움증의 존재 성기를 닦고, 화장실 사용 후 손을 씻지 않는 경우). 거품 목욕 또는 비누의 화학 물질은 염증을 일으킬 수 있습니다. 이물질 (예 : 냅킨)은 질에서 유혈 분비물이있는 비특이적 인 질염을 일으킬 수 있습니다. 때때로 여자의 외음부 질염의 개발은 특정 감염 인자 (예를 들어, 연쇄상 구균, 포도상 구균, 칸디다), 가끔 pinworms 감염의 결과이다.

생식 연령의 여성은 감염성이 가장 높은 질염을 앓게됩니다. 가장 흔한 유형의 병변은 트리코모나스 (trichomonas)와 질염 (vaginitis)으로 성적으로 전파됩니다. 세균성 질염 및 칸디다 성 질염. 번식기의 정상적인 여성에서, 부엽토 유산균은 정상적인 질 식물상의 주된 요소입니다. 이러한 박테리아에 의한 미생물 오염은 정상 범위 (3.8-4.2)에서 질의 내용물의 pH를 유지하여 병원성 박테리아와 곰팡이의 번식을 예방합니다. 또한, 높은 에스트로겐 수준은 질 상피의 두께를 유지하므로, 지역 방어를 지원합니다.

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위험 요소

질 내부의 세균성 및 곰팡이 감염성 미생물의 증식으로 이어지는 요소가있어 질 내 물질의 pH를 알칼리성 측으로 이동시킵니다. 이러한 변화는 감염된 정자와의 성적 접촉과 함께 생리 중에 증폭됩니다. 질내의 락토 바실러스 수의 감소는 통기성이 좋지 않고, 위생이 좋지 않으며, 질이 자주 묻는 타이트한 속옷을 착용하는 것과 관련이 있습니다. 질염은 질 내부에 이물질이 유입되어 생길 수 있습니다 (예 : 잊혀진 탐폰). 비 감염성 질염은 흔하지 않습니다.

폐경 후에는 체내 에스트로겐이 감소하여 질 점막이 얇아지고 감염과 염증의 위험이 높아집니다. 치료 방법 중 일부 (예를 들어, 난소의 제거, 골반 장기의 방사선 조사, 화학 요법의 특정 유형)도 에스트로겐 수치의 감소로 이어집니다. 때문에 소변과 대변, 또는 비 특정 감염의 결과로의 화학적 자극에 약한 위생 성기 (예, 요실금, 또는 거동 환자에서) 외음부 및 질의 만성 염증으로 이어질 수 있습니다.

세균성 질염, 칸디다 질염과 트리코모나스 질염은 폐경 후 여성에서 덜 일반적이지만, 염증 환자의 위험 인자를 가진 환자에서 개발할 수 있습니다. 모든 연령대에서 질 또는 외음부 감염의 발병에 영향을주는 특정 요인이 있습니다. 장과 생식기의 장내 미생물에 정착 할 수 있도록 생식기 책자, 간의 누공; 골반 장기의 조사; 조직에 영향을 미치는 종양의 존재로 인체의 방어력을 감소시킵니다. 감염성 외음 염 사용 월경 패드, 비누, 표백제, 유연제, 염료, 합성 섬유, 발포 화장실, 화장지, 때로는 살정제 질 윤활제 또는 대한 위생 스프레이 또는 향수를 분사 과민성 또는 알러지 반응의 결과, 모든 연령에서 발생할 수있다 크림, 라텍스 콘돔, 질 피임 링 또는 다이어프램.

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조짐 질질 마

질염의 경우 질 분비물이 증가하며 정상 분비물과 구별되어야합니다. 정상적인 분비물은 신체의 높은 에스트로겐 수준에서 가장 흔하게 발생합니다. 예를 들어 생후 2 주 동안의 신생아의 경우 출산시 어머니에게서 방출되는 에스트로겐의 양이 급격히 감소한다는 사실과 관련된 질로부터의 작은 출혈이 종종 발생합니다. 초경 인 에스트로겐 수치는 수 개월 전부터 증가합니다. 이 기간 동안 질에서 정상적인 분비물이 나옵니다. 정상 질 분비물은 보통 유백색이며 점액 성이며 질 상피의 자극을 일으키지 않습니다. 일반적으로 배설물은 질에 보습을 돕고 속옷에 새어 나올 수 있습니다. 질염의 결과로 생긴 병적 인 퇴원은 가려움증, 점막의 충혈, 때로는 화상, 통증 또는 가벼운 출혈을 동반합니다. 가려움증은 수면 중 악합니다. 또한 배뇨 장애 또는 성교통이 있습니다.

위축성 질염의 경우 질 내부의 배출이 적고 성교통이 가장 많으며 질의 점막이 더 얇아지고 건조 함이 증가합니다. 증상은 여러 종류의 질염에 따라 다르지만 공통점은 많습니다.

Vulvit은 홍조, 가려움증 및 때때로 통증을 일으킬 수 있으며, 외음부에서 배출됩니다.

자궁 경관의 배출은 자궁 경부의 결과 일 수 있습니다 (예를 들어, 골반 장기의 염증 때문에). 질염과 비슷할 수 있습니다. 복부에 통증, 작은 골반의 기관에 염증 과정에서 자궁 경부 또는 자궁 경부의 움직임에 통증. 외음부 또는 질 암의 결과로 혈액이 혼합 된 물방울이 생길 수 있습니다. 암은 팹 테스트를 수행하여 질염과 구별 될 수 있습니다. 여아가 질 분비물이 있으면 이물질을 의심 할 수 있습니다. 질의 가려움증과 퇴원은 피부 병변 (예, 건선, 피부 미코시 증)으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 질병의 각성 및 피부 검사의 결과와 구별 할 수 있습니다.

양식

위반	증상	진단 기준	현미경 연구 결과	차동 진단
염증	폐경기 증상과 관련된 증상 : 화농성 분비물, 질 건조증, 점막 희석, 성교통, 배뇨 장애	pH> 6, 부정적인 아민 시험 및 현미경 연구의 특징적인 결과	다형 핵핵과 콕시 증가; 락토 바실러스 수의 감소; 포물선 세포	부식성 편평한 이끼
세균성 염증	그레이, 의심스런 냄새, 종종 가려움증과 염증; 성교통의 부재	다음 중 3 가지 : 회색 배출, pH> 4.5, 생선 냄새, 주요 세포	키 셀; 락토 바실러스 수의 감소; 코코 - 바실러스 마이크로 플로라의 증가	Trihonadny 질염
칸디다증	두꺼운 흰색 방전; 화상이나 염증, 성교 통증이 있거나없는 질 또는 외음부의 가려움증	일반적인 방전, pH <4.5 및 현미경 검사 결과	효모 같은 균류, pseudomycelia, 또는 균사체; 10 % 수산화 칼륨 용액으로 가장 잘 연구되었다.	자극성 또는 알레르기 성 vulvitis, 화학적 염증, 외음부에 문의하십시오.
Trihonadny 질염	학식, 악취, 황록색 방전; 배뇨 장애; 성교통; 충혈	현미경 검사 (때때로 문화 진단)에 의한 병원성 미생물의 동정	움직일 수있는 원생 동물; 증가 된 다형 핵 세포	세균성 질염, 염증성 질염

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진단 질질 마

질염은 임상 사진과 실험실 데이터를 바탕으로 진단됩니다. 먼저, 거울에서 검사하여 얻은 질 분비물을 검사하고 질 내용물의 pH를 결정합니다 (4.0에서 6.0 사이의 간격으로). 그런 다음 비밀을 면봉으로 두 슬라이드에 적용하고 첫 번째 유리 (염분 습식 고정)에서 0.9 % 염화 나트륨 용액과 두 번째 유리 (KOH 고정)에서 10 % 수산화 칼륨으로 희석합니다.

현미경 검사의 결과가 부정적이거나 질병의 증상이 지속되면 배양 검사 데이터가 필요합니다.

아민 생산의 결과 인 KOH (아민 테스트)로 테스트하는 동안 생선 냄새가 감지되면 트리코모나스 질염이나 세균성 질염을 의심 할 수 있습니다. 생리 식염수로 젖은 고정을 한 스미어는 가능한 빨리 트리코모나드를 검출하기 위해 현미경으로 검사해야합니다. 번짐을 고친 후 얼마 후, Trichomonas는 움직이지 않게되고 현미경 검사에서 진단하기가 더 어렵습니다. KOH는 효모 균을 제외하고 병원균의 확인을 용이하게하는 세포 물질을 파괴합니다. 임상 사진 및 검사실 자료가 진단을 내리기에 충분하지 않은 경우 곰팡이에 대한 배양 문화를 위해 배설물을 가져갈 필요가 있습니다.

트리코모나스 질염 (Trichomoniasis vaginitis)의 경우, 어린이는 성폭력에서 제외되어야합니다. 원인 불명의 질 분비물 인 자궁 경관 염이있는 경우 성병에 대한 검진이 필요합니다. 여성이 세균성 질염이나 트리코모나스 질염이있는 경우 (그리고 따라서, 질병, 성병의 개발의 위험이 증가), 당신은 골반 장기의 성 매개 질환의 가장 일반적인 원인 (성병) 등의 임질이나 클라미디아의 검출을위한 자궁 경부 검사를 수행해야합니다.

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치료 질질 마

질 분비물을 줄이고 생리대 위생, 느슨한 옷차림, 흡습성 면봉을 사용하여 공기 순환을 개선하기위한 노력이 이루어지고 있습니다. 비누와 검증되지 않은 위생 용품 (예 : 여성용 위생 스프레이)의 사용을 피하는 것이 필요합니다. 베이킹 소다의 유무에 관계없이 얼음이나 따뜻한 좌식 목욕을 주기적으로 사용하면 통증과 가려움증을 줄일 수 있습니다.

질병의 증상이 경미하거나 심하거나 위의 조치로 치료에 반응이 없으면 약물을 처방해야합니다. 가려움증이 실제로있는 경우, 외음부의 치료를 위해 글루코 코르티코이드 (예 : 1 % 하이드로 코티 존)를, 질은 아닙니다. 구강 항히스타민 제는 가려움증을 줄이고 졸음을 유발하여 환자의 수면을 향상시킵니다.

감염이나 질염의 원인은 치료가 필요합니다. 이물질은 제거해야합니다. 사춘기 전의 소녀들은 생식기의 적절한 위생을 배웁니다 (예를 들면, 배설물 앞에서 뒤에서 성기를 문질러 손을 조심스럽게 닦으십시오). 외음부 염증이 요실금이나 환자가 누워서 발생하는 경우, 생식기의 올바른 위생이 가장 도움이 될 수 있습니다.

예방

칸디다 균 유형의 질염 예방에는면 속옷 사용이 포함됩니다. 질 향기로운 비누, 샤워 젤, 방취제 사용을 피하십시오. Douching은 질의 정상적인 세균 균형을 방해하므로 권장하지 않습니다.

세균성 질염 예방에는 스트레스가 많은 상황을 최소화하는 건강식이 포함됩니다.

Colpitis의 trichomoniasis의 예방은 콘돔의 사용을 통해 안전한 성관계의 연습에 놓여 있습니다.

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